265例子宫梭形细胞肿瘤临床病理分析

目的探讨子宫梭形细胞肿瘤的临床病理特点、免疫组化及分子特征。方法回顾性分析2014年1月—2021年12月本院收治的265例子宫梭形细胞肿瘤患者的临床病理资料,并复习相关文献。结果265例子宫梭形细胞肿瘤原发部位为宫体213例(80.4%)、宫腔6例(2.3%)、宫颈33例(12.4%)、子宫浆膜面13例(4.9%)。组织学类型平滑肌来源239例(90.2%),其中良性平滑肌瘤227例、恶性潜能未定的平滑肌瘤5例、平滑肌肉瘤7例;内膜间质来源20例(7.5%),其中子宫内膜间质结节3例、低级别子宫内膜间质肉瘤16例、未分化子宫内膜间质肉瘤1例。其他罕见类型6例(2.3%),包括混合性子宫内膜间质和平滑肌肿瘤3例、浅表宫颈阴道肌纤维母细胞瘤1例、血管周上皮样细胞肿瘤1例、胃肠道外间质瘤1例。结论子宫梭形细胞肿瘤主要为平滑肌及内膜间质来源,组织学类型繁多,影像学检查多无特异性,应综合肿瘤发生部位、组织形态学特征及免疫表型进行诊断及鉴别诊断。必要时辅以分子生物学检查。

IKBKE、YAP1和TEAD2在结直肠癌中的表达及临床意义

目的探讨核因子κb激酶亚基ε的抑制剂(IKBKE)、Yes相关蛋白1(YAP1)和转录增强结构域转录因子2(TEAD2)在结直肠癌(CRC)组织中的表达及其临床意义。方法收集2016年1月至2017年12月在蚌埠医科大学第一附属医院手术切除的142例CRC组织及对应癌旁组织,采用免疫组化法检测标本中IKBKE、YAP1和TEAD2的表达情况。分析3种蛋白在CRC组织中表达的相关性,分析蛋白阳性率与患者临床病理参数及预后的关系;绘制Kaplan-Meier生存曲线,比较这些蛋白不同表达情况患者的生存差异。采用Cox回归分析影响患者预后的危险因素。结果CRC组织中IKBKE、YAP1和TEAD2的阳性率均显著高于癌旁组织(65.5%比9.9%,73.9%比14.1%,66.9%比8.5%,均P<0.05)。IKBKE的表达与肿瘤的分化程度、浸润深度、淋巴结转移、肿瘤-淋巴结-远处转移(TNM)分期有关,YAP1和TEAD2的表达均与肿瘤的分化程度、浸润深度、淋巴结转移、远处转移及TNM分期有关。Spearman秩相关分析显示CRC组织中IKBKE与YAP1、TEAD2表达均呈正相关(均P<0.01)。Kaplan-Meier生存分析显示IKBKE、YAP1和TEAD2阳性表达组的总生存率降低。Cox回归分析显示IKBKE、YAP1和TEAD2阳性、肿瘤分化程度高、TNM分期高是CRC患者预后的独立危险因素。结论CRC中IKBKE、YAP1和TEAD2阳性表达与肿瘤的分化程度、TNM分期、转移等因素有关,可能成为CRC治疗的潜在靶点;检测这3个蛋白的表达有助于评估预后。

5例血管瘤样纤维组织细胞瘤临床病理特征分析

目的探讨血管瘤样纤维组织细胞瘤(AFH)的临床病理特征、免疫表型、鉴别诊断及与PD-L1表达的关系。方法回顾性分析5例AFH的临床病理特征、免疫表型及PD-L1表达情况,并复习相关文献。结果男性患者1例,女性患者4例,年龄2~65岁;临床表现为皮下无痛性肿块。眼观:瘤体大小0.8~3.0 cm,切面灰白灰红色。镜检:瘤细胞结节样生长,可见纤维包膜和假血管样腔隙形成,肿瘤周边可见淋巴细胞及浆细胞浸润。免疫表型:Vimentin、Desmin、CD68、SMA、CD99及EMA阳性,CD34和S-100均阴性。3例PD-L1呈阳性表达。分子病理:3例检测到EWSR1基因分离信号。结论AFH是一种少见的中间性肿瘤,其诊断依据主要依靠病理特征、免疫组化及分子检测;PD-L1可在AFH中表达,这将为AFH患者的治疗提供新的策略。

