快速康复外科护理方法在结直肠癌患者护理中的效果观察

目的:观察快速康复外科护理方法在结直肠癌患者护理中的效果。方法:选取结直肠癌手术患者200例,根据护理方式的不同分为对照组和观察组,每组各100例。对照组患者给予常规护理;观察组患者给予快速康复护理。比较两组患者术后胃肠功能恢复、拔除胃管和尿管、首次进食、肛门排气、住院时间及咽喉炎、肺部感染、尿管感染、腹腔感染、吻合口瘘等并发症发生率。结果:观察组患者术后胃肠功能恢复、拔除胃管和尿管、首次进食、肛门排气、住院时间均比对照组时间短(P<0.05);并发症发生率略低于对照组,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:快速康复外科护理方法在结直肠癌患者护理中的效果优于常规护理。

品管圈在不合格血液标本中的实践

目的探讨品管圈(QCC)质量改进方法在降低不合格血液标本退回率中的作用。方法采集2014年6~7月住院患者2908例血液标本作为活动前组;采集2014年10~12月住院患者3990例血液标本作为活动后组。活动后组在此基础上开展QCC活动,确立活动课题,进行现状调查,分析不合格血液标本发生的原因,设定目标,制定对策并实施,比较实施QCC活动前后不合格血液标本数,计算不合格标本发生率及患者满意率。结果 QCC活动后组不合格血液标本发生率为0.3%,明显低于活动前组的2.3%(P<0.01),患者满意率由86.7%提高到94.7%。结论 QCC活动不仅提高了血液标本合格率,还提高了科室成员间解决问题的能力、护士的工作效率及患者满意率,值得临床推广。

1例克罗恩病并发肠瘘的护理

克罗恩病（crohn＇s disease,CD）是一种慢性、进展性、破坏性肠道炎性疾病,以腹痛、腹泻、瘘管形成为主要症状,常合并有发热、营养障碍等肠外表现。典型病例多在青年期缓慢起病,病程多迁延、反复发作、不易根治。近年来中国大陆地区的CD患者发病率及患病率分别为0.848/10万人口和2.29/10万人口,有逐渐增多并呈快速增长趋势但仍少于西方国家[1]。

吉西他滨联合顺铂化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌的近期疗效观察

目的:评价吉西他滨联合顺铂化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌的近期疗效和不良反应。方法:晚期非小细胞肺癌患者48例,给予GP联合方案化疗。结果:总有效率60.41%,主要不良反应为骨髓抑制和胃肠道反应。结论:吉西他滨联合顺铂化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌有较好的疗效,不良反应轻,值得临床研究和推广。

中专护生临床实习期间焦虑因素的分析及干预措施

目的探讨中专护生在临床实习期间的焦虑、面对的压力源及所采取的应对方式。方法采用Zung氏焦虑自评量表(SAS)对实习的中专护士进行焦虑度的调查,另外采用自编压力源量表和应对方式量表对实习中专护士进行压力水平评估,并统计所采取的应对方式。结果中专护生临床实习期间有54名(90%)学生具有不同程度的焦虑心理,其中重度焦虑38名(63.3%),中度焦虑10名(16.7%),轻度焦虑6名(10%);压力源主要为风险压力、未来就业与择业的压力、实习环境的变化;采取向有同样经历的同学倾诉、寻求家人朋友安慰两种应对方式的学生最多。结论中专实习护生主要的压力源有:风险压力、未来就业与择业的压力、与患者的关系、与带教老师的关系、实习环境的变化5个方面,应注重中专护生临床实习期间的引导和帮助,注重护生心理健康的发展,以帮助中专实习护生尽快适应实习环境。

综合护理干预对结肠造口术后患者自我护理能力的影响

目的探讨综合护理干预对结肠造口术后患者自我护理能力的影响。方法将2011年1月-2013年12月42例结肠造口术后患者采取随机数字表法分为对照组和实验组各21例。对照组采取常规护理,实验组予以综合护理干预,分别在出院前、出院后3个月采用自评造口自理状态量表测量,比较2组自我护理能力。结果实验组自我护理能力明显好于对照组。结论综合护理干预可有效提高患者的自我护理能力,从而提高其生活质量。

使用纯钛肋骨接骨板内固定术治疗肋骨骨折58例的护理

总结58例纯钛肋骨接骨板内固定术的临床护理体会。主要措施有:术前帮助患者做好呼吸功能训练和有效咳嗽排痰训练,术后做好患者体位护理、及时清理患者呼吸道分泌物、密切观察病情预防感染,并指导患者做好康复锻炼。认为做好纯钛肋骨接骨板内固定术的临床护理,对于减少术后并发症,缩短疗程,减轻患者的经济负担有重要意义。

210名护士工作满意度的调查分析

目的调查210名护士对工作的满意度,并分析其影响因素。方法采用方便抽样方法对210名护士进行不记名问卷调查,调查内容包括一般情况及工作满意度情况。结果单因素分析结果显示,未婚护士工作满意度得分高于已婚护士,不值夜班护士工作满意度得分高于值夜班护士,差异有统计学意义(P<0.05)。护士工作满意度调查结果显示,总体护士工作满意度得分为(2.84±0.25)分,其中工作本身及工作负荷这一因子得分最低,其余由低到高依次分别为工作/家庭的平衡、个人发展工资及福利、工作被认可、管理、与同事关系。结论医院管理者应注重护士工作满意度的影响因素,采取有效措施,以提高临床护士的工作满意度。

