2579例Ⅰ类切口手术围术期抗菌药物预防应用分析

目的为进一步加强围术期抗菌药物预防性应用管理提供依据。方法抽取医院2015年出院的所有Ⅰ类切口手术病历2 579例,对围术期抗菌药物预防性应用是否有指征、预防用药品种、时机和疗程进行回顾性分析评价。结果 2015年医院Ⅰ类切口手术2 579例,其中预防用药822例,占31.87%;原则上不预防使用抗菌药物的Ⅰ类切口手术(甲状腺、乳腺、腹股沟疝和白内障手术)824例,预防用药92例,占11.16%;预防用抗菌药物以头孢唑林为主,占95.01%。预防用药不合理220例,其中预防用药超疗程占43.63%,无指征预防用药占32.73%。结论医院Ⅰ类切口手术抗菌药物预防性应用基本合理,但仍然有无指征预防用药、用药品种不适宜、用药疗程过长等不合理现象,医院应继续加强围术期抗菌药物预防性应用管理。

合理用药督查对Ⅰ类切口围术期预防使用抗菌药物的影响

通过了解某院Ⅰ类切口手术围手术期预防性使用抗菌药物的使用情况,评价多部门合作合理用药督查的干预效果,进一步规范该院围术期抗菌药物合理应用行为。方法:抽取该院2019年1月-2021年6月有效Ⅰ类切口手术病例共9190份,应用回顾性专项点评分析方法,评估多部门联合使用合理用药督查反馈这种干预形式对医院Ⅰ类切口围术期合理应用抗菌药物的效果。结果:经过近几年的干预,抗菌药物预防使用率均达到专项整治小于30%的标准,且无联合预防使用抗菌药物的情况。2019年-2021年6月按年度统计,抗菌药物预防使用率分别为25.88%(1024/3956)、26.88%(931/3464)、27.80%(492/1770),合理用药督查表中涉及的Ⅰ类切口手术例数不合理用药比例分别为5.96%(61/1024)、3.44%(32/931)(两者比较P<0.05)、4.67%(23/492)与3.44%(32/931)相比无统计学差异。结论:基于多部门联合采取合理用药督察反馈这种干预模式,对于促进I类切口手术围术期抗菌药物合理使用具有一定的积极作用。