胃癌中幽门螺杆菌L型感染与MIF、MMP9、VEGF表达的关系

目的探讨胃癌组织中幽门螺杆菌L型(Hp-L)感染与巨噬细胞移动抑制因子(MIF)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)和血管内皮生长因子(VEGF)表达之间的相互关系及临床意义。方法应用免疫组织化学染色法及革兰染色检测80例胃癌组织及50例癌旁正常组织中Hp-L感染情况,同时检测上述组织中MIF、MMP9、VEGF蛋白的表达;运用RT-PCR及Western blotting法检测30例新鲜胃癌组织及相应切缘组织中MIFmRNA及MIF、MMP9、VEGF蛋白的表达。结果 80例胃癌组织中经免疫组化和革兰染色同时阳性病例有57例,与对照组相比具有显著性差异(71.25%vs 14%,P<0.05);胃癌组织中Hp-L阳性组中MIF、MMP9、VEGF蛋白表达阳性率高于Hp-L阴性组(P<0.05),且Hp-L感染与MIF、MMP9和VEGF表达均呈正相关关系(r=0.598,r=0.292,r=0.341,P<0.05)。30例胃癌新鲜组织中MIF-mRNA表达(1.583±0.177)高于对照组(1.407±0.078),两者差异具有显著性(t=3.729,P=0.001);Western blotting法检测MIF、MMP9、VEGF蛋白在胃癌组织中的表达显著高于癌旁正常组织;胃癌组织中MIF、MMP9均与肿瘤浸润深度及淋巴结转移有关,VEGF蛋白表达与肿瘤浸润深度有关(P<0.05)。结论 Hp-L型感染是促进胃癌的侵袭与转移的重要因素之一,其机制与上调胃癌组织中MIF、MMP9、VEGF表达有关。

淋巴结血管平滑肌瘤性错构瘤10例临床病理分析

目的探讨淋巴结血管平滑肌瘤性错构瘤的组织学及免疫组化特征。方法对10例淋巴结血管平滑肌瘤性错构瘤进行组织病理学及免疫组化观察,并结合文献进行讨论。结果光镜下见淋巴结部分结构保存,部分间质胶原化,内见厚壁血管及小血管增生,外周为不规则增生的平滑肌束,层次多少不等,平滑肌细胞分化良好,未见核分裂象和坏死。免疫表型显示平滑肌细胞SMA、desmin阳性,HMB45、ER、PR均阴性。结论淋巴结血管平滑肌瘤性错构瘤较为罕见,临床主要表现为腹股沟淋巴结肿大,依据组织病理学及免疫组化染色可作出明确诊断。

COX-2与VEGF-C在大肠癌中的表达及与预后的关系

目的探讨COX-2与VEGF-C在大肠癌组织中的表达及与临床病理因素之间的关系。方法运用免疫组化方法检测54例大肠癌组织中COX-2与VEGF-C的表达。结果COX-2和VEGF-C蛋白在大肠癌中的表达阳性率分别为72.22%(39/54)和64.81%(35/54),COX-2与VEGF-C表达之间存在显著的相关性(P<0.001);在伴有淋巴结转移的大肠腺癌中,COX-2与VEGF-C的阳性表达率分别为87.5%(21/24)和91.67%(22/24),转移组与非转移组相比较均有显著性差异(P<0.05);COX-2蛋白表达与肿瘤大小、浸润深度、Dukes分期呈负相关(P<0.05),与组织分化、性别、年龄等临床病理因素无关(P>0.05)。VEGF-C表达与浸润深度、Dukes分期呈负相关(P<0.05),与组织分化、性别、年龄、肿瘤大小等临床病理因素无关(P>0.05)。结论COX-2蛋白与VEGF-C共表达可增加大肠癌转移和侵袭能力,其检测有助于大肠癌恶性程度评价及临床预后的判断。

