糖尿病足换药室的医院感染安全管理探讨

目的观察和分析规范医院糖尿病足换药室的医院感染的安全管理,建立防控措施。方法通过目标性监测方法,对该院糖尿病足换药室医院感染管理与防控措施进行监测与评价。结果该院糖尿病足换药室工作人员对糖尿病足相关知识掌握率为71.88%,手卫生措施执行率为78.13%,消毒隔离措施合格率为75.0%,无菌操作合格率为71.88%。经过实施严格的安全管理措施之后,上述各项合格率依次提高93.75%、96.88%、96.88%和96.88%。结论糖尿病足换药室医院感染防控措施主要环节是工作人员手卫生,消毒隔离和无菌操作必须贯彻到位。

强化血糖控制对2型糖尿病患者眼部并发症影响的Meta分析

目的评价强化血糖控制对2型糖尿病患者眼部并发症的影响。方法检索PubMed、Embase、Cochrane Library、中国知识基础设施工程等数据库,搜集强化血糖控制对2型糖尿病患者眼部并发症影响的随机对照试验,时间限定为建库至2019年3月。用RevMan5.3进行Meta分析。结果纳入7篇文献。Meta分析结果显示:强化血糖控制能降低2型糖尿病患者的糖尿病视网膜病变进展率(OR=0.65,95%CI:[0.43,0.98],P=0.04)、黄斑水肿发生率(OR=0.65,95%CI:[0.43,0.98],P=0.04)、玻璃体切除率(OR=0.75,95%CI:[0.63,0.90],P=0.002)及白内障手术率(OR=0.88,95%CI:[0.80,0.98],P=0.01);但在糖尿病视网膜病变率(OR=0.67,95%CI:[0.26,1.73],P=0.40)及中度以上视力丧失率方面(OR=0.99,95%CI:[0.86,1.13],P=0.85),强化血糖控制与标准血糖控制差异无统计学意义(P>0.05)。结论强化血糖控制能降低2型糖尿病患者的糖尿病视网膜病变进展率、黄斑水肿发生率、玻璃体切除率等并发症。

糖尿病足的生物治疗

我国糖尿病成人患病率已达12.9%,其中50岁以上糖尿病患者中糖尿病足的发病率高达8.1%,其治疗费用占糖尿病治疗总费用的1/3左右,死亡率高达11%,截肢后死亡率高达22%,常规疗法如药物、高压氧疗、激光、手工清创治疗疗效不佳.单一的介入、手术血管搭桥等治疗方式不适用于糖尿病足弥漫性血管、神经病变的治疗.临床上迫切需要对现有糖尿病足管理模式进行优化,并开展糖尿病足新技术.

负压封闭引流联合重组人生长激素间断保留灌洗对糖尿病足溃疡的疗效观察

目的研究负压封闭引流联合重组人生长激素间断保留灌洗治疗糖尿病足溃疡的临床效果。方法将2016年11月至2017年11月西南医院内分泌科收治的40例糖尿病足溃疡患者分为对照组与试验组。对照组给予负压封闭引流联合生理盐水间断保留灌洗治疗,试验组给予负压封闭引流联合重组人生长激素间断保留灌洗治疗,比较两组的创面愈合率及愈合时间。结果治疗后第14天和第21天,试验组的创面愈合率显著高于对照组(P<0.05);试验组的创面愈合时间显著短于对照组(P<0.01)。结论负压封闭引流联合重组人生长激素间断保留灌洗治疗糖尿病足溃疡能明显提高创面愈合率,缩短创面愈合时间,对改善糖尿病足溃疡患者预后有重要作用。

定制型鞋垫在糖尿病足病防治中的疗效观察

观察定制鞋垫对糖尿病患者对预防足底溃疡继而减少截肢风险的积极意义。方法:选取126例患者分别给予静态足底压力测试与动态足底压力检测,给其中64例配置鞋垫治疗为实验组,62例自愿放弃鞋垫治疗为对照组,两组均采取常规降血糖治疗,合理饮食适当运动。试验组根据足底压力检测数据,定制个性化鞋垫以分散足底压力分布,对照组采用常规治疗,不采取任何足底压力改善方案。对两组患者进行12个月的随访,观察两组患者中足溃疡发生与截肢率。结果:对照组患者M3、M4、M5区域压力与治疗组相比有所增加,M1、M2、T1、H区域的压力低于治疗组,对照组患者发生足溃疡为43%,试验组患者为12.4%。讨论:糖尿病足溃疡的发生机理中,足底压力增高是引起足溃疡的重要原因,尤其是对于糖尿病合并神经病变和有足部畸形的患者,早期对患者足底压力水平进行客观的评价非常重要,可有效减少糖尿病患者截肢的发生。