气管插管全麻在剖宫产中的麻醉分析

目的观察气管插管全麻对剖宫产术中母婴的安全和可行性。方法对196例血凝异常、血小板<60万、椎管内麻醉阻滞失败、椎管畸形等(除术前已有胎儿宫内窘迫)的产妇实行气管插管全麻。诱导:氯胺酮0.3～0.5mg/kg、丙泊酚1～1.5mg/kg、司可林1～1.5mg/kg快速诱导插管,胎儿娩出后静脉给予咪达唑仑2～3mg、芬太尼0.1mg、维库溴胺4mg,根据生命体征吸入<1%的异氟烷维持。分别记录诱导前、中、后产妇BP、P、ECG、SPO2,观察胎儿娩出1、5、10min新生儿Apgar评分。结果麻醉诱导时BP略有下降,插管时略有升高、P有升高、SPO2无明显变化,所有胎儿于5min内娩出,Apgar评分>8分。全麻对母婴无明显影响,胎儿娩出无明显呼吸抑制,且产妇术毕5～10min完全清醒拔管。结论气管插管全麻对剖宫产的母婴安全可靠。