人工流产术后口服短效避孕药的疗效观察

目的探讨人工流产术后口服短效避孕药的临床疗效。方法将我院计划生育门诊自愿终止妊娠的患者200例随机分为观察组和对照组各100例。对照组术后常规给予抗生素和益母草颗粒口服,观察组在常规治疗基础上口服妈富隆,比较两组患者术后治疗效果。结果观察组术后恢复情况明显好于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论人工流产术后口服短效避孕药,可促进术后恢复,减少不良反应,有益于妇女身心健康。

宫腹腔镜联合手术在女性不孕症中的应用

目的探讨宫腹腔镜联合手术诊治女性不孕症的临床价值。方法回顾性分析2003年11月—2005年12月本院收治的女性不孕症患者64例,采用宫腹腔镜诊断及治疗。结果64例不孕症患者中,输卵管梗阻及盆腔炎症因素30例,子宫内膜异位症19例,宫腔息肉10例。术后随访3-24个月,随访率75%,妊娠率33.5%。结论宫腹腔镜联合手术能直观、全面的判断不孕症的病因并针对性治疗,在诊治女性不孕症中具有重要的临床价值。

透明质酸钠联用妈富隆对预防人工流产术后宫颈粘连的作用

宫颈粘连是人工流产术后较为常见的并发症，可影响患者术后恢复，并导致月经异常、腹痛，甚至不孕［1，2］，故对于人工流产术后进行宫颈粘连的防控极为重要。透明质酸钠（HA）及妈富隆均是近年来临床中用于人工流产术的常见药物，且见有其对人工流产术术后粘连防控的相关研究，但是研究结果不一。本文就HA联用妈富隆在预防人工流产术后宫颈粘连的作用作进一步观察，结果报告如下。

宫腔镜在宫内避孕器取出困难时的应用

目的探讨宫腔镜在宫内避孕器取出困难时应用的的安全性和有效性。方法38例常规取器困难妇女,采用宫腔镜下取器,观察取器效果。结果38例妇女均经宫腔镜一次取器成功,其中15例在超声监视下完成。受术者均未出现明显不适。结论宫腔镜下取器在直视下操作,提高了取器的成功率和安全性。

血浆置换在治疗妊娠合并高脂血症中的应用

目的探讨血浆置换在妊娠合并高脂血症临床诊治中的应用。方法入院后诊断为妊娠合并高血脂患者,进行保守控制饮食治疗;有部分重症患者选择血浆置换治疗,并给予营养支持;并发症情况严重者给予禁食、禁水及抗感染治疗。情况紧急时行剖腹探查术+子宫下段剖宫产术+腹腔引流术。结果血浆置换患者前后三酰甘油明显改变(P<0.05),血胆固醇明显改变(P<0.05)。血浆置换组置换前与常规组血脂三酰甘油、血胆固醇差异无统计学意义(均P>0.05),置换后差异有统计学意义(均P<0.05)。常规治疗后血脂也有明显改变,但效果远不如血浆置换患者。结论血浆置换用于妊娠合并高脂血症安全有效。

解脲支原体感染与早产及胎膜早破

目的 :探讨解脲支原体感染与早产、胎膜早破等的关系。方法 :采用聚合酶链反应法对 186例产妇的宫颈分泌物进行解脲支原体 DNA检测。结果 :186例产妇中宫颈分泌物解脲支原体阳性 58例 ,占 3 1.2 % ,解脲支原体阳性组与解脲支原体阴性组比较胎膜早破、早产、产褥病率、新生儿黄疸等不良妊娠结局发生率明显升高 ,差异显著 (P<0 .0 5)。而新生儿窒息、肺炎发生率两组相比有升高 ,但差异无显著性 (P>0 .0 5)。结论 :宫颈解脲支原体感染与早产、胎膜早破、产褥病率的发生密切相关。

天麻素对硬膜外麻醉下宫颈癌根治术患者术后认知功能障碍的影响及S100β蛋白变化

目的探讨天麻素对硬膜外麻醉下宫颈癌根治术患者术后认知功能障碍及S100β蛋白的影响。方法选取2013年8月~2014年10月浙江省宁波市第一医院妇科以宫颈癌为诊断的患者78例,根据随机数字表法分为2组：对照组39例,术后予临床常规治疗;实验组39例,术后在常规治疗基础上加用天麻素注射液。比较2组患者治疗前后认知功能、血清S100β蛋白水平及免疫功能。结果 2组硬膜外麻醉下宫颈癌根治术患者术后均出现认知功能障碍,与对照组同期比较,实验组患者血清中S100β的浓度水平在术后1、3、7 d时显著低于对照组,MMSE评分在术后1、3、7 d时明显高于对照组,CD4^＋、CD8^＋在术后1、3、7 d明显高于对照组,CD4^＋/CD8^＋在术后1、3 d显著高于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论天麻素能够改善硬膜外麻醉下宫颈癌根治术患者的认知功能障碍,降低血清S100β蛋白浓度水平,提高免疫功能,且安全性较高。

宁波地区宫腔镜检查的应用调查及其与阴道超声对异常子宫出血的诊断价值比较

目的调查宁波地区宫腔镜检查在异常子宫出血(AUB)中应用现状并比较其与阴道超声对AUB的诊断价值。方法对宁波地区12家医院宫腔镜检查项目开展情况及其在AUB中应用进行调查并回顾性分析因AUB入院患者的超声检查、宫腔镜检查及组织病理诊断结果,以病理检查结果为"金标准",比较阴道超声检查、宫腔镜检查诊断效能及在各类型疾病中符合率。结果三级医院宫腔镜检查项目开展率最高AUB患者中64.47%会接受宫腔镜检查或治疗;宫腔镜诊断AUB灵敏度为88.04%,特异度为75.00%,准确度为87.00%,阳性预测值为97.59%,阴性预测值为35.29%;阴道超声诊断AUB灵敏度为71.74%,特异度为62.50%,淮确度为71.00%,阳性预测值为95.65%,阴性预测值为16.13%;宫腔镜诊断AUB灵敏度、准确度、阴性预测值均高于阴道超声诊断(均P<0.05);宫腔镜检查在子宫内膜息肉、子宫黏膜下肌瘤、子宫内膜增生症诊断与病理诊断符合率分别为93.85%、88.89%、85.19%高于阴道超声检查的78.46%、68.89%、40.74%差异均有统计学意义(均P <0.05)。结论宫腔镜检查在AUB中应用较为普遍,较阴道超声而言,宫腔镜诊断AUB结果更接近病理诊断结果。

异丙酚联合米索前列醇用于初孕无痛人工流产

目的观察异丙酚联合米索前列醇用于初孕无痛人工流产的安全性和有效性。方法将200例要求行无痛人工流产的初孕妇女随机分为两组:异丙酚+米索组和异丙酚组;前组于人工流产前3小时阴道后穹窿放置米索前列醇400μg。结果异丙酚+米索组的有效宫颈扩张率(92%)明显高于异丙酚组(4%),P<0.01;而手术时间3.5±1.7分钟、出血量5.8±3.2m l和异丙酚用量150.5±15.3mg明显少于异丙酚组的6.2±3.1分钟、17.6±12.4m l、175.5±25.9mg,P值均<0.01。结论异丙酚静脉麻醉联合米索前列醇能有效扩张宫颈、缩短手术时间、减少术中出血量和麻醉剂量等优点。