补充医疗保险与主体医疗保险的衔接研究

我国城镇职工基本医疗保险是主体医疗保险.补充医疗保险通过各种形式对主体医疗保险起补充作用.在全面推进城镇职工基本医疗保险制度改革的同时,如何采取各种补充医疗保险形式,解决主体医疗保险没有覆盖的范围、项目和超过封顶线以上的医疗费用等问题,补充医疗保险与主体医疗保险衔接的空间有多少,如何进行衔接等,这些都是改革中面临的新课题.笔者结合多年来从事职工基本医疗保险制度改革工作的实践,对以下3个问题进行研讨.

深圳市医疗保险管理工作探索

深圳市从1996年7月起实施社会统筹和个人账户相结合的职工基本医疗保险制度。经过4年的运作,逐步走上正轨,取得了初步成效。主要表现:一是医疗保险覆盖面迅速扩大。参保人数从实施前的13.8万人增至66.67万人(截至2000年4月底),增长4.8倍。

补充医疗保险与主体医疗保险的衔接研究

对我国补充医疗保险与主体医疗保险（城镇职工基本医疗保险）衔接的基础，衔接的空间，衔接的态势三个方面进行研究论述。

关注城镇困难群体的医疗保障问题

结合从事多年医疗保险制度改革工作的实践,对城镇困难群众医疗保障问题进行探析,同时提出了解决城镇困难群体医疗保障问题的思考与建议。

深圳市医改方案的特点及实施情况

深圳市从1992年8月开始实行医疗保险制度改革。1994年上半年,确定建立社会统筹与个人医疗账户相结合的新模式;1994年底开始在南山区进行新模式试点;1996年上半年,市政府分别颁布《深圳市职工基本医疗保险深化改革方案》和《深圳市基本医疗保险暂行规定》(以下简称医改新方案),从1996年7月1日起在全市实施。

深圳市新医改方案的实施情况与深化改革的设想

深圳市新医改方案从1996年7月1日起在全市组织实施,至今已两年多。两年多来的实施情况如何?采取了哪些具体措施解决存在问题?下一步深化改革有什么设想?本文将逐一分述。

深圳市医疗保险制度改革成效及任务

深圳市从1996年7月1日起,按照深圳市政府颁布的《深圳市基本医疗保险暂行规定》(即现行医改方案,下同),实施社会统筹与个人账户相结合的职工基本医疗保险制度,至1999年6月30日止已运作3周年。3年来,我市医改工作的成效如何?今后深化改革的路子怎么走?笔者结合工作实践,将情况综述如下:1 三年改革,成效显著 在市委、市政府的正确领导下,我市社保系统干部职工在医改工作中发扬了敢闯敢试、开拓进取的精神。

补充医疗保险与主体医疗保险的衔接研究

该文着重分析了补充医疗保险与主体医疗保险衔接的基础 ,补充医疗保险与主体医疗保险衔接的空间 ,补充医疗保险与主体医疗保险衔接的态势。作者认为补充医疗保险形式目前没有统一的模式 ,各地应从实际出发进行探索和试验 ,不断总结经验和完善提高。

深圳市医疗保险制度改革情况综述

该文总结了深圳市医疗保险制度改革几年来所取得的成绩，比较全面地描述了深化医保改革的思路，揭示了一些面临的深层次问题，提出了1999～2000年要完成的8项改革任务。

深圳市医疗保险管理工作探索

对深圳市 4年多来实施社会统筹和个人帐户相结合的职工基本医疗保险制度改革的具体运作及管理方法作了详细的介绍 ,并提出了近期的工作重点。

应充分发挥商业医疗保险的作用——部分城市职工补充医疗保险的调查分析

国务院《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》指出“最高支付限额,原则上控制在当地职工平均工资的4倍左右。”“超过最高支付限额的医疗费用,可以通过商业医疗保险等途径解决”。劳动和社会保障部在部署推进全国城镇职工基本医疗保险制度改革工作时,一再强调要把解决超过“封项线”以上医疗费用的办法与职工基本医疗保险制度同时出台。各地在推行职工基本医疗保险制度改革的同时,着手建立职工补充医疗保险制度,逐步形成多层次的医疗保险体系。目前,除了国家有统一政策原则规定的公务员医疗补助以外,己涌现出商业医疗保险、大额(大病)统筹(互助)医疗保险。

深圳市医疗保险管理的探讨与实践

该文回顾总结了深圳市实施职工基本医疗保险制度的实践经验 ,主要内容包括 :建立医疗保险社会化服务网络 ;不断探索和改进医疗费用结算办法 ;建立对医患双方的制约机制 ;加强对特殊人群医疗费用的管理工作 ;加强各有关部门的协调配合 ;建立健全医疗保险管理专业队伍。

发扬敢闯精神 探索公务员工资制度的新路子

1992年初,邓小平同志再次视察深圳时鼓励我们:'改革开放胆子要大一些,敢于试验,看准了的,就大胆地试,大胆地闯。深圳的重要经验就是敢闯。没有一点闯的精神,没有一点‘冒,的精神,没有一股子气呀、劲呀,就走不出一条好路,走不出一条新路,就干不出新的事业。'邓小平同志的重要谈话,对深圳过去的改革作了高度肯定,也为今后进一步改革开放指明了方向。

深圳市基本医疗保险制度的主要特点及运作情况

深圳市从１９９６年７月１日开始实行新的基本医疗保险制度。这一制度具有以下几个主要特点：①实行３个层次的保险形式，适合不同人群的基本医疗需求；②对不同的保险形式，确定不同的筹资比例，减轻企业负担；③设立个人帐户启动资金，适当照顾年龄大的职工和退休人员的利益；④确定较高的自付比例，加大制约力度；⑤采用多样的费用偿付方式，既使约定医疗机构得到合理的补偿，又要强化监督检查机制；⑥实行年检制度，加大综合改革力度。深圳市新的医疗保险制度至１９９６年底已运行半年，运作基本正常，改革初见成效。