高血压合并冠心病患者发生急性冠状动脉综合征的危险因素分析

目的研究高血压合并冠心病患者发生急性冠状动脉综合征(ACS)的危险因素。方法选择2013年4月至2015年6月河池市第三人民医院心内科接诊的高血压联合冠心病患者120例,依据是否发生ACS分为发生ACS组和未发生ACS组。采用Logistic回归分析高血压合并冠心病患者发生ACS的危险因素。结果发生ACS患者重度高血压的发生率、Ⅳ级高血压的发生率、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、原发性同型半胱氨酸(Hcy)和高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平显著高于未发生ACS患者[25.00%(15/60)比8.33%(5/60),18.33%(11/60)比6.67%(4/60),(3.4±0.9)mmol/L比(2.8±0.8)mmol/L,(19.9±2.7)μmol/L比(6.6±1.3)μmol/L,(21.3±4.1)mg/L比(9.9±1.1)mg/L],差异有统计学意义(P<0.05)。多元Logistic回归分析结果显示,重度高血压、Ⅲ和Ⅳ级的纽约心脏病协会(NYHA)分级、Hcy、LDL-C、hs-CRP的增高是ACS发生的危险因素(P<0.05)。结论重度高血压Ⅲ和Ⅳ级的NYHA分级、Hcy、LDL-C、hs-CRP的增高是ACS发生的危险因素,所以临床中应对Hcy、LDL-C、hs-CRP水平进行有效控制,以减少ACS的发生。

曲美他嗪对缺血性心肌病心衰患者心功能及心率变异性的影响

目的探讨曲美他嗪对缺血性心肌病心衰患者心功能及心率变异性(HRV)的影响。方法将120例缺血性心肌病患者随机分为对照组与观察组,58例对照组患者接受抗心衰常规治疗,62例观察组患者在常规治疗基础上加用曲美他嗪治疗。比较两组治疗后2个月的临床疗效、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)、每搏输出量(SU)及HRV的变化。结果观察组临床治疗总有效率为90.3%,显著高于对照组(72.4%)(P<0.01);治疗后两组心功能均显著改善,但观察组LVEDD显著小于对照组,LVEF、SU及HRV显著高于对照组(P<0.05)。结论曲美他嗪用于缺血性心肌病心衰,可显著改善患者心功能及HRV,提高临床疗效。

依那普利叶酸片对H型高血压左心室肥厚患者心功能的影响

目的探讨依那普利叶酸片对H型高血压左心室肥厚患者心功能的影响。方法选取2019年5月至2021年4月本院收治的109例H型高血压左心室肥厚患者作为研究对象,随机分为对照组(n=54)和实验组(n=55)。对照组采用依那普利药物治疗,实验组采用依那普利叶酸片治疗,比较治疗前后两组心功能指标[左心室舒张末期内径(LVEDD)、室间隔厚度(IVST)、左心室射血分数(LVEF)、左心室后壁厚度(LVPWT)]变化、血压[舒张压(DBP)、收缩压(SBP)]水平、同型半胱氨酸(Hcy)水平及不良反应(干咳、肾功能损伤、过敏)发生情况。结果治疗前,两组LVEDD、IVST、LVEF、LVPWT比较差异无统计学意义;治疗后,两组LVEF均高于治疗前,LVEDD短于治疗前,IVST、LVPWT均薄于治疗前,且实验组LVEF高于对照组,LVEDD短于对照组,IVST、LVPWT均薄于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组DBP、SBP、Hcy水平比较差异无统计学意义;治疗后,两组DBP、SBP、Hcy水平均低于治疗前,且实验组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义。结论依那普利叶酸片治疗H型高血压左心室肥厚患者,可有效改善患者心功能指标、血压及同型半胱氨酸水平,进而改善患者预后。

H型高血压的临床研究现状与进展

同型半胱氨酸(HCY)是蛋氨酸脱甲基产生的一种中间代谢物质,当HCY的水平高于10μmol/L时,被称作高同型半胱氨酸血症(HHCY)。而H型高血压则是血浆HCY水平超过10μmol/L的原发性高血压。近年来,我国人民生活水平得到显著提高,饮食结构发生很大变化,以及社会环境影响,使得我国H型高血压发病率出现明显上升,且有继续增多趋势。H型高血压可诱发多种心脑血管疾病,是脑卒中发生的元凶。针对H型高血压发病率逐年上升的现实,采取有效的针对性防治方案并及早发现该病,可有效控制我国心血管疾病及脑卒中的发病率,提高我国总体人口健康水平,开展H型高血压研究有十分重要的现实意义和医学意义。近几年,国内及国外学者对H型高血压进行不断深入研究,大量新的文献资料不断出现,给H型高血压的防治提供较多可参考的资料。本文从H型高血压的定义、危害性、发病机制、治疗、预防等方面对近年来H型高血压研究进展进行综述,旨在能为今后H型高血压的防治工作提供参考依据。

