基质金属蛋白酶-9在类风湿性关节炎中的诊断价值研究

目的探讨基质金属蛋白酶-9（matrix metalloproteinase-9，MMP-9）在类风湿性关节炎（RA）中的诊断价值。方法收集45例 RA患者和28例健康体检者（HV）血清，采用免疫比浊法检测血清类风湿因子（RF）和超敏 C反应蛋白（hs-CRP）含量，魏氏法检测红细胞沉降率（ESR），ELISA法检测 MMP-9含量；Pearson相关分析 MMP-9与 RF，hs-CRP 及ESR相关性。结果 RA患者血清 RF，ESR，hs-CRP和 MMP-9均显著高于 HV组（t＝3.93～5.96，P 值均＜0.001）；RF高滴度组 MMP-9显著高于低滴度组（t＝2.10，P＜0.05），且高炎症组显著高于低炎症组（t＝2.08，P＜0.05）；同时 RA患者血清 MMP-9与 RF，ESR及 hs-CRP均呈正相关（r＝0.30～0.47，P值均＜0.05）。结论 MMP-9可能在 RA患者诊断治疗中具有一定价值。

男性不育患者精子形态与精浆锌和精子顶体酶活性关系的研究

目的：研究男性不育患者精子形态与精浆锌和精子顶体酶活性关系。方法455例男性不育患者分别根据年龄和精子正常形态百分率分成5组和8组，采用 Diff-Quik 染色法、改良 PRA 法和改良 Kennedy 法分别进行精子形态、精浆锌和精子顶体酶活性的检测。结果各年龄组的正常形态精子百分率和精浆锌浓度差异无统计学意义（P ＞0．05），精子顶体酶活性在36～50岁年龄段显著降低（P ＜0．05），其他年龄段精子顶体酶活性差异无统计学意义（P ＞0．05）。在精子正常形态百分率不同的8组中，年龄差异无统计学意义，精浆锌总量差异无统计学意义，精子顶体酶活性随着精子正常形态百分率降低而降低（r ＝0．93，P ＜0．01）。结论精子正常形态百分率不受年龄和精浆锌的影响，与精子顶体酶活性呈正相关。

男性不育患者精浆锌与精子密度和精子动力的关系

目的 研究男性不育患者精浆锌与精子密度和动力的关系。方法 210例男性不育患者分别根据年龄和精浆锌含量分成5组（21~25岁、26~30岁、31~35岁、36~40岁、41~50岁）和4组（≤5.0μmol/次、5.1~10.0μmol/次、10.1~15.0μmol/次、≥15.1μmol/次）,根据世界卫生组织标准（第4版）进行精液常规分析,采用改良PRA法进行精浆锌的检测。结果 各年龄组的精浆锌含量、精子密度和精子活动率差异均无统计学意义（P〉0.05）。在精浆锌含量不同的4组中,精子曲线速度、直线速度和非前向运动精子密度及其百分比差异均无统计学意义（P〉0.05）;当精浆锌含量低于10.0μmol/次射精时,前向运动精子密度及其百分比均显著降低（P〈0.01）。精浆锌含量大于10.0μmol/次射精两组和小于10.0μmol/次射精两组分别比较,精子密度及其活力差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论 精浆锌含量降低不影响精子的运动速度,但可能是导致前向运动精子密度及其百分比降低的原因之一。

宫颈部人乳头瘤病毒高危型感染状况及基因亚型分析

目的调查宫颈部人乳头瘤病毒(HPV)高危型感染情况及其基因亚型分析,为HPV感染分子流行病学研究及宫颈癌防治提供依据。方法采用凯普导流杂交HPV DNA检测法,对疑似HPV感染的1 585例宫颈脱落细胞进行21种HPV亚型检测;并对高危型HPV阳性患者进行薄层液基细胞学检查(TCT)和病理活检。结果 1 585例标本中有414例HPV检测阳性,感染率为26.12%,其中高危型占82.61%,单一高危亚型感染占83.33%,其主要基因亚型是52,16和38,检出频率分别26.57%,25.60%和13.29%;HPV高危型感染率随着年龄的增长而升高,<21岁除外;342例高危型HPV阳性患者中有38例液基薄层细胞学检查阳性,33例病理活检阳性。结论 1 585例中宫颈部人乳头瘤病毒高危型感染较严重,以单一高危亚型感染为主,HPV52,16和38是其中的主要高危亚型。

