血清鳞状细胞癌抗原检测对宫颈鳞癌的诊断价值

目的:探讨检测血清鳞状细胞癌抗原(SCCAg)在宫颈鳞癌诊断中的价值。方法:用化学发光法测定32例宫颈鳞癌(宫颈鳞癌组)、21例宫颈上皮内瘤变(CIN组)和30例慢性宫颈炎(慢性宫颈炎组)患者治疗前血清SCCAg值(以≥2.5ng/ml为阳性参考值),并根据最大约登指数计算最佳诊断界值及计算曲线下面积(AUC)。结果:宫颈鳞癌组术前血清SCCAg水平(5.516±1.523ng/ml)明显高于CIN组(0.806±0.152ng/ml)和慢性宫颈炎组(0.412±0.053ng/ml),差异均有统计学意义(t=2.492,P=0.001;t=4.715,P=0.000)。宫颈鳞癌组术前血清SC-CAg阳性率(43.75%)明显高于CIN组(4.76%)和慢性宫颈炎组(0),差异均有统计学意义(χ2=9.498,P=0.000;χ2=35.497,P=0.000);宫颈鳞癌组ⅠB期、ⅡA期、ⅡB期、Ⅳ期术前血清SCCAg阳性率分别是31.25%、40.00%、75.00%、100.00%,但4组比较,差异无统计学意义(χ2=3.2,P=0.362)。血清SCCAg对宫颈鳞癌最佳诊断界值、灵敏度、特异度和ROC曲线下面积分别为1.48ng/ml、44.00%、99.00%、0.727。结论:血清SCCAg是宫颈鳞癌特异度较高的肿瘤标志物,可作为辅助诊断指标,而降低SCCAg诊断界值可能有助于提高诊断率。

乙二胺四乙酸依赖性假性血小板减少症发病机制的研究进展

乙二胺四乙酸依赖性假性血小板减少症(EDTA-PTCP)是由于EDTA盐应用于血液标本抗凝条件下,某些患者或健康人血液标本中的EDTA依赖性抗血小板抗体诱导抗凝血中的血小板互相聚集、堆叠和发生卫星现象,导致自动血液分析仪不能正确辨认血小板,从而产生血小板计数假性减少。其发生可能与血浆中的抗血小板抗体和抗心磷脂抗体等自身抗体,以及与血小板表面存在的某种隐匿性抗原有关,具体发病机制目前尚不清楚。该文简要对EDTA-PTCP发病机制的研究进展予以综述。

结核分枝杆菌分子诊断方法研究进展

结核病是目前单一传染病的主要死因,在全球范围内仍是一个重要的公共卫生问题。因此,早期、快速、准确地鉴定结核分枝杆菌(MTB)并确定其药物敏感性对该病的治疗和管理至关重要。虽然涂片镜检和细菌培养仍是结核病实验室诊断不可缺少的手段,但存在阳性率低、培养时间长等缺点,易延误诊治。近年来,随着分子诊断技术的进步,MTB检测从经典的实时荧光聚合酶链反应技术发展为新一代全基因组测序,后者可以同时识别与常规抗结核药物相关的耐药基因突变,提高诊断性能、早期检测和混合感染检测能力。根据患者的情况个性化选择诊断效能高、成本效益佳的分子检测技术,以及联合应用不同的检测技术进一步提高MTB和耐药结核的检出率是目前亟待解决的问题。

卵复康治疗医源性卵巢早衰30例临床观察

医源性卵巢早衰是指妇女在40岁前,由于放疗、化疗或手术等医源性损伤(iatrogeniccauses)对性腺的破坏而发生的卵巢早衰(premature ovarian failure,POF),出现促性腺激素增高而雌激素降低,表现为继发性闭经并常伴围绝经期症状,与中医绝经前后诸症的临床表现有相似之处。其发生率约占POF总体的50%~70%[1]。