分泌型卷曲相关蛋白1、β联蛋白、上皮钙黏着蛋白在结直肠癌中的表达及意义

目的：探讨Wnt信号通路抑制因子分泌型卷曲相关蛋白1（SFRP1）在结直肠癌组织中的表达，及其与β联蛋白（β—catenin）和上皮钙黏着蛋白（E-cadherin）蛋白表达的关系，并探讨其临床意义。方法：应用逆转录PCR检测60份结直肠癌及其癌旁正常黏膜中SFRP1、β—catenin和E-cadherin基因mRNA表达水平；同时应用免疫组织化学染色法（Elivision法）检测相同组织中SFRP1、β—catenin和E—cadherin蛋白的表达，并探讨其相关性及与临床病理因素的关系。结果：60份组织中，52份结直肠癌组织及其癌旁正常黏膜中RNA提取成功；SFRP1 mRNA相对表达量分别为0．4837±0．1532和0．7170±0．1830；B-catenin mRNA相对表达量分别为0．9293±0．3705和0．6469±0．3166；E—cadherin mRNA相对表达量分别为0．5556±0．2535和0．9422±0．2372，两组比较差异均有统计学意义（均P〈0．01）；SFRP1 mRNA表达与肿瘤淋巴结转移有关（P〈0．05）。SFRP1蛋白在结直肠癌中的阳性表达率为31．67％（19／60），显著低于癌旁正常结直肠黏膜组织75．00％（45／60）的阳性表达率；SFRP1蛋白表达与临床病理各因素无关。β—catenin、E-cadherin在结直肠癌中的异常表达率分别为75．00％（45／60）、58．33％（35／60），显著高于癌旁正常结直肠黏膜组织1．67％（1／60）、6．67％（4／60）的异常表达率；β—catenin和E—cadherin异常表达与肿瘤的分化程度、淋巴结转移和Dukes分类有关。结直肠癌中SFRP1蛋白的表达与β—catenin和E—cadherin的异常表达呈负相关（r=-0．517，r=-0．442，均P〈0．01）。结论：结直肠癌中SFRP1的表达下调导致Wnt信号通路出现异常活化，并引起β-catenin和E-cadherin异常表达增加。提示SFRP1失活及水平下调是结直肠癌启动及促进的重要因素。

环氧合酶-2与血管内皮生长因子-C共表达在大肠癌患者淋巴结转移中的作用

目的:探讨环氧合酶-2(COX-2)和血管内皮生长因子-C(VEGF-C)在大肠癌组织中的共同表达与患者淋巴结转移等预后因素之间的关系。方法:运用免疫组化方法检测54例大肠癌组织中COX-2的表达,同时检测VEGF-C的表达状况。结果:COX-2在大肠癌中的阳性表达率为72.2%(39/54),在伴有淋巴结转移的大肠腺癌中,COX-2阳性表达率为87.5%(21/24),转移组与非转移组相比较差异有显著性(P<0.05);COX-2蛋白表达还与浸润深度、Duke′s分期有关(P<0.05)。VEGF-C蛋白在大肠癌中的阳性表达率为64.8%(35/54),在伴有淋巴结转移的大肠腺癌中,VEGF-C的阳性表达率为91.7%(22/24),转移组与非转移组相比较差异有显著性(P<0.05);COX-2与VEGF-C表达之间存在明显关系(P<0.01);VEGF-C表达与浸润深度、Duke′s分期有相关(P<0.05),与分化程度无关(P>0.05)。结论:COX-2蛋白与VEGF-C共表达可增加大肠癌局部侵袭和淋巴结转移能力,其检测有助于大肠癌恶性程度评价及临床预后的判断。

病理学CCPC中运用PBL教学的探索和实践

病理学是基础医学和临床医学之间的桥梁课程,在病理学临床病例病理讨论(CCPC)教学中引入以问题为基础(PBL)教学法具有突出优势,是培养临床医生独立思考问题和分析解决问题及判断能力的好方法,是理论联系实际、提高医疗技术的好形式,也是检查和衡量医疗质量的好指标。