儿童肺炎克雷伯菌感染情况调查及耐药分析

肺炎克雷伯菌是医院感染的重要致病菌之一，也是产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）最常见的细菌之一。近年来，ESBLs菌株感染有上升趋势。为了解基层医院新生儿科和儿科肺炎克雷伯菌的感染情况和耐药特点，本文分析比较小榄人民医院新生儿科和儿科肺炎克雷伯菌的感染情况和耐药性。

476例男性不育患者精子形态与精子密度和动力关系的研究

目的探讨男性不育患者精子形态与精子密度和动力的关系。方法将476例男性不育患者分别根据年龄和精子正常形态百分率分成5组和8组,根据WHO标准(第4版)进行精液常规分析,采用Diff-Quik染色法进行精子形态的检测。结果各年龄组的正常形态精子百分率、精子密度和精子活动率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。在精子正常形态百分率不同的8组中,精子密度、前向运动精子密度和非前向运动精子密度均随着精子正常形态百分率降低而降低(r=0.92、0.95、0.98,P<0.05);前向运动精子(%)、非前向运动精子(%)、曲线速度和直线速度均随着精子正常形态百分率降低而降低(r=0.81、0.80、0.76、0.74,P<0.05)。结论精子密度和精子动力均与精子正常形态百分率呈正相关。

临床体液标本分析前质量控制

临床检验在健康状况评估与疾病的预防、诊断、治疗、预后判断及药物研究、临床科研等方面发挥着越来越重要的作用,其作用的体现依赖于高质量的检验结果。检验结果的准确性受到多个环节、多种因素的影响,而标本分析前的质量控制对保证检验结果的准确非常重要。

基层医院 ICU 鲍曼不动杆菌的感染现况及耐药性分析

目的：了解基层医院 ICU 鲍曼不动杆菌（Acinetobacter baumannii ，Ab）的感染现状和评价《抗菌药物临床应用专项整治活动方案》的实施效果，为临床医生合理应用抗菌药物提供科学依据。方法用 VITEK2微生物分析系统对小榄医院2012年1月-2013年12月 ICU 患者标本中分离的鲍曼不动杆菌进行药敏分析，比较分析《抗菌药物临床应用专项整治活动方案》2012年（干预前）和2013年（干预后）ICU 鲍曼不动杆菌的耐药性。结果2012年（干预前）和2013年（干预后）从小榄医院 ICU 标本分离的鲍曼不动杆菌分别为71株和57株，其主要来源于呼吸系统感染，分别占94.4％和84.2％。该项方案干预后，多重耐药鲍曼不动杆菌的检出率由77.5％降为66.7％；鲍曼不动杆菌对头孢吡肟、头孢他啶、头孢曲松、妥布霉素和复方新诺明等的耐药率显著降低（χ^2＞3.84，P ＜0.05）。结论该项方案干预后，ICU 患者标本分离的鲍曼不动杆菌对常用14种抗菌药物的耐药率低于干预前，其中有5种抗菌药物的耐药率显著降低。

男性不育患者精浆弹性硬蛋白酶与精子密度及动力的关系研究

目的研究男性不育患者精浆弹性硬蛋白酶与精子密度及动力关系。方法 230例男性不育患者分别根据年龄和精浆弹性硬蛋白酶浓度与精子密度及运动间的关系,根据世界卫生组织标准(第4版)进行精液常规分析,采用酶联免疫吸附试验进行精浆弹性硬蛋白酶检测。结果不同年龄段的患者精浆弹性硬蛋白酶浓度、精子密度和精子活动率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。在不同精浆弹性硬蛋白酶浓度中,精子曲线速度、直线速度、前向运动精子密度及其百分比和非前向运动精子密度及其百分比比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论精浆弹性硬蛋白酶浓度升高不影响精子的密度、活率及运动速度。

男性不育患者精子形态与精中性α-葡糖苷酶和精浆弹性硬蛋白酶关系的研究

目的研究男性不育患者精子形态与精中性α-葡糖苷酶和精浆弹性硬蛋白酶的关系。方法466例男性不育患者分别根据年龄和精子正常形态百分率分成5组和8组，采用Diff-Quik染色法、酶法和酶联免疫吸附试验（ELISA）分别进行精子形态、精中性α-葡糖苷酶和精浆弹性硬蛋白酶的检测。结果各年龄组的正常形态精子百分率和精浆弹性硬蛋白酶浓度差异无统计学意义（P〉0．05），精中性旷葡糖苷酶的活性在41-50岁年龄段显著降低，其他年龄段精中性α-葡糖苷酶的活性差异无统计学意义（P〉0．05）。在精子正常形态百分率不同的8组中，年龄差异不具统计学意义，精浆弹性硬蛋白酶浓度差异无统计学意义（P〉0．05），精子正常形态百分率大于7．1％的5组精中性α-葡糖苷酶的活性差异无统计学意义，其余三组精中性α-葡糖苷酶的活性与各组精中性α-葡糖苷酶的活性差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论精子正常形态百分率不受年龄和精浆弹性硬蛋白酶浓度影响，而随着精中性α-葡糖苷酶的活性降低而降低，精中性α-葡糖苷酶活性的显著降低可能是导致精子形态畸形的独立因素。

