免疫球蛋白A肾病与紫癜性肾炎患儿临床病理比较

目的对比研究IgA肾病(IgAN)和紫癜性肾炎HSPN患儿临床表现、辅助检查结果及病理改变的异同,探讨两者的关系。方法比较33例IgAN和69例HSPN患儿的临床表现、尿常规、血常规、24h尿蛋白定量、血浆免疫球蛋白(Ig)、C3和C4等指标及肾病理活检结果。结果IgAN组男性发病率明显高于女性,发病前常有呼吸道感染病史;临床上以血尿为主,缺乏皮疹、腹痛、消化道出血症状,血红蛋白低于HSPN组。而IgAN和HSPN在水肿、高血压、蛋白尿程度、血浆清蛋白水平及血IgG、IgA、IgM、IgE、C3、C4水平及肾病理改变程度及特征方面无显著差异。结论IgAN和HSPN在临床、免疫学指标、病理改变方面极其相似,是否为同一疾病的不同阶段,有待进一步探讨。

门诊药师为临床医护人员提供药学服务工作模式探讨

目的建立门诊药师为临床科室医护人员提供药学服务的工作模式。方法开展药师参与临床的服务活动。结果提高了药师的地位及综合素质。结论提高药房的药学服务质量是现在和将来医院药学发展的方向与重点。

肿瘤坏死因子-α儿科临床研究进展

肿瘤坏死因子-a（TUInor Ncrosis FaCtora,TNF-a）是 锁,长 2.76 kb,由 4个外显子间隔 3个内含子组成。

精细化管理在降低我院门诊调配差错中的应用

目的降低门诊药房药品调配差错,提升门诊药房药学服务水平,保障患者用药安全。方法结合本院门诊药房的实际情况,从药品调配流程、药品的管理、人员综合素质等方面进行精细化管理的探讨。结果调配差错数由每月201例降至118例。结论通过精细化的各项管理措施,提高调配人员的操作规范、专业知识水平,减少药品调配差错,保证药品质量,从而逐步提高药学服务的水平。

全自动口服摆药机管理方法的建立与实施

按《摆药机操作手册》操作规范,设立与其相对应的登记表格,实行逐日检查制度以及摆药机药品日基数管理法进行使用管理。规范摆药机的使用操作,确保摆药机的正常运行,保证口服药摆药的准确性。结果表明,广州军区广州总医院引进口服摆药机不到1年的时间,就已经完成软件的调试,并开始日常摆药工作,得到各个临床科室及住院患者的高度好评。

门诊西药房药患纠纷原因分析与预防措施

随着我国法律制度的不断完善，人们法律保护意识不断增强，要求得到更高质量的医疗服务。门诊西药房作为医院门诊部的重要组成部分，医院对外服务的重要窗口，成为引起患者投诉、药患纠纷最集中的科室之一。为了减少药患纠纷，改善药患关系，笔者整理了我院门诊西药房药患纠纷记录，结合自身工作经验，对我院常见药患纠纷的发生原因进行分析，并提出预防措施。

失效模式与效应分析在医院非PVC软袋输液生产中的应用

目的探讨失效模式与效应分析对降低非PVC软袋输液生产废品率的效果。方法选择159批氯化钠注射液计算生产废品率,其中流程改善前73批为改善前组,行常规生产;流程改善后86批为改善后组,采用失效模式与效应分析法对输液生产过程中可能导致废品产生的所有环节和关键工序、操作方法等因素进行评估,找出高风险项和关键点后,进行针对性整改,计算改善前后的风险优先数值,使用统计学方法比较两组的废品率。结果改善后组风险优先数值较改善前组显著降低,废品率显著下降(P<0.05)。结论失效模式与效应分析法能起到降低输液生产废品率的作用。