p27与Mad2蛋白在大肠癌中的表达及其临床意义

目的研究p27与Mad2蛋白在大肠癌中的表达及其临床意义。方法用原位分子杂交法检测42例大肠癌及正常黏膜中p27mRNA的表达,同时应用免疫组化方法检测相同组织中p27蛋白与Mad2蛋白的表达。结果p27mRNA在正常大肠黏膜及癌组织中的表达阳性率均为100%。p27和Mad2蛋白在大肠癌中的表达阳性率分别为54.76%(23/42)和73.81%(31/42),与正常黏膜中的表达阳性率分别为95.24%(40/42)和50%(21/42)相比,差异均有显著性(P<0.05)。p27蛋白表达与Mad2蛋白表达无相关性(P>0.05),与肿瘤组织分化程度呈负相关(P<0.05),与组织分化、Duke分期等临床病理因素无相关性(P>0.05)。结论p27蛋白与Mad2蛋白表达在大肠癌发生过程中具有重要作用,其检测有助于大肠癌恶性程度评价和预后判断。

基于51单片机与nRF905收发器的无线智能控制交通灯的设计

交通灯智能控制是智能交通的核心要素,作者采用STC89C52单片机与nRF905收发器实现了交通灯的无线智能控制.所设计的系统分为4个部分,分别是上位机、主控制单片机、红绿灯控制器以及特殊车辆检测站,其中主控制单片机、红绿灯控制器以及特殊车辆检测站三者之间控制信号传递都是通过nRF905无线收发器完成的,上位机与主控制单片机之间则通过RS-232C串行口进行通信.

p27和p53基因在大肠癌中的表达及临床意义

目的研究大肠癌患者癌组织中p27、p53基因的表达及其相互之间的关系,以探讨p27、p53基因在大肠癌发生中的作用及临床意义。方法运用原位杂交方法及免疫组化SP法检测58例大肠癌组织及正常黏膜中p27mRNA和P27蛋白的表达,同时运用免疫组化法分析相同组织中P53蛋白表达状况。结果p27mRNA在大肠癌组织及正常黏膜中的表达阳性率均为100%。P27蛋白在大肠癌组织中的表达阳性率为55.17%,在正常黏膜中的表达阳性率为96.55%(P<0.01);癌组织中P53蛋白表达阳性率为53.45%,正常黏膜未见P53蛋白表达(P<0.01);大肠癌组织中P27与P53蛋白表达无明显相关性。P27蛋白的表达与肿瘤分化程度呈负相关(P<0.01),与临床其它病理因素均无相关性(P>0.05)。大肠癌组织中P53蛋白表达与临床病理因素亦无相关性(P>0.05)。结论P27蛋白表达的调控主要在转录后水平,P27蛋白检测可作为评价大肠癌恶性程度和预后判断的重要指标。P27及P53蛋白在大肠癌的发生发展过程中具有重要作用。

结直肠癌患者血清及粪便中P53基因检测的临床意义

背景与目的:研究大肠癌患者血清P53_Ab、粪便P53基因突变与癌组织中P53蛋白表达之间关系,以探讨P53基因在大肠癌发生与早期诊断中的作用及临床意义。材料与方法:运用酶联免疫吸附分析(Enzyme_linkedimmunosorbentassay,ELISA)法检测34例大肠癌患者及10例健康人血清P53_Ab,运用聚合酶链反应-单链构象多态性分析(Polymerasechainreaction_singlestrandconformationpolymorphism,PCR_SSCP)分析16例大肠癌患者粪便P53基因第5～8外显子突变,同时运用PCR_SSCP与免疫组化法分析癌组织中P53基因突变及蛋白表达状况。结果:大肠癌中血清P53_Ab阳性率为17.6%,正常对照组为阴性。癌组织中P53基因突变率及蛋白表达率分别为52.9%和55.9%,正常黏膜未见P53基因突变及蛋白表达。16例P53基因突变的患者其粪便中基因突变率为43.8%。P53基因突变及蛋白表达与P53_Ab存在及临床病理因素无关。结论:P53基因突变是参与和影响P53蛋白表达的主要因素,P53蛋白表达可诱导P53_Ab产生。大肠癌患者粪便中可检测出P53基因突变,粪便P53基因及血清P53_Ab检测可有助于大肠癌的诊断及高危人群的筛检普查。

