去雄激素治疗联合钙剂对前列腺癌患者FRAX骨折风险评分的影响

目的:探讨去雄激素治疗(ADT)联合钙剂对前列腺癌患者FRAX骨折风险评分的影响。方法:回顾性分析2022年1月—2023年5月韶关市第一人民医院接诊的60例前列腺癌患者的临床资料,按接受ADT过程中是否补充钙剂分为对照组与试验组,各30例。对照组仅进行ADT,试验组在ADT的同时,每日摄取钙剂、维生素D及每周口服阿仑磷酸钠,两组均连续治疗6个月。比较两组治疗前、治疗6个月后髋部骨折风险(HF)、主要骨质疏松骨折风险(MO)、左股骨和腰1~4骨密度、Ⅰ型胶原吡啶交联终肽(ICTP)、血清骨钙素(BGP)、骨特异性碱性磷酸酶(BALP)水平。结果:治疗前,两组骨折风险、骨密度、骨代谢指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗6个月后,两组HF、MO均高于治疗前,但试验组低于对照组,两组左股骨、腰1~4骨密度及ICTP、BGP、BALP水平低于治疗前,但试验组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:前列腺癌患者接受ADT持续6个月可导致骨折风险升高,骨密度和骨代谢指标降低,在ADT过程中补充钙剂能有效改善FRAX骨折风险评分。

钡餐造影与螺旋CT扫描在食管癌分期诊断中的应用价值

目的:探究钡餐造影与螺旋CT扫描在食管癌分期诊断中的应用价值。方法:选取2018年1月-2021年5月在医院接受检查的食管癌患者60例,将患者划分为螺旋CT扫描、钡餐造影、两者联合扫描3组,每组20例。回顾性分析患者的影像学资料,比较单独诊断、联合诊断在食管癌患者分期诊断过程中与病理结果的一致性。结果:与病理检查相比,钡餐造影诊断结果的一致性60.0%(10+2=12,12/20),约登指数为0.443,Kappa为0.401,病理诊断、钡餐造影两者的诊断结果呈现出中等的一致性程度。与病理检查相比,螺旋CT扫描诊断结果的一致性50.0%(9+1=10,10/20),约登指数为0.461,Kappa为0.413,病理诊断、螺旋CT扫描两者的诊断结果呈现出中等的一致性程度。与病理检查相比,联合诊断的诊断结果的一致性85.0%(13+4=17,17/20),约登指数为0.801,Kappa为0.736,病理诊断、联合诊断的诊断结果之间呈现出极好的一致性。钡餐造影、螺旋CT扫描以及联合诊断在Ⅰ~Ⅱ期的诊断准确率分别为83.33%、81.82%、86.66%,无明显差异(χ~2=0.12,P>0.05);在Ⅰ~Ⅱ期的诊断准确率分别是25.00%、11.11%、80.00%,存在显著性差异(χ~2=7.30,P<0.05)。结论:在对食管癌患者进行分期诊断时,可以联合应用螺旋CT扫描、钡餐造影,在简便操作、无创的前提下,显著提高Ⅲ~Ⅳ期诊断的准确率,临床应用价值很高。