广州市番禺区二级公立医院医疗质量评价分析

目的:以广州市番禺区5家二级综合性公立医院为研究样本,探讨和评价样本医院医疗质量变化,并提出针对性的改进策略。方法:本研究构建了综合评价体系,并应用熵权TOPSIS法来确定评价指标权重和评价结果。结果:分析结果显示,出院患者四级手术占比、医疗服务收入等指标在评价中占有较高的权重;2018~2022年广州5家二级公立医院的医疗质量呈现降低与扁平化趋势,医院之间的医疗质量差距正在增大。结论:为提升广州市番禺区二级公立医院医疗质量,建议强化医师培训、优化医疗流程、推进信息化,并严格遵循国家绩效考核导向。

肠道膜菌群检测在大肠癌早期诊断筛查中的临床意义

目的观察肠道膜菌群检测在大肠癌早期诊断筛查中的临床应用价值。方法选取广州市番禺区第五人民医院和广州医科大学附属第二医院的100例经病理检查确诊为大肠癌的患者作为观察组,100例经病理检查确诊为非大肠癌的健康体检者作为正常对照组,比较两组肠道膜菌群与腔菌群检测结果以及双歧杆菌与肠杆菌计数的比值(B/E),比较不同分期大肠癌患者和对照组肠道膜菌群检测结果及B/E值,计算观察组患者大肠癌的早期筛查结果。结果①与正常对照组相比,观察组膜菌群中双歧杆菌、乳杆菌含量和B/E值均显著下降(P<0.01),大肠杆菌、肠球菌和类杆菌含量均显著升高(P<0.01);观察组腔菌群中双歧杆菌、乳杆菌含量和B/E值均显著下降(P<0.01),肠球菌和类杆菌含量均显著升高(P<0.01)。②与正常对照组相比,观察组Ⅰ期患者肠道膜菌群中类杆菌含量显著升高(P<0.05),双歧杆菌、乳杆菌含量和B/E值均显著下降(P<0.05);与正常对照组相比,观察组Ⅱ期患者肠道膜菌群中大肠杆菌、肠球菌和类杆菌含量均显著升高(P<0.05),双歧杆菌、乳杆菌含量、B/E值均显著下降(P<0.05);与观察组Ⅰ期患者相比,观察组Ⅱ期患者肠道膜菌群中大肠杆菌、肠球菌和类杆菌含量均显著升高(P<0.05),双歧杆菌、乳杆菌含量、B/E值均显著下降(P<0.05)。③肠道膜菌群检测在观察组大肠癌患者的早期初筛率为88.0%。结论肠道膜菌群检测大肠癌的初筛率较高,方法简便,为早期筛查大肠癌提供了一种有效检测手段,值得临床推广应用。