H型高血压患者血压变异性研究

目的:分析研究H型高血压患者的血压变异性特点。方法:选取行高血压治疗的314例患者,其中H型高血压患者179例(观察组),非H型高血压患者135例(对照组)。分析比较两组患者平均收缩压标准差(24Hssd),白昼、夜间收缩压标准差(d SSD、n SSD),白昼、夜间舒张压标准差(d DSD、n DSD),从而找出H型高血压患者的血压变异特点。结果:H型高血压患者全天平均收缩压标准压,白昼、夜晚收缩压标准差,白昼舒张压标准差明显高于非H型高血压患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。但是两组患者夜晚舒张压标准差相差不大,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:H型高血压患者的血压变异性明显高于非H型高血压患者。

围生期心肌病的研究进展

综述目前围生期心肌病(PPCM)的发病率、发病机制、诊断方法、治疗方法的研究进展。围生期心肌病的发病率,在不同地区和种族之间存在比较大的差异;围生期心肌病的发病机制尚不明确,其发病机制学说有很多;目前,围生期心肌病的诊断主要依靠超声学和临床,也会结合部分新的检测技术。随着围生期心肌病发病机制研究的深入,针对病因来治疗和控制围生期心肌病患者的症状会更有效更安全,一些新的途径将会为围生期心肌病患者带来希望。

Brugada综合征的研究进展

目前医学界认为,Brugada综合征是一种家族性的家族性心电疾病,属于原发性病变,由编码离子通道的基因片段发生基因突变引起。临床表明,Brugada综合征一定出现明显的ECG改变,但这种改变缺乏特异性,并不足以确诊Brugada综合征。对于临床诊断,不同的ECG改变主要包括三种诊断价值各异的类型,在药物激发试验的辅助下,临床医师可准确诊断并鉴别不同类型。Brugada综合征具有连续疾病谱,相对较宽,与LQT3等具有密切关系。目前对于Brugada综合征的研究包括危险分层、发生率等方面,但由于临床资料的匮乏,均未取得突破性进展。

氨氯地平治疗原发性高血压150例疗效观察

目的观察氨氯地平治疗原发性高血压的临床疗效及不良反应。方法选择本院近年来诊治的原发性高血压患者150例,均给予氨氯地平5 mg,1次/d,治疗2周,如血压未达到标准增至10 mg,1次/d,疗程4周。观察临床疗效和患者用药前、用药期间及用药后血压变化情况及不良反应。结果本组显效117例(78.0%),有效21例(14.0%),无效12例(8.0%),总有效率92.0%,治疗4周后收缩压由(153.6±19.4)mmHg降至(130.6±16.2)mmHg(P<0.01)。没有明显不良反应出现。结论氨氯地平具有较好的降压效果和依从性,是理想的降压药物,适用于原发性高血压患者长期治疗。

静脉注射胺碘酮转复阵发性房颤的疗效观察

目的观察阵发性房颤伴快速心室率患者静脉注射胺碘酮的有效性和安全性。方法对阵发性房颤伴快速心室率的64例器质性心脏病患者,首次静脉注射胺碘酮150mg,15min后无效时重复应用,然后用微泵静脉维持1mg/min,6h后改为0.5mg/min维持18h。结果负荷量为150～300(198±46)mg,转复成功率为78.1%,副作用发生率9.4%。结论静脉注射胺碘酮治疗并发器质性心脏病的阵发性房颤伴快速心室率是有效、较安全的。