产康治疗产后汗证30例临床观察

产后涔涔汗出,持续不止,动者益甚者,称为“产后自汗”;若寐中汗出湿衣,醒来自止者,为“产后盗汗”⑴。两者并称产后汗证,是产科常见病,属产后“三急”症之一。产后正值体虚免疫力下降阶段,若产后汗出过多,加之调护不适,易感受外邪,变症纷起,严重影响产妇的健康和哺乳。

妇科患者术后手术部位感染病原菌分布与药物敏感性分析

目的了解妇科手术合并手术部位感染患者的病原菌分布和耐药性特点,为预防和治疗提供依据。方法收集2010年1月—2015年5月在四川大学华西第二医院妇科住院手术且发生手术切口感染的70例患者资料,对其送检标本病原菌种类及药物敏感性(药敏)试验结果进行分析。结果共检出72株病原菌,其中革兰阴性菌36株(50.0%),主要为大肠埃希菌(36.1%)和阴沟肠杆菌(5.6%);革兰阳性菌36株(50.0%),主要为金黄色葡萄球菌(18.1%)、表皮葡萄球菌(12.5%)和粪肠球菌(8.3%)。大肠埃希菌对氨苄西林、头孢曲松、庆大霉素敏感性较低,耐药率分别是76.9%、61.5%、61.5%;金黄色葡萄球菌对青霉素G、克林霉素、红霉素敏感性较低,耐药率分别是92.3%、69.3%、61.5%;表皮葡萄球菌对红霉素、青霉素G、环丙沙星敏感性较低,耐药率分别是88.9%、77.8%、77.8%。未检出耐碳青霉烯类革兰阴性菌和耐万古霉素革兰阳性菌。结论术后手术部位感染是最常见的院内感染,该院妇科手术切口感染病原菌以大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、粪肠球菌为主,对目前常用抗菌药物均产生不同程度耐药性,因此应更重视细菌分离和药敏试验,为抗菌药物合理运用提供科学依据,提高治疗医院感染的有效率。

咀嚼口香糖促进妇科患者术后胃肠道功能恢复效果的Meta分析

目的系统评价咀嚼口香糖促进妇科患者术后胃肠道功能恢复的效果。方法计算机检索EBSCO、MEDLINE、Web of Science、CNKI、WanFang Data和VIP数据库,搜集有关妇科患者咀嚼口香糖促进术后胃肠道功能恢复的随机对照试验(RCT),检索时限均从建库至2020年9月。由2位评价员独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入9个RCT,962例患者。Meta分析结果显示:咀嚼口香糖组患者术后肛门首次排气时间[MD=–8.34,95%CI(–10.72,–5.95),P<0.00001]、首次排便时间[MD=–14.97,95%CI(–29.28,–0.66),P=0.04]和肠鸣音恢复时间[MD=–5.83,95%CI(–10.15,–1.51),P=0.008]均短于对照组,并且腹胀发生率更低[RR=0.24,95%CI(0.08,0.74),P=0.01]。亚组分析结果显示:与对照组相比,腹腔镜手术[MD=–5.43,95%CI(–7.12,–3.73),P<0.00001]、开腹手术[MD=–10.46,95%CI(–13.56,–7.97),P<0.00001]和腹部手术[MD=–10.64,95%CI(–13.01,–8.26),P<0.00001]患者咀嚼口香糖的术后肛门首次排气时间均缩短,且开腹手术[MD=–29.18,95%CI(–46.03,–12.33),P=0.0007]和腹部手术[MD=–14.24,95%CI(–24.27,–4.21),P=0.005]患者咀嚼口香糖的术后首次排便时间缩短,但腹腔镜手术患者术后首次排便时间与对照组相比,差异不具有统计学意义[MD=–2.97,95%CI(–12.94,7.00),P=0.56]。结论现有证据表明,咀嚼口香糖能够帮助妇科术后患者缩短肛门首次排气时间、排便时间和肠鸣音恢复时间,同时降低腹胀发生率。受纳入研究数量和质量限制,上述结论尚需开展更多高质量研究予以验证。