产褥期新模式保健对产褥期妇女健康状况的影响

目的探讨产褥期新模式保健对产褥期妇女健康状况的影响。方法 3 000例孕妇,产前给予产褥期新模式保健的健康教育,产后42~60 d进行血常规、尿常规、白带常规、子宫附件B超等检查,并进行问卷调查,了解产妇产褥期的饮食、行为、母乳喂养情况、产褥期常见症状和疾病发生情况,以及抑郁和焦虑等心理健康状态。结果 3 000例产妇中,有92.97%产妇洗头,94.83%产妇洗澡,91.10%产妇吃蔬菜,85.20%吃水果,3 000例产妇都会维持刷牙、清洗外阴、晒太阳、开窗通风等日常良好习惯。38.93%产妇存在轻度焦虑,19.23%产妇存在中度焦虑,40.00%产妇存在轻度抑郁,14.63%产妇存在中度抑郁;91.50%产妇出汗异常,75.50%产妇出现异常口渴,75.20%产妇出现产后身痛,47.40%产妇出现便秘,84.43%产妇出现恶露不绝,26.30%产妇出现产褥期失眠,18.13%产妇出现产褥期感冒,14.78%产妇出现乳腺炎等。结论在知晓产褥期保健知识并按产褥期新模式保健"坐月子"后,产褥期妇女的心理健康状况仍然不容乐观,其身体健康状况也欠佳,需要进一步研究和完善产褥期保健模式。

卡前列素氨丁三醇联合缩宫素预防产后出血以及促进子宫恢复的价值

目的:探讨卡前列素氨丁三醇联合缩宫素预防产后出血及促进子宫恢复情况的疗效。方法:选取2018年1月至2019年12月于我院进行分娩的产妇300例,随机分为对照组与观察组,各150例。对照组产时与产后仅应用缩宫素,观察组应用卡前列素氨丁三醇联合缩宫素。比较两组宫缩持续时间、恶露持续时间、产后2h与24h的出血量、产后出血的发生率、子宫复旧情况(宫底高度)以及药物不良反应。结果:观察组宫缩持续时间长于对照组,恶露持续时间短于对照组(P<0.01);观察组产后2h与24h的出血量均显著低于对照组(P<0.01);观察组产后出血的发生率也明显低于对照组,差异有统计学差异(P<0.01);产后第1、3、5天两组患者宫底高度均呈下降趋势,且观察组的宫底高度均低于对照组(P<0.05);观察组恶心呕吐、眩晕、寒战、腹泻等药物不良反应发生率与对照组无差异(P>0.05)。结论:卡前列素氨丁三醇联合缩宫素能够在增加宫缩持续时间的同时,减少恶露持续时间和患者术后2h和24h出血量,降低产后出血率,同时促进子宫恢复,安全有效。

血清D-二聚体表达水平对产后出血的预测价值

目的分析血清D-二聚体表达水平对产后出血的预测价值。方法回顾性分析2015年1月至2016年12月于广州市花都区妇幼保健院产科分娩的388例产妇的临床资料,均无妊娠期高血压疾病,其中顺产190例(顺产组),剖宫产198例(剖宫产组)。比较两组产前血浆D-二聚体水平、产后出血发生率及产后出血量;绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析血清D-二聚体表达水平对产后出血的相关预测价值。结果顺产组产妇产后出血率为2.63%,明显低于剖宫产组的12.12%,差异有统计学意义(P<0.05);顺产组产妇的出血量为(331.87±43.85)m L,明显少于剖宫产组的(460.12±43.44)m L,差异有统计学意义(P<0.05);顺产组和剖宫产组产妇产前D-二聚体水平分别为(1.48±0.77)mg/L和(1.51±0.62)mg/L,差异无统计学意义(P>0.05);顺产组产后出血者D-二聚体水平为(2.27±0.81)mg/L,明显高于产后未出血者的(1.09±0.766)mg/L,差异有统计学意义(P<0.05);剖宫产组产后出血者的D-二聚体水平为(2.32±0.76)mg/L,明显高于产后未出血者的(1.14±0.71)mg/L,差异有统计学意义(P<0.05);顺产组与剖宫产组产后出血和产后未出血者D-二聚体水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);采用Logistic回归绘制血清D-二聚体水平的ROC曲线,敏感性为83.3%,特异性为76.8%,曲线下面积为0.800。结论 D-二聚体水平升高提示产后出血发生率较高,而且D-二聚体水平对出血量也具有一定的预测价值。

硬膜外分娩镇痛对母婴结局及产妇血清PGE和SP表达的影响

目的探讨硬膜外分娩镇痛对母婴结局、产妇血清前列腺素E (PGE)及P物质(SP)表达的影响。方法选择2018年8月-2019年8月在佛山市南海区第六人民医院分娩的产妇1 500例,按镇痛方法分为硬膜外分娩镇痛组(933例)和无分娩镇痛组(567例),无分娩镇痛组按常规产科处理,硬膜外分娩镇痛组产妇给予硬膜外分娩镇痛,观察两组产妇的产程、婴儿结局以及血清PGE、SP水平。结果两组产妇的第一产程、第二产程、总产程、分娩方式、羊水污染、患儿的1 min以及5 min Apgar评分比较差异无统计学意义(P> 0.05),硬膜外镇痛组的使用缩宫素显著多于无分娩镇痛组,差异有统计学意义(P<0.05);镇痛前两组产妇的VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05),宫口开至4 cm、6 cm以及9 cm时硬膜外镇痛组的VAS评分显著低于无分娩镇痛组,差异有统计学意义(P<0.05);镇痛前两组产妇的5-羟色胺(5-HT)、SP以及PGE2水平比较差异无统计学意义(P>0.05),产后5 min硬膜外镇痛组的5-HT、SP及PGE2水平均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组产妇的恶心、呕吐、头痛及血压下降等并发症比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论硬膜外镇痛分娩对产妇的镇痛效果较好,对产程、分娩结局的影响较小,使机体分泌的疼痛应激因子较少,在临床上可根据产妇情况应用。

硝苯地平对重度子痫前期患者血清血管紧张素Ⅱ及脂质过氧化物表达的影响

目的探讨硝苯地平对重度子痫前期患者血清血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)及脂质过氧化物(LPO)表达的影响。方法选取2017年6月至2019年2月佛山市南海区第六人民医院收治的96例重度子痫前期患者作为研究对象,利用随机数字表法分为观察组和对照组,每组48例。患者入院明确诊断后均给予常规监测,同时进行镇静治疗。对照组患者给予硫酸镁解痉治疗,观察组患者在对照组治疗基础上采用硝苯地平治疗。治疗前以及治疗1周后观察记录患者收缩压、舒张压以及24 h尿蛋白水平,抽取患者静脉血液,检测血清AngⅡ和LPO水平;在患者分娩后测量记录新生儿胎盘质量、体重以及Apgar评分;在整个治疗过程中观察记录患者头痛、心动过速、恶心呕吐、乏力等不良反应发生情况。结果观察组患者治疗有效率明显高于对照组(P<0.05),并且治疗1周后观察组患者舒张压、收缩压及24h尿蛋白水平均明显低于对照组(P<0.05);治疗1周后观察组患者血清AngⅡ和LPO水平明显低于对照组(P<0.05),并且观察组新生儿胎盘质量、体重以及Apgar评分高于对照组(P<0.05);两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论硝苯地平联合硫酸镁可有效降低重度子痫前期患者血清AngⅡ及LPO水平,提高疗效,改善新生儿结局。