目的探究脑梗死合并肺部感染患者的肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)和高迁移率族蛋白Bl(High mobility group protein Bl,HMGBl)水平及其临床价值研究。方法2018年1月-2019年2月儋州市人民医院收治的急性脑梗死患者...目的探究脑梗死合并肺部感染患者的肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)和高迁移率族蛋白Bl(High mobility group protein Bl,HMGBl)水平及其临床价值研究。方法2018年1月-2019年2月儋州市人民医院收治的急性脑梗死患者作为研究对象,其中急性脑梗死合并肺部感染患者30例作为感染组,急性脑梗死无肺部感染患者80例作为非感染组,选择同期于此医院体检的健康者30名作为对照组。采用酶联免疫吸附法(Enzyme-linked immuno sorbent assay,ELISA)检测血清HMGB1和细胞因子IL-6、TNF-α水平,采用Western Blot法检测血清Toll样家族受体-4(Toll like receptor-4,TLR4)、核因子κB(nuclear factor kappa-B,NF-κB)、髓样分化因子(myeloiddifferentiationfactor88,MyD88)表达水平。结果感染组的血清HMGB1、TLR4、NF-κB、MyD88表达及细胞因子IL-6、TNF-α水平均高于非感染组和对照组(P<0.05);感染组患者大梗死灶、中等梗死灶、小梗死灶各指标总体水平差异具有统计学意义(P<0.05)。大梗死灶、中等梗死灶两亚组患者的血清HMGB1、TLR4、NF-κB、MyD88表达及细胞因子IL-6、TNF-α水平均高于小梗死灶亚组(P<0.05);急性脑梗死合并肺部感染患者的血清HMGB1和TNF-α水平呈正相关(r=0.523,P<0.001)。结论脑梗死合并肺部感染患者伴随TNF-α、HMGBl、TLR4-NF-κB信号通路的明显改变,且与梗死灶大小具有相关性,其机制有待进一步研究。展开更多
文摘目的探讨不同剂量瑞舒伐他汀治持急性脑梗死(acute cerebral infarction,ACI)的临床持效及其对血清炎症因子水平的影响。方法选取儋州市人民医院2018年9月-2019年6月收治的ACI患者120例,设为A组;再按随机数字表法随机分入A1组、A2组、A3组,每组各40例。另选择健康志愿者40例,设为B组。A组患者给予ACI的常规治疗措施,A1组、A2组、A3组患者再分别给予瑞舒伐他汀5 mg、10 mg和20 mg。比较B组受试者于体检当日,A组患者于治疗前、治疗4周后的血清炎症因子水平,包括白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)、白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)、肺瘤杯死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α);比较A组患者发病后48h内、治疗4周后的美囯囯立卫生研究院卒中量表(national institute of health stroke Scale,NIHSS)评分、日常生活能力(activity of daily living,ADL)评分、改良Rankin量表(modified rankin scale,mRS)评分;评价A组患者治疗4周后的临床疗效,记录A组患者的不良反应情况。结果B组血清TNF-α、IL-1β、IL-6均显著低于A组治疗前及治疗4周后水平(t=7.61~13.96,P<0.01)血清脂联素均显著高于A组治疗前及治疗4周后水平(t=5.31~16.70,P<0.01)。治疗4周后与治疗前比较,A1组、A2、A3组血清TNF-α、IL-1β、IL-6水平均降低(t=4.86~9.89,P<0.05或0.01),血清脂联素水平依次升高(F=4.99,P<0.05);NIHSS、mRS评分均降低,ADL评分均升高(t=4.95~11.73,P<0.05或0.01)。治疗4周后,按A1组、A2、A3组的顺序,血清TNF-α、IL-1β、IL-6水平依次降低(F=4.80~5.73,23<0.05);NIHSS、mRS评分均依次降低,ADL评分依次升高(F=5.11~6.25,P<0.05)。A1组、A2、A3组总有效率分别为78.95%、84.62%、94.74%,A3组总有效率高于A1组(χ^=4.15,P<0.05)。A组患者不良反应轻微,均自行缓解。结论瑞舒伐他汀用于ACI治疗可降低患者血清炎症因子水平,且不同剂量瑞舒伐他汀可能具有不同的临床疗效,低剂量范围内高值给药(最高剂量<20 mg)可能具有更佳的控制炎症因子水平、对神经功能的恢复有一定的促进作用。
文摘目的探究脑梗死合并肺部感染患者的肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)和高迁移率族蛋白Bl(High mobility group protein Bl,HMGBl)水平及其临床价值研究。方法2018年1月-2019年2月儋州市人民医院收治的急性脑梗死患者作为研究对象,其中急性脑梗死合并肺部感染患者30例作为感染组,急性脑梗死无肺部感染患者80例作为非感染组,选择同期于此医院体检的健康者30名作为对照组。采用酶联免疫吸附法(Enzyme-linked immuno sorbent assay,ELISA)检测血清HMGB1和细胞因子IL-6、TNF-α水平,采用Western Blot法检测血清Toll样家族受体-4(Toll like receptor-4,TLR4)、核因子κB(nuclear factor kappa-B,NF-κB)、髓样分化因子(myeloiddifferentiationfactor88,MyD88)表达水平。结果感染组的血清HMGB1、TLR4、NF-κB、MyD88表达及细胞因子IL-6、TNF-α水平均高于非感染组和对照组(P<0.05);感染组患者大梗死灶、中等梗死灶、小梗死灶各指标总体水平差异具有统计学意义(P<0.05)。大梗死灶、中等梗死灶两亚组患者的血清HMGB1、TLR4、NF-κB、MyD88表达及细胞因子IL-6、TNF-α水平均高于小梗死灶亚组(P<0.05);急性脑梗死合并肺部感染患者的血清HMGB1和TNF-α水平呈正相关(r=0.523,P<0.001)。结论脑梗死合并肺部感染患者伴随TNF-α、HMGBl、TLR4-NF-κB信号通路的明显改变,且与梗死灶大小具有相关性,其机制有待进一步研究。