大肠癌患者粪便p53基因检测及其临床意义

目的:研究大肠癌患者p5 3基因突变及蛋白表达之间关系,并探讨从粪便中检测p5 3基因突变在大肠癌早期诊断中的临床意义。方法:采用聚合酶链反应单链构象多态性分析(PCR SSCP)法,检测大肠癌患者癌组织和粪便标本中p5 3基因第5～8外显子突变情况;同时运用免疫组化法分析癌组织中p5 3表达情况。结果:34例大肠癌患者癌组织标本中,p5 3基因第5～8外显子突变及蛋白表达阳性率分别为5 2 .9%和5 5 .9% ,正常黏膜未见p5 3表达(P <0 .0 1)。p5 3表达与基因突变呈正相关关系(P <0 .0 5 )。p5 3表达阳性率与肿瘤组织大小有关,肿瘤≤5cm者阳性率高于>5cm者(P <0 .0 5 ) ,但与其它临床病理因素无关。12例癌组织中有p5 3基因突变的患者其粪便中基因突变阳性率为4 1.7% ,正常人未检测出突变。结论:p5 3基因突变是参与和影响p5 3表达和生物学功能的主要因素;大肠癌患者粪便中可检测出p5 3基因突变,粪便中p5

VEGF-C和VEGFR-3在大肠癌中的表达及与淋巴结转移的关系

目的研究大肠癌患者癌组织中VEGF-C和VEGFR-3的表达及其相互之间的关系,以探讨VEGF-C和VEGFR-3在大肠癌发生发展中的作用及与临床预后的关系。方法运用原位杂交方法及免疫组化SP法检测69例大肠癌组织中VEGF-CmRNA和VEGF-C的表达,同时运用免疫组化法分析相同组织中VEGFR-3表达状况。结果VEGF-C mRNA及VEGF-C在大肠癌组织中的表达阳性率分别为52.17%(36/69)和49.27%(34/69),VEGF-C基因和蛋白表达基本相符合。VEGFR-3表达阳性率为43.48%(30/69),正常黏膜未见VEGFR-3表达(P<0.05);大肠癌组织中VEGF-C与VEGFR-3蛋白表达之间存在显著的相关性(P<0.01)。在伴有淋巴结转移的大肠腺癌中,VEGF-C与VEGFR-3的阳性表达率分别为67.74%(21/31)和64.52%(20/31),转移组与非转移组相比较均有显著性差异(P<0.01);VEGF-C及VEGFR-3表达与Duke's分期呈负相关(P<0.05),与组织分化、性别、年龄、肿瘤大小等临床病理因素无关(P>0.05)。结论VEGF-C与VEGFR-3表达可增加大肠癌淋巴道转移和侵袭能力,其检测有助于大肠癌恶性程度评价及预后的判断,两者在大肠癌的发展中起重要作用。

循证医学在外科病理学教学中的应用和探索

循证医学在一些临床医学教学中已经得到较好的应用,在临床外科病理学教学过程中引进循证医学的理念,有利于培养病理学研究生及年轻医生发现问题、寻求证据、分析资料、解决问题等方面的能力,培养其在外科病理诊断中的综合素质,有利于向社会输送实用型人才。

缝隙连接蛋白26在肝细胞癌组织的表达及意义

目的：研究缝隙连接蛋白26（Cx26）在人肝细胞癌（HCC）组织中的表达程度及定位，探讨该基因在HCC发生中的作用。方法：应用免疫组织化学染色法检测159份肝脏石蜡包埋组织中Cx26蛋白的表达和定位，其中正常肝组织20份、肝炎30份、肝硬化33份，HCC76份。另在体外使用人正常肝细胞株L02和肝癌细胞株SMMC-7721，采用蛋白质印迹法和免疫荧光法检测Cx26蛋白表达和定位，细胞接种荧光示踪法检测缝隙连接功能。结果：与正常肝组织比较，肝炎、肝硬化和HCC组织中Cx26蛋白阳性表达率显著下降（均P〈0．05）。Cx26蛋白表达强度在HCC中明显高于非癌肝组织（均P〈0．05）。非癌肝组织Cx26多呈轻中度表达，主要定位于相邻细胞间相互接触的细胞膜上，偶见于细胞质；而HCC组织中阳性表达的Cx26染色多较强，且多数定位于细胞质，偶见于细胞膜。Cx26蛋白与肿瘤大小呈正相关（P〈0．05），而与年龄、性别、肿瘤病理分级、TNM分期、伴肝炎肝硬化、淋巴结转移及脉管癌栓无明显相关（均P〉0．05）。体外实验进一步证实，与L02细胞比较，sMMC-7721肝癌细胞存在Cx26蛋白表达降低及分布异常，并且功能性缝隙连接明显下调。结论：Cx26蛋白的表达及定位异常可能与HCC的发生有关，HCC中残存的缝隙连接可能成为抗肝癌治疗新靶点。