秸秆还田与轮耕对双季稻土壤物理特性及碳氮含量的影响

为探究在双季稻地区周年内采用秸秆还田与轮耕模式对土壤物理特性及碳氮含量的影响,在湖南浏阳设置4个处理:秸秆还田早稻旋耕晚稻翻耕(RTS)、秸秆还田早稻旋耕晚稻免耕(RNS)、秸秆不还田早稻旋耕晚稻翻耕(RT)、秸秆不还田早稻旋耕晚稻免耕(RN)。结果表明,各处理土壤团聚体粒径分布及各粒径团聚体碳氮贡献率以0.25~2 mm为主。晚稻采用免耕处理明显提高土壤容重,而早稻旋耕减轻了上年晚稻免耕对土壤容重的影响。秸秆还田相比秸秆不还田提高了各处理早、晚稻0~20 cm土壤大团聚体(>0.25 mm)质量分数2.49%~12.72%、平均质量直径(MWD)1.23%~12.34%、土壤有机碳(SOC)含量8.46%~36.70%、全氮(TN)含量8.96%~81.25%。晚稻采用不同耕作方式后,>0.25 mm团聚体质量分数明显提高,且晚稻采用免耕较翻耕更能提高10~20 cm土层>0.25 mm团聚体质量分数。与其他处理相比,RNS处理0~20 cm土层大团聚体质量分数与SOC含量分别提高了1.87%~21.67%、5.76%~19.36%。因此,采用秸秆还田早稻旋耕晚稻免耕有利于保持土壤的团聚体稳定性,提高土壤SOC含量。

连花清瘟颗粒联合奥司他韦治疗流行性感冒的有效性及安全性分析

目的:观察连花清瘟颗粒联合奥司他韦治疗急性流行性感冒的有效性及安全性。方法:选择120例急性流行性感冒患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组60例。观察组给予连花清瘟颗粒联合磷酸奥司他韦治疗,对照组给予磷酸奥司他韦治疗,两组均连续治疗5天。比较两组治疗后临床疗效、临床症状恢复时间(发热、咳嗽、鼻塞、咽痛及流涕时间)、安全性、中医证候积分及血清炎症因子[血清C反应蛋白(c-reactive protein,CRP)、干扰素(interferon,IFN-γ)、白细胞介素6(interleukin-6,IL-6)、白细胞介素8(interleukin-8,IL-8)]水平。结果:治疗后,两组主症、次症及总积分均低于治疗前,且观察组各项评分均低于对照组(P<0.05)。观察组临床疗效[98.33%(59/60)]高于对照组[86.67%(52/60)](P<0.05)。治疗后,观察组发热、咳嗽、鼻塞、咽痛及流涕缓解时间明显少于对照组(P<0.05)。治疗后,两组CRP、IFN-γ、IL-6、IL-8水平均较治疗前下降(P<0.05),且观察组治疗后上述指标水平低于对照组(P<0.05)。两组在治疗过程中均未见不良反应,且血尿常规及肝肾功能均正常。结论:连花清瘟颗粒联合奥司他韦可有效治疗急性流行性感冒,效果显著,且安全性高。

蛇毒血凝酶联合兰索拉唑治疗上消化道出血患者凝血功能疗效观察

目的 观察应用蛇毒血凝酶联合兰索拉唑对上消化道出血患者凝血功能疗效。方法 选取2019年1月—2020年1月期间南部战区总医院收治的112例上消化道出血患者为研究对象,按照就诊顺序随机分为研究组和对照组,各56例。研究组给予蛇毒血凝酶联合兰索拉唑治疗,对照组给予兰索拉唑治疗。治疗3 d后,观察比较两组患者治疗前后凝血功能[纤维蛋白原(Fibrinogen, FIB)、凝血酶原时间(Prothrombin time, PT)、凝血活酶时间(Activated partial thromboplastin time, APTT)、D-二聚体(D dimer, D-D)水平]、临床疗效、止血功效[止血时间、血压稳定时间、腹痛缓解时间、胃管引流量]、再出血率、住院时间及不良反应发生情况。结果 治疗3 d后研究组总有效率为94.64%(53/56)明显优于对照组80.36%(45/56),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗3 d后研究组止血功效均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗3 d后两组患者PT、APTT、D-D水平均较治疗前降低,FIB水平较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);且研究组PT、APTT、D-D水平均较对照组明显降低,FIB水平较对照组明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后研究组再出血率、住院时间明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,两组患者肝肾功能及血尿常规未见异常;两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 采用蛇毒血凝酶联合兰索拉唑治疗上消化道出血患者止血效果显著,且可调节凝血功能,安全性高,值得临床推广使用。

