床旁B超定位在新生儿PICC置管术中的应用

目的探究床旁B超定位在新生儿经外周静脉穿刺置入中心静脉导管(PICC)中的应用效果。方法对我院新生儿重症监护病房2013年3月~2016年12月在新生儿PICC置管术中应用床旁B超定位的情况进行回顾性分析。结果 1151例新生儿PICC置管术应用了床旁B超定位PICC导管尖端最终位置情况:1002例(87.05%)导管尖端位于上腔位置;104例(9.04%)导管尖端位于下腔静脉;45例(3.91%)导管尖端位于锁骨下静脉;62例(5.39%)由于PICC置管时送管不顺,借助B超定位成功送达预定位置。100例患者PICC置管术后,同一患者用床旁B超定位和床旁X线进行导管尖端定位,相同率为99%,差异无统计学意义(P<0.05)。结论B超定位应用于新生儿PICC置管术具有无创、准确和便捷的特点,可避免新生儿多次暴露X线的机会,避免了移动新生儿,是新生儿PICC置管术导管尖端定位方法之一,可以帮助新生儿PICC置管术送管不顺时的B超引导下送管,可以节省护士人力资源。

早产儿PICC置管发生肢体肿胀的相关因素分析及防治

总结了7例早产儿PICC置管发生肢体肿胀的相关因素,肢体肿胀的发生主要与置管时年龄、操作者技术熟练程度、穿刺部位、导管尖端的位置、穿刺静脉等有关。认为置管时患儿年龄应>24h;掌握穿刺技巧,提高穿刺水平;首选贵要静脉并避开关节处穿刺;确认导管尖端位于上腔静脉等防护措施可有效避免肢体肿胀的发生。

新生儿PICC非正常拔管相关因素分析

目的:探讨新生儿经外周静脉穿刺置入中心静脉导管(PICC)非正常拔管的相关因素。方法:对100例PICC新生儿进行非正常拔管率与置管胎龄、出生体重、导管尖端位置、穿刺时并发症、留置期并发症的相关性分析。结果:新生儿PICC非正常拔管率与置管时胎龄及出生体重不相关(P>0.05),与PICC导管尖端位置及留置期并发症相关(P<0.05)。结论:导管尖端位置、留置期并发症是造成新生儿PICC非正常拔管的主要原因,应做好针对性护理,延长置管时间。

占空比对铜/金刚石复合材料表面离子镀AlN膜层组织与性能的影响

采用多弧离子镀技术在铜/金刚石复合材料表面制备AlN薄膜以提高其表面电绝缘性能,并探讨占空比对AlN膜层组织形貌及性能的影响。结果表明:AlN膜层在(220)晶面择优生长,(002)、(101)晶面取向生长。随占空比(20%、40%、60%)增加,AlN膜层表面颗粒趋于均匀细小、致密化,且亮白色颗粒明显减少,但占空比过高时出现大颗粒及亮白色颗粒明显增多现象。Cu/金刚石复合材料表面镀AlN膜层后,热导率略微降低,但其表面电绝缘性得到较大改善。占空比为40%时所得AlN膜层致密均匀、电绝缘性最优。

基于Weibull分布函数的FRP退化模型研究

为进一步认识纤维增强复合材料(FRP)在不同使用环境下的长期性能,通过已有FRP耐久性试验研究,引入二参数Weibull分布函数,在试验样本与参数估计的基础上,对比例参数η与形状参数β二参数进行分析,建立FRP等效Weibull分布退化模型。分析结果表明:在不同环境下,拉伸强度比例参数η随退化时间的延长而逐渐降低,且退化前期下降较快;而形状参数β对不同环境与退化时间均较不敏感。将退化模型与试验结果及现行规范取值对比分析表明,本文模型与试验结果吻合良好,可较好地预测FRP在不同环境下的长期性能。在此基础上,简化得到相应的环境影响修正系数κ_(env),并对现行规范中存在的问题进行探讨,为FRP材料加固混凝土结构的耐久性设计提供参考。

中学班主任管理工作的“艺术”探讨

中学是教育发展的重要阶段，也是学生世界观、人生观与价值观形成与发展的重要时期。因此，在教育发展的新形势之下，中学生的管理工作得到了中学领导人员的高度重视。班主任是学校学生管理的基层人员，他们的管理方法对于中学班级以及学生个人的发展都有着直接的影响。班主任是学校与学生之间的桥梁，更是学校与家长之间的桥梁。作为重要的班级管理者与引导人，中学班主任管理工作的艺术性不可缺少。因此，本文以中学班主任管理工作的“艺术”探讨为题，对中学班主任管理工作的策略进行分析。

中学班主任管理工作的“艺术”探讨

中学是教育发展的重要阶段，也是学生世界观、人生观与价值观形成与发展的重要时期。因此，在教育发展的新形势之下，中学生的管理工作得到了中学领导人员的高度重视。班主任是学校学生管理的基层人员，他们的管理方法对于中学班级以及学生个人的发展都有着直接的影响。班主任是学校与学生之间的桥梁，更是学校与家长之间的桥梁。作为重要的班级管理者与引导人，中学班主任管理工作的艺术性不可缺少。因此，本文以中学班主任管理工作的“艺术”探讨为题，对中学班主任管理工作的策略进行分析。

246例危重早产儿检验性失血特点分析

目的 分析危重早产儿检验性失血特点,寻求减少检验性失血的可行方案.方法 对2012年4月至2013年4月入住我院新生儿重症监护室（NICU）246例危重早产儿住院期间检验性失血情况及入院后前4周不同时期不同胎龄、不同出生体重儿检验性失血特征进行分析;并将所有采血项目分类,分析检验性失血的应用分布;应用公式B=5（∑s＋0.1）运算出理论需血量,根据实际采血量分析入院后前2周日人均多抽量的时间和人群特征及多抽量的显著项目.结果 每例患儿总检验性失血量中位数为25.57 ml（7.10～ 119.20） ml;失血量集中在入院后前4周,随时间呈递减趋势;前2周胎龄越小、出生体重越低,日人均失血量越多,差异有统计学意义（P＜0.05）,第3、4周差异无统计学意义（P＞0.05）;检验性失血的应用分布主要为生化测定（31.49％）、血气分析（19.03％）、免疫测定（12.69％）、血培养（12.63％）、血液学（12.28％）;总实际失血量约为总理论需血量的2倍,前者中位数25.57 ml为后者3.26ml的.8倍;第1周日人均多抽量高于第2周,差异具有统计学意义（P＜0.05）;血培养、生化测定、其他、血气分析构成多抽量最显著的采血项目,多抽比例依次为76％、64％、45％、41％.结论 危重早产儿检验性失血现状严峻,采血浪费现象严重;胎龄越小、出生体重越低,日人均失血量及多抽量越显著;生化测定及血气分析构成检验性失血的主要项目.