基层医院消化内科大肠埃希菌的感染现况及耐药性

目的:了解基层医院消化内科大肠埃希菌的感染情况和评价《抗菌药物临床应用专项整治活动方案》的实施效果,为临床医生合理应用抗菌药物提供科学依据.方法:用法国梅里埃全自动微生物鉴定和药敏分析仪(france automatic microorganism identification and drug sensitivity analyzer,V I T E K-2)对南方医科大学附属小榄医院2012-01/2013-12消化内科患者标本中分离的大肠埃希菌进行药敏分析,比较分析《抗菌药物临床应用专项整治活动方案》干预前(2012年)和干预后(2013年)消化内科大肠埃希菌的耐药性.结果:2012年和2013年分别分离出46株和50株大肠埃希菌;其主要来源于泌尿系统感染,分别占52.2%和74.0%;该项方案干预后,产超广谱β内酰胺酶(extended spectrumβlactamases)大肠埃希菌检出率由63.0%降为56.0%,其对常用β内酰胺类药物的耐药率低于干预前,尤其是氨曲南、头孢他啶和头孢吡肟的耐药率显著降低(P<0.01).结论:该项方案干预后,消化内科标本分离的大肠埃希菌对常用14种抗菌药物的耐药率低于干预前,其中有3种抗菌药物的耐药率显著降低.

38例白血病的临床血液生化学检验研究

目的对白血病的临床血液生化学检验结果进行分析。方法将2017年6月~2018年6月我院收治38例白血病患者作为此次研究对象,根据疾病类型将其分为Ⅰ组(19例,慢性白血病)、Ⅱ组(19例,急性白血病),随机另选取同一时期到我院进行健康体检的19例健康人群作为Ⅲ组,均予以血液生化检验,对比Ⅲ组受检人群的检验结果。结果Ⅰ组、Ⅱ组受检者治疗前血铜、血锌、血铬、乳酸脱氢酶(LDH)、碱性磷酸酶(ALP)、α-羟基丁酸脱氢酶(HBDH)、谷胺酰转肽酶(GGT)、血白细胞数均高于Ⅲ组受检者,数据差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后Ⅰ组、Ⅱ组受检者血铜、血锌、血铬、LDH、ALP、HBDH、GGT、血白细胞数与治疗前比较均有所改善,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后两组患者血铜、血锌、血铬比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组患者LDH、ALP、HBDH、GGT、血白细胞数比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论针对白血病患者来说临床血液生化学检验有着重要的意义,其结果为临床的治疗与判定提供了科学的依据,对后期治疗有着重要的作用,值得推广使用。

中山市小榄地区高龄产妇糖耐量受损的调查分析

目的了解中山小榄地区高龄产妇(35-40)的糖耐量受损情况及原因分析。方法对在我院2018年1月至2018年12月检测过糖耐量试验的孕周在24至28周35至40岁的高龄孕妇的结果分析,包括空腹血糖,服食75 g无水糖后的1小时和1小时的血糖。同时通过问卷调查将患者分组,分平常有坚持运动组(n=48)、偶尔运动组(n=170)、无运动组(n=110),有加餐(n=205)和无加餐组(n=123)、喜欢食甜食(n=101)和不食或少食甜食组(n=227),根据数据整理分析的结果提示作出相应的建议。结果坚持运动组、偶尔运动组、无运动组组间空腹血糖、服糖后1 h、2 h血糖组间对比,三组中两两组对比差异具有统计学意义(P<0.05);有加餐、无加餐组空腹血糖、服糖后1 h、2 h血糖组间对比,两组组间对比差异具有统计学意义(P<0.05)。喜欢食甜食和不食或少食甜食组空腹血糖、服糖后1 h、2 h血糖组间对比,两组组间对比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论运动、加餐、甜食均对糖耐量受损情况产生影响,运动能够改善受损严重程度,加餐、甜食对导致受损程度加重,因此需要进行行为干预,指导高龄产妇积极运动,减少加餐,减少甜食。

