利多卡因联合丙泊酚在无痛支气管镜操作中的应用

目的:观察利多卡因联合丙泊酚在无痛支气管镜检查中的临床疗效和安全性。方法:52例患者均为本院和韶关市第一人民医院2012年12月-2014年8月期间住院拟行支气管镜检查的患者,时间段将52例有支气管镜检查适应症的患者随机分为对照组和观察组,各26例,对照组单用利多卡因表面麻醉,观察组采用利多卡因局部表面麻醉联合丙泊酚静脉麻醉,全程血压、心率、血氧饱和度监护下行支气管镜检查,观察两组患者的症状,并记录患者的生命体征变化,评价该方法的安全性。结果:两组患者麻醉前血压、心率、血氧饱和度及呼吸等指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05),观察组镜入声门时、操作中及苏醒后的血压、心率、血氧饱和度及呼吸等指标明显优于对照组(P<0.05);观察组咽部不适、呛咳、憋气、不良记忆、低氧血症(Sp O2<90%)、检查中断明显优于对照组(P<0.05),观察组满意度为100%,高于对照组的19.2%(P<0.05)。结论:利多卡因复合丙泊酚行无痛支气管镜检查安全有效,有很好的临床应用价值。

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重合并呼吸衰竭的疗效观察

目的探讨无创正压通气在慢性阻塞性肺疾病急性加重合并呼吸衰竭中的治疗效果。方法选取我院2013年8月~2014年2月收治的40例慢性阻塞性肺疾病急性加重合并呼吸衰竭的患者为研究对象,该组患者均在常规治疗的基础上采用无创正压通气治疗,总结该组患者的治疗效果。结果 40例患者中显效21例,有效16例,总有效率为92.5%。患者治疗4h后的PH值、Pa O2均高于4h前,RR、HR、Pa CO2均低于4h前,有统计学意义（P〈0.05）。结论无创正压通气能够显著改善慢性阻塞性肺疾病急性加重合并呼吸衰竭患者的氧合功能和临床症状。

戒烟干预联合舒利迭治疗慢性阻塞性肺疾病的随机对照研究

目的探讨戒烟干预联合舒利迭治疗慢性阻塞性肺疾病的效果。方法选择2014年1—5月收治的135例慢性阻塞性肺疾病患者作为研究对象,并将其随机分为观察组、戒烟组和对照组,对照组给予常规治疗,戒烟组为常规治疗加戒烟干预,观察组在戒烟组基础上采用舒利迭治疗,6个月后比较各组临床症状和肺功能改善情况。结果观察组和戒烟组戒烟率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组临床症状评分较戒烟组和对照组低,而戒烟组较对照组低,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组FEV1和FEV1/FVC均高于戒烟组和对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论戒烟干预联合舒利迭对慢性阻塞性肺疾病患者临床症状和肺功能均有较好改善作用,可在临床治疗中推广。

无创正压通气治疗尿毒症并发急性左心衰竭28例临床分析

目的探讨无创正压通气(NIPPV)治疗尿毒症并发急性左心衰竭(心衰)的临床疗效。方法回顾性分析该院2008年7月‐2015年6月28例尿毒症并发急性左心衰竭患者,在采用半卧位、氧疗、控制血压、强心、利尿及镇静等常规治疗的同时,加用NIPPV治疗,同时紧急血液透析滤过治疗调节前负荷及内环境,动态化验动脉血气,全程呼吸、血压、心率及血氧饱和度监护,严密观察病情变化,分析疗效和安全性。结果 27例症状明显好转,治疗前后呼吸、血压、心率及动脉血氧分压(Pa O2)等指标明显改善(P<0.05),仅1例因无法耐受NIPPV治疗,改有创通气抢救成功,无1例死亡。结论 NIPPV治疗尿毒症并发急性左心衰竭能明显改善病情,为血液透析滤过治疗保驾护航,安全性好,疗效显著,有很好的临床应用价值。

慢性阻塞性肺疾病合并肺心病与hs-CRP、NT-proBNP相关性分析

目的研究并探讨慢性阻塞性肺疾病合并肺心病与hs-CRP、NT-pro BNP的相关性。方法于2014年1月1日至2015年8月1日,选取50例健康体检者进行研究,将其设置为A组;另选取60例COPD合并肺心病代偿期患者、40例COPD合并肺心病失代偿期患者,将其设置为B1组、B2组。抽取三组受检者的空腹静脉血,对hs-CRP、NT-pro BNP水平进行测定,对比A组和B组的hs-CRP、NT-pro BNP水平,并对比B1组和B2组的hs-CRP、NT-pro BNP水平,计算COPD合并肺心病与hs-CRP、NT-pro BNP水平的相关性系数。结果与A组相比,B组的hs-CRP、NT-pro BNP水平均明显增高(P<0.05)。与B1组相比,B2组的hs-CRP、NT-pro BNP水平均明显增高(P<0.05)。hs-CRP、NT-pro BNP水平与COPD合并肺心病均密切相关(P<0.05)。结论慢性阻塞性肺疾病合并肺心病的发生、发展与hs-CRP、NT-pro BNP水平密切相关,hs-CRP、NT-pro BNP水平变化情况可作为慢性阻塞性肺疾病合并肺心病临床诊断和病情评估的重要指标。

慢性阻塞性肺疾病并肺心病患者与hs-CRP、NT-proBNP相关性研究

目的：为提高慢性阻塞性肺疾病并肺心病临床诊断的及时性与准确性,本文对慢性阻塞性肺疾病并肺心病与hs-CRP、NT-proBNP的相关性进行研究。方法：采取回顾性分析，将2014年1月-2014年10月，我院接诊的158例患者作为研究对象。将所有患者按照：单纯的COPD，COPD并肺心病代偿期和COPD并肺心病失代偿期患者分成对照组和观察组、实验组三组。这三组的患者在入院后的第二天早上每人空腹抽取5ml静脉血，检验三组患者血液中的hs-CRP、NT-proBNP含量并进行统计学分析。于首次抽血7d后，对观察组与实验组患者再次抽血检测hs-CRP、NT-proBNP含量，统计分析治疗前后，患者hs-CRP、NT-proBNP含量的变化情况。结果：在研究的过程中发现，这三组患者hs-CRP、NT-proBNP含量存在很大的差异（P＜0.05），具有统计学意义。与治疗前的情况相比较，实验组患者的hs-CRP、NT-proBNP含量存在很大差异（P＜0.05），具有统计学意义。结论：hs-CRP的升高与PHD的发生与发展有着密切联系，临床医护人员可根据该数值做出相关诊断。另外，NT-proBNP浓度能够帮助医护人员判断COPD患者有无合并PHD，能够为后期的治疗干预提供科学依据。