E-cadherin,β-catenin,N-cadherin在卵巢浆液性癌中的表达及意义

目的研究浆液性卵巢癌中E-钙粘蛋白(E-cadherin,E-cad),β-连环蛋白(β-catenin,β-cat),N-钙粘蛋白(N-cadherin,N-cad)的表达,探讨其相关性及临床意义。方法采用免疫组织化学法检测60例卵巢浆液性癌中E-cadherin,β-catenin and N-cadherin的表达。结果 E-cadherin,β-catenin在卵巢浆液性癌、卵巢浆液性良性肿瘤和卵巢交界性肿瘤及正常卵巢组织间差异有统计学意义(P<0.05),而在卵巢良性肿瘤和卵巢交界性肿瘤间,差异不大,无统计学意义(P>0.05)。N-cadherin在卵巢浆液性癌与卵巢交界性肿瘤,卵巢浆液性良性瘤及正常卵巢组织间差异有统计学意义(P<0.05),而在正常卵巢组织、卵巢良性肿瘤和卵巢交界性肿瘤间,无差异,无统计学意义。结论 E-钙粘蛋白(E-cadherin),β-连环蛋白(β-catenin),N-钙粘蛋白(N-cadherin)在浆液性卵巢癌中均存在异常表达。提示三种因子可能造成肿瘤的发生、发展、侵袭及转移。三者同时检测,可能为早期诊断上皮性卵巢癌及针对上皮性卵巢癌的靶向治疗提供分子依据及新的思路。

老年原发性高血压患者血清chemerin水平及其临床意义

目的探讨老年原发性高血压(PH)患者血清chemerin水平及其临床意义。方法用酶联免疫吸附法(ELISA)检测216例老年PH患者(实验组)和70例健康体检者(对照组)血清chemerin水平,同时测量其体重指数(BMI)、空腹血糖(FBG)、血脂、高敏C反应蛋白(hs-CRP)和空腹血浆胰岛素(FINS)等生化指标。结果与健康对照组比较,老年PH各组血清chemerin的浓度明显升高,(P<0.01),其升高水平与身体质量指数、hs-CRP、FBG、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、FINS呈明显正相关(r=0.351、0.295、0.422、0.224、0.214、0.203,P<0.05)。结论 PH患者血清chemerin水平升高,可能通过影响胰岛素抵抗、血脂代谢、参与炎症反应,在原发性高血压的发生、发展中具有重要作用。

β-catenin和E-cadherin在结直肠癌中的表达及其临床意义

目的探讨β连环蛋白(β-catenin)和E-钙粘蛋白(E-cadherin)在结直肠癌组织中的表达及其临床意义。方法应用免疫组织化学染色技术(Elivision)检测β-catenin和E-cadherin蛋白在这60例结直肠癌及癌旁正常黏膜中的表达情况及其与临床病理特征的关系。结果 60例结直肠癌组织中,β-catenin、E-cadherin蛋白的异常表达率分别为75.00%、58.33%,显著高于癌旁正常结直肠黏膜组织1.67%、6.67%(P<0.01)。β-catenin与E-cadherin蛋白的异常表达呈正相关(r=0.683,P<0.01)。β-catenin和E-cadherin蛋白异常表达均与肿瘤的分化程度、淋巴结转移和Dukes分期有关(P<0.05)。此外,E-cadherin蛋白表达还与肿瘤的组织学类型有关(P<0.05)。结论β-catenin和E-cadherin在结直肠癌中均有异常表达,E-cadherin可通过对β-catenin的调节,间接地影响Wnt信号通路传导。两者联合检测可能为结直肠癌的预防、早期诊断、新靶点治疗提供新思路和分子依据。