探讨登革热患者的临床检验结果特征

目的研究分析针对登革热患者的临床检验结果以及特征。方法选取150例该院在2019年1—10月收治的疑似登革热患者,所有患者中阳性患者108例,阴性患者42例;将所有患者按照年龄随机分为3组,其中0~13岁患者15例,14~50岁患者85例,51岁以上的患者50例;对3组患者的临床检验结果特征进行对比分析。结果经过相关临床检验后发现,0~13岁患者中的阳性率为40.00%,14~50岁患者的阳性率为82.35%,51岁以上的患者阳性率为64.00%;组间差异有统计学意义(P<0.05);且108例阳性患者中出现白细胞计数(WBC)降低患者为78例,总占比72.22%;出现血小板计数(PLT)降低患者为40例,总占比37.04%;出现中性粒细胞百分比下降患者为35例,总占比32.41%;其中血清丙氨酸氨基转移酶升高患者62例,总占比57.41%;天冬氨酸氨基转移酶升高患者32例,总占比29.63%;肌酐异常的患者28例,总占比25.93%;血清尿素升高患者18例,总占比16.67%;均显著高于42例阴性登革热患者,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论登革热的主要发病人群为14~50岁间的患者,年龄较以往报道偏大,另外,白细胞计数(WBC)和血小板计数(PLT)均可以作为登革热患者的诊断筛查依据。

APTT、PT等凝血相关指标变化与孕妇妊娠期血栓前状态发生的相关性分析

目的分析孕妇发生妊娠期血栓前状态时体内的活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)等凝血相关指标变化,并探究二者的相关性。方法将我院妇产科于2017年1月至2018年10月期间收治的60例妊娠期血栓前状态孕妇(经超声诊断)及100例同期在我院进行健康体检的正常孕妇纳为研究对象,分别为血栓前状态组和正常妊娠组;采用酶联免疫吸附双抗体夹心法(ELISA)法检测两组孕妇的血栓前状态指标:D-二聚体(D-D);采用免疫比浊法检测PT、APTT、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FBG)及抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)等凝血功能指标;对比分析两组孕妇的以上指标并进行相关性法分析,为阐述凝血功能指标变化与血栓前状态发生的相关性提供依据。结果血栓前状态组与正常妊娠组的TT、PT、FBG差异无统计学意义(P>0.05);血栓前状态组的APTT、AT-Ⅲ分别为(22.4±3.3)s、(76.3±5.7)%,较正常妊娠组的(26.4±2.1)s、(92.3±6.4)%低,与血栓前状态发生呈负相关,差异有统计学意义(P<0.05);血栓前状态组D-D水平高于正常妊娠组,与血栓前状态发生呈正相关,差异有统计学意义(P<0.05)。结论APTT、AT-Ⅲ、D-D的异常是提示血清前状态发生的重要指标,孕期积极检查其水平变化对临床医师提前预知妊娠期血栓以及合理制定分娩方案具有重大意义。

男性尿道人乳头状瘤病毒感染调查与基因亚型分析

目的：调查小榄地区男性尿道人乳头状瘤病毒（HPV）感染及其基因亚型分析，为 HPV感染分子流行病学提供依据。方法采集2012年8月－2013年9月小榄地区疑似 H PV感染的350例男性患者尿道分泌物标本，采用凯普导流杂交HPV‐DNA检测法进行21种 HPV亚型检测。结果350例男性患者送检标本中有131例检测 HPV阳性，感染率为37．43％，共检测出19种HPV亚型，其中高危型占33．59％、中危型占9．16％、低危型占57．25％，HPV感染的高峰年龄为21～40岁，占90．84％，31～40岁年龄段患者 HPV高危型与低危感染率差异无统计学意义，HPV 感染基因亚型主要为11、6、16和 CPA8304，检出频率分别42．75％、41．98％、13．74％和9．16％。结论小榄地区男性尿道H PV高危型感染较严重，感染好发于青中年男性，高危型感染常合并中危型或低危型感染，这对小榄地区H PV分子流行病学的研究具有重要意义。