寻人格教育之源 承中国文化之脉——谈语文教学中的审美阅读新思路

现代阅读观认为,一般意义上的阅读,是搜集处理信息,认识世界、发展思维、获得审美体验的重要途径.语文课程的阅读也应这样理解.但传统语文教学中的阅读教学模式更趋向于工具化,偏重于知识训练,即比较重视"处理信息"、"认识世界"及"发展思维"的功能,而忽视了"获得审美体验"的功能.这大大降低了语文教学中的美学含量、艺术含量和人文含量.

让人忧心的湿疹

湿疹是婴幼儿时期常见的皮肤问题，很多家长以为它是单一疾病，实际上它是一大类皮肤疾病的统称，包括特应性皮炎、接触性皮炎等。

不把尿，如厕训练有规律

给孩子把尿到底好不好？多大就可以培养宝宝大小便的规律了？有什么好赫去能帮助宝宝学会自己上厕所吗？轻松搞定宝宝上厕所的那些事儿，医生妈妈欧茜分享自己的经验。

塑造宝宝好头形

宝宝的头形并不是生来就圆圆得很漂亮。大约6～8周的时候，很多宝宝的头上都有平的部位，不用担心，宝宝在成长过程中，我们可以通过以下措施帮助宝宝塑造漂亮头形。当宝宝躺在床上时，经常改变头的位置，避免长期只朝一边睡。

复方红景天口含片辅治老年痴呆疗效观察

目的探讨复方红景天口含片辅治老年痴呆症的临床疗效。方法选取2017年1月—2020年10月期间南部战区总医院收治的老年痴呆症患者156例,按随机数字表法分为对照组80例和观察组76例。对照组单纯采取西医治疗,观察组在对照组基础上加用复方红景天口含片,两组患者均治疗21 d。观察比较两组患者日常生活能力量表(Activity of Daily Living Scale,ADL)、蒙特利尔认知评估量表(Montreal Cognitive Assessment,MoCA)评分,氧化应激指标[丙二醛(Malondialdehyde,MDA)、超氧化物歧化酶(Superoxide dismutase,SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(Glutathione peroxidase,GSH-Px)]含量及临床疗效。结果治疗后观察组总有效率93.42%(71/76)明显高于对照组73.75%(59/80),差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后MoCA、ADL、SOD、GSH-Px水平均较治疗前升高,MDA水平较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组MoCA、ADL、SOD、GSH-Px水平均较对照组升高,MDA水平较对照组降低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,两组患者不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论复方红景天口含片可加速氧自由基清除、抑制脑细胞凋亡、改善中枢神经递质水平,盐酸多奈哌齐加复方红景天口含片的中西医结合疗法治疗老年痴呆症安全、有效。

利奈唑胺和万古霉素治疗颅内感染的疗效和安全性分析

目的:评价利奈唑胺和万古霉素治疗颅内感染的疗效与安全性。方法:选取27例颅内感染患者,将其分为万古霉素组15例、利奈唑胺组12例,比较2组治疗前后颅内感染指标的变化、患者的临床疗效及不良反应发生率。结果:利奈唑胺组和万古霉素组治疗颅内感染治愈率分别为50%和20%,总有效率分别为91.66%和81.66%,不良反应发生率分别为11%和13%;2组治疗前后脑脊液白细胞计数,血液白细胞计数,C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)等感染相关指标均有显著统计学差异(P<0.05)。结论:利奈唑胺和万古霉素均可有效治疗含耐甲氧西林金黄色葡萄球菌在内的革兰阳性菌感染的颅内感染,临床疗效相当,万古霉素不良反应略高于利奈唑胺。