辛伐他汀对急性冠状动脉综合征患者血清超敏C反应蛋白的影响

目的观察与分析辛伐他汀对急性冠状动脉综合征患者血清超敏C反应蛋白的影响。方法选取60例急性冠状动脉综合征患者,并将其随机分为两组,即常规治疗组和辛伐他汀组,同时对两组患者进行观察与数据统计分析。结果经过治疗后辛伐他汀组患者C反应蛋白水平明显低于常规治疗组且辛伐他汀组患者心血管不良事件的发生率也低于常规治疗组(P<0.05)。结论辛伐他汀能够有效降低急性冠状动脉综合征患者C反应蛋白水平,从而减轻炎症,进而减少心血管不良事件的发生。

中青年急性心肌梗死患者的临床研究进展

随着社会的飞速发展,人们工作、生活、学习的压力不断增大,目前我国冠心病中青年的发病率正呈逐年上升趋势,人类健康受到了严重威胁。特别是急性心肌梗死,通常可引发心律失常、心脏骤停等危急生命症状,甚至会引起患者猝死。治疗时必须及时并充分使闭塞的血管畅通,以拯救濒死的心肌。对近几年来关于中青年急性心肌梗死患者的临床研究进展作一综述。

胺碘酮治疗快速房颤合并心力衰竭33例

目的观察胺碘酮治疗快速房颤合并心衰的效果。方法对33例快速房颤合并心衰患者使用胺碘酮治疗,先静脉使用负荷量,后静脉使用维持量,并口服用药。结果转为窦性心律8例,心率100次/min以内29例;心功能提高2级12例,提高1级18例,无改善3例。结论使用胺碘酮治疗快速房颤合并心衰有效、安全。

维拉帕米联合门冬氨酸钾镁治疗阵发性室上性心动过速27例的疗效观察

目的总结维拉帕米及门冬氨酸钾镁治疗阵发性室上性心动过速(PSVT)的疗效。方法对用维拉帕米及门冬氨酸钾镁治疗PSVT 27例的资料进行分析。结果 27例PSVT经静脉注射维拉帕米及静脉滴注门冬氨酸钾镁治疗后,25例心动过速终止并转为窦性心律,复律成功92.6%,多数病例于3～15 min心动过速终止并复律,未见明显不良反应。结论维拉帕米联合门冬氨酸钾镁治疗PSVT简便易行,疗效确切安全,转复率高,无明显不良反应。

417例原发性高血压动态心电图分析

目的 探讨危险性室性心律失常发生的原因。方法 对 417例原发性高血压应用超声心动图和X线胸片确定为左室肥厚组 2 10例 ,无左室肥厚组 2 0 7例。应用动态心电图确定为心肌缺血组 2 3 3例 ,非缺血组 194例。从动态心电图结果分析危险性室性心律失常的发生率 ,分组进行对比。结果 ①左室肥厚与无左室肥厚室性心律失常发生率分别为 78.5 7%,66.18%,Lown3级以上发生率分别为 2 2 .86%,9.66%(P <0 .0 1)。②缺血组与非缺血组室性心律失常发生率分别为 78.0 3 %和 65 .98%,Lown3级以上发生率分别为 2 1.97,8.2 5 %(P <0 .0 1)。结论 原发性高血压合并左室肥厚及心肌缺血者危险性室性心律失常发生率高。

老年冠心病介入治疗的临床效果及对其消化道系统的影响

目的:针对老年冠心病患者经皮穿刺冠状动脉介入治疗(PCI)的临床效果及对其消化道系统的影响进行分析。方法:选取2015年9月-2018年4月,到我院进行治疗的84例老年冠心病患者,将患者分为两组。对照组44例,采取常规药物保守治疗;观察组40例,采取PCI治疗。结果:观察组的治疗有效率高于对照组(95.00%VS68.18%),且观察组患者出现消化道出血等并发症发生几率低于对照组,差异明显(P<0.05)。结论:对老年冠心病患者行PCI治疗临床效果比较理想,患者恢复较快,且其消化道并发症也能够显著降低,安全性较高,值得临床推广。

不稳定型心绞痛患者超敏C反应蛋白与预后的关系研究

目的观察与分析不稳定型心绞痛患者C反应蛋白与预后的关系。方法选取90例不稳定型心绞痛患者,按照C反应蛋白水平对其进行分组,并检测C反应蛋白含量及对其不良事件进行统计。结果不稳定型心绞痛导致急性心肌梗死及死亡的患者C反应蛋白水平明显高于不稳定型心绞痛者,且随着该指标水平的升高其发生心血管不良事件的概率也随之增高。结论 C反应蛋白是判断不稳定型心绞痛患者预后的重要指标。