268例男性不育患者精液质量分析

目的了解不育男性患者的精液质量现况。方法对2012年6月-2013年7月来南方医科大学附属小榄医院就诊的268位不育男性精液进行常规检查和生化检测,对检测结果进行统计分析,并以年龄分组,分析比较各组参数。结果精液质量检查结果中,各参数均正常占21.3%(57/268),无精子症占1.9%(5/268)。精液常规检查中,精子前向运动异常(28.0%,75/268)发生率高,精子活动率异常(20.9%,56/268)次之;精液生化检测中,精浆锌含量异常(61.6%,165/268)发生率高,精子顶体酶活性异常(46.6%,125/268)次之。各年龄组间仅精子前向运动百分比和精液量差异有统计学意义(P<0.05)。结论不育男性精液质量异常发生率高,精液生化参数的异常比例显著高于精液常规参数的异常比例。

内分泌科大肠埃希菌的感染现况调查及耐药性分析

目的了解内分泌科大肠埃希菌的耐药现况和评价《抗菌药物临床应用专项整治活动方案》的实施效果,为临床医生合理应用抗菌药物提供科学依据。方法用VITEK2微生物分析系统对本院2012年1月-2013年12月内分泌科患者标本中分离的大肠埃希菌进行药敏分析,比较分析《抗菌药物临床应用专项整治活动方案》干预前(2012年)和干预后(2013年)内分泌科大肠埃希菌的耐药性。结果 2012年(干预前)和2013年(干预后)内分泌科分离的大肠埃希菌分别为73株和65株,主要来源于泌尿系统感染,分别占60.3%和76.9%,其次是血液感染,分别占26.0%和27.7%;该项方案干预后,产超广谱β内酰胺酶(ESBLs+)大肠埃希菌检出率由47.9%降为30.8%,差异有统计学意义(χ2=4.23,P<0.05),其对常用β内酰胺类药物的耐药率低于干预前,尤其是氨曲南、头孢他啶和头孢吡肟的耐药率明显降低(P<0.01)。结论该项方案干预后,内分泌科标本分离的大肠埃希菌对常用抗菌药物的耐药率低于干预前,为该方案的进一步实施提供了依据。

基层医院呼吸内科肺炎克雷伯菌感染现况和耐药性分析

目的：了解基层医院呼吸内科肺炎克雷伯菌的耐药现况和评价《抗菌药物临床应用专项整治活动方案》的实施效果，为临床医师合理应用抗菌药物提供科学依据。方法用 VITEK2微生物分析系统对本院2012年1月至2013年12月呼吸内科标本中分离的肺炎克雷伯菌进行药敏分析，比较分析《抗菌药物临床应用专项整治活动方案》干预前（2012年）和干预后（2013年）呼吸内科肺炎克雷伯菌的耐药性。结果2012年（干预前）和2013年（干预后）从本院呼吸内科标本分离的肺炎克雷伯菌分别为73株和58株，其主要来源于呼吸系统感染，分别占91.8%和82.8%；该项方案干预后，产超广谱β-内酰胺酶肺炎克雷伯菌检出率由27.4%降为20.7%，其对常用β-内酰胺类药物的耐药率低于干预前，尤其是氨曲南、氨苄西林/舒巴坦、头孢唑啉、头孢呋辛、头孢曲松、头孢他啶和头孢吡肟的耐药率显著降低（P 〈0.05）。结论该项方案干预后，呼吸内科标本分离的肺炎克雷伯菌对常用13种抗菌药物耐药率低于干预前，其中有10种抗菌药物的耐药率显著降低。

儿科下呼吸道感染铜绿假单胞菌的耐药性分析

目的：比较分析2012年和2013年儿科下呼吸道感染铜绿假单胞菌的耐药性，为I晦床合理应用抗菌药物提供科学依据。方法：对本院2012年和2013年儿科下呼吸道标本中分离的铜绿假单胞菌进行比较分析，用VITEK2微生物分析系统进行病原菌鉴定和药敏分析。结果：儿科下呼吸道标本共分离出82株铜绿假单胞菌，其中2012年分离出35株，多重耐药铜绿假单胞菌检出率为2．9％；2013年分离出47株，多重耐药铜绿假单胞菌检出率为4．3％。2013年儿科下呼吸道感染铜绿假单胞菌对环丙沙星、环丙沙星和氨曲南等8种抗菌药物的耐药率高于2012年，其耐药率均低于10％。结论：2013年儿科下呼吸道标本分离的铜绿假单胞菌对常用8种抗菌药物耐药率高于2012年，应用抗菌药物治疗儿科下呼吸道感染时，临床医师在经验用药后应根据致病菌的耐药特点和药敏结果，合理选用抗菌药物，从而有效控制和减缓细菌耐药性的发生。