王行宽辨证治疗慢性病毒性心肌炎临床经验

本文介绍王行宽教授辨证论治慢性病毒性心肌炎临床经验。治法上,王师主张一则清泄邪毒,以冀肃敌;二则补益气营,以图固本;三则祛痰化瘀,以善预后;同时不忘疏泄肝木,以舒畅血脉为道。并将其“多脏调燮”“杂病治肝”的学术思想贯穿治病始终;选方用药以通补兼施,标本兼顾,通而不伤其正,补而不碍其邪为特点,在临证治疗中屡获良效。

微小RNA调控心肌梗死后心肌肥大的研究进展

心肌梗死(MI)是世界范围主要死亡原因之一,欧美国家因MI致心力衰竭(HF)在所有HF的发病率和死亡率占首位^(〔1〕),中国MI是继高血压致HF的第二大病因;对于MI患者,现临床主要通过溶栓、介入和搭桥术挽救患者生命;虽然大部分患者得到救治,但MI后心室壁结构不断重新构建,使心脏结构和功能从代偿逐步向失代偿方向发展,在临床HF阶段,频繁的发病、多器官不同程度的继发损害严重影响患者生命质量;就目前研究认为,微小(mi)RNA在MI后HF中无致病作用,而在MI后HF中参与细胞凋亡、心肌纤维化、细胞炎症、细胞肥大的调控^(〔2~4〕);在MI后HF模型中,基于miRNA的诊断和治疗具有无限潜力;本文就miRNA通过多种信号通路对MI后心肌肥大调控作用进行综述。

王行宽治疗痫证经验

王行宽主任医师认为,痫证的病位在脑,病机以肝肾亏虚,髓海不足,脑中气血逆乱为本,风痰内生,元神受扰,脑中太极动静失衡为标。王老师治疗痫证,缓解期以补肝肾、益精气、调气血为治法,方选六味地黄汤合黄芪四物汤加减;发作期以祛风痰、衡动静、醒脑慧神为治法,方选羚角钩藤汤合礞石滚痰丸或导痰汤加减。痰蒙清窍者,加石菖蒲开窍豁痰醒神,天竺黄清热豁痰;肝风夹痰者,加白僵蚕化痰熄风止痉;肝风内动者,加天麻熄风止痉、平抑肝阳;肝阳上亢者,加石决明、珍珠母、白蒺藜平肝潜阳;心肾不交、虚烦失眠者,加柏子仁养心安神,麦冬、丹参清心安神,茯神、五味子、炙远志宁心安神;脾虚湿盛者,加白术健脾益气燥湿。

王行宽治疗郁证经验

介绍王行宽教授治疗郁证的经验。认为肝胆失疏、痰热内扰、气阴不足是郁证的常见病因;肝胆失于疏泄、气机郁滞不通,痰热内扰心神、神魂失于宁谧,气阴不足、心肺失于濡养是郁证的重要病机。倡导"杂病治肝"的学术观点,治法以疏肝利胆、清化痰热、益气养阴安神为主,并针对病机选用柴芩温胆汤、百合安神汤治疗郁证。