PPIs防治化疗所致胃肠道反应的Meta分析

目的系统评价PPIs防治化疗所致胃肠道反应的有效性和安全性,为临床用药提供循证医学依据。方法计算机全面检索万方、CNKI、Cochrane图书馆、维普、SinoMed、PubMed、Embase等数据库,收集国内外已公开发表的关于PPIs(包括奥美拉唑、雷贝拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑)防治化疗所致胃肠道反应的随机对照试验,采用Jadad评分量表对纳入文献进行质量评价,然后用Cochrane协作网提供的Meta分析软件RevMan5.3进行数据的处理与分析。结果在2006年1月~2017年1月有16篇公开发表的文献被纳入,纳入研究的总样本数为1548例,meta分析结果显示:使用PPIs的治疗组的胃肠道反应总有效率明显高于对照组,其差异有统计学意义〔OR=4.26,95%=(3.08,5.89),P<0.00001〕;使用PPIs的治疗组对呕吐反应的有效率明显高于对照组,其差异有统计学意义〔OR=3.01,95%=(2.02,4.49),P<0.00001〕;对于化疗过程中已经产生或者还未产生的恶心反应,使用PPI的治疗组的有效率也明显高于对照组,其差异有统计学意义〔OR=3.24,95%=(2.17,4.85),P<0.00001〕;在化疗过程当中,使用PPIs的治疗组不良反应发生率与对照组比较无明显差异〔OR=0.83,95%=(0.53,1.28),P=0.39〕。结论在常规止吐基础上加用PPIs能更好地防治化疗所致的胃肠道反应,且不良反应发生率未增加,能提有效高患者的生活质量和对化疗依从性。

南宁公交B127路线正式开通

8月8日,南宁公交B127路线正式开通,实现东盟文化博览园与地铁1号线、琅东客运站、南宁火车东站的连接,满足了市民前往东盟文化博览园、“方特东盟神画”主题乐园游玩的出行需求.

公交志愿者参加公益活动

6月4日下午，南宁公共交通有限责任公司组织11名青年志愿者前往中国电信南宁分公司信息广场营业厅朗读亭参加“春苗之声”公益活动。在朗读亭里，志愿者们一一为乡村留守的孩子们录制儿童故事音频，并捐赠儿童读物。

尿路致病性大肠埃希菌毒力因子TcpC在其免疫逃逸中的作用及致病机制研究

目的探究尿路致病性大肠埃希菌(uropathogenicEscherichia coli,UPEC)毒力因子TcpC在其免疫逃逸中的作用,并初步了解其相关致病机制。方法从C57BL/6小鼠的尿道插管至膀胱,滴注分泌TcpC的UPEC CFT073野生株(CFT073wt)或tcpc基因敲除株(CFT073Δtcpc)悬液109菌落形成单位,构建肾盂肾炎小鼠模型。5 d后处死小鼠取肾脏,观察大体形态变化。HE染色观察肾脏组织病理变化,免疫组织化学法对肾组织中TcpC进行定位。采集感染后的小鼠尿液,十倍稀释法计数尿液中细菌载量,PCR检测小鼠肾脏组织和尿液细菌基因组DNA中的tcpc基因。实时荧光定量PCR检测CFT073wt菌株感染树突状细胞后胞内TcpC mRNA水平。Western blot和ELISA分别检测CFT073wt和CFT073Δtcpc菌株对树突状细胞NF-κB活化和促炎因子水平的影响,激光共聚焦显微镜观察UPEC菌株感染树突状细胞后的细菌活力。结果与CFT073Δtcpc组相比,CFT073wt组小鼠肾脏有明显脓肿产生,肾脏组织中有大量中性粒细胞浸润和TcpC。CFT073wt组小鼠尿液中的细菌载量显著高于CFT073Δtcpc组;PCR结果显示,肾脏组织和尿液中细菌均能扩增出tcpc基因。在CFT073wt菌株感染树突状细胞过程中,胞内TcpC的mRNA和蛋白质水平显著升高。CFT073wt抑制树突状细胞NF-κB信号通路p50的磷酸化水平和促炎因子的产生。TcpC有利于CFT073wt在树突状细胞内的存活。结论TcpC在CFT073wt感染及引发小鼠肾盂肾炎过程中表达水平显著升高,并通过抑制树突状细胞NF-κB信号通路的活化和促炎因子的产生有利于CFT073wt在树突状细胞内的存活,与UPEC致病及抗树突状细胞免疫密切相关。