幼儿静脉穿刺部位选择的探讨

幼儿静脉注射是小儿外科治疗和抢救的最基本操作之一。临床上常采用四肢静脉和头皮静脉穿刺两种方法。随着医学模式向生物一社会一心理的转变，为进一步满足患儿及家长的心理需求，选择最适合普外科1岁～3岁幼儿的静脉穿刺部位，笔者2005年3月-2007年3月对采用四肢和头皮静脉两种穿刺部位进行临床对比研究。结果提示选择四肢静脉穿刺更容易被患儿及家属接受。现介绍如下。

甲状旁腺全切除术联合甲状旁腺自体移植术治疗尿毒症SHPT的效果与安全性

目的:探讨甲状旁腺全切除术(TPTX)联合甲状旁腺自体移植术(TPTX+AT)治疗尿毒症继发性甲状旁腺功能亢进症(SHPT)的效果与安全性。方法:选取2018年12月-2021年5月福建医科大学附属闽东医院就诊的62例尿毒症SHPT患者作为试验对象。根据随机数字表法将其分为联合组(n=31)和对照组(n=31)。对照组给予TPTX治疗。联合组给予TPTX+AT治疗。比较两组围手术期指标,术前及术后1 d、1周、1个月生化指标、临床症状,并发症及术后3个月复发率。结果:联合组手术时长显著长于对照组(P<0.05),两组术中出血量和住院时长比较差异均无统计学意义(P>0.05)。术后1 d,两组甲状旁腺激素(PTH)、血磷及血钙水平均显著降低,两组比较差异均无统计学意义(P>0.05);术后1周、1个月,联合组PTH和血磷水平均显著低于对照组(P<0.05),术后1周,联合组血钙水平显著低于对照组(P<0.05),术后1个月,两组血钙水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后1周、1个月两组皮肤瘙痒、骨痛、肌无力占比均较术前显著降低,且联合组皮肤瘙痒、骨痛、肌无力占比均显著低于对照组(P<0.05)。两组术后声音嘶哑、伤口感染发生率及术后3个月复发率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:TPTX+AT可更快速改善尿毒症SHPT患者临床症状,恢复其生化指标,有助于患者预后。

KAP护理模式对结直肠癌患者术后睡眠质量及并发症的影响分析

目的:讨论知信行(KAP)护理模式对结直肠癌患者术后睡眠质量及并发症的影响。方法:选取2021年8月至2022年12月福建医科大学附属闽东医院收治的结直肠癌手术患者80例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组40例。对照组采用常规护理,观察组在常规护理基础上实施KAP护理模式。比较2组患者知信行水平、睡眠质量、并发症发生率。结果:护理1个月后观察组知信行水平、睡眠质量指标均明显高于对照组,并发症发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:KAP护理模式对结直肠癌手术患者而言可有效提高其知信行水平,改善睡眠质量,降低并发症发生率。

CBL联合CTTM在肛肠外科护理带教中的应用效果分析

目的 探讨以案例为基础的教学法联合案例式立体教学法(case three-dimensional teaching method,CTTM)在肛肠外科护理带教中的应用效果。方法 选取2021年4月—2022年9月在宁德市闽东医院肛肠外科实习的60名护理学生作为研究对象,用随机数字表法将其分对照组和观察组,各30名。对照组接受常规教学模式,观察组接受以案例为基础的教学法联合CTTM教学模式,比较两组护理学生考核成绩、教学满意度、自主学习能力等。结果 带教后观察组考核成绩高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。观察组交流合作能力、获取和处理信息、自我调节和监测、制定学习目标和计划、学习信念、自我动机得分均高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。观察组技术操作、护理程序、可信任度、沟通能力、服务态度评分带教后均高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。观察组教学满意度、继续此教学模式的意愿得分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 以案例为基础的教学法联合CTTM教学模式应用到肛肠外科护理带教中,能进一步提升护理教学成绩,提高护生自主学习能力和临床护理教学满意度。

情景模拟结合思维导图在普外科护生肠造口护理中的教学效果评估

[目的]评估情景模拟结合思维导图在普外科护生肠造口护理中的教学效果。[方法]选择2017年6月—2019年3月在普外科实习护生112人为研究对象,采用单盲法将所纳入护生随机分为两组,观察组58人采用情景模拟结合思维导图教学法,对照组54人采用传统教学法。护生在普外科实习时间均为4周,实习结束后对两组护生的理论、实践操作、教学满意度及临床思维能力进行综合评价,并对两种教学方法在肠造口护理教学中的应用效果进行比较。[结果]观察组护生理论成绩、实践操作考核成绩及教学满意度得分均高于对照组(P<0.05);观察组护生临床思维能力总得分较高,且批判性思维能力、系统思维能力及循证思维能力得分均有提高,差异均有统计学意义(P<0.05)。[结论]在普外科实习护生肠造口护理教学中应用情景模拟结合思维导图教学模式具有良好的效果。

个性化护理在完全胸腔镜下肺叶切除术后的应用效果分析

目的:探讨个性化护理在完全胸腔镜下肺叶切除术后的应用效果。方法:收治经胸腔镜下行肺叶切除术的患者60例,根据不同护理方法将其分为对照组与观察组各30例。对照组给予常规护理方法,观察组给予个性化护理。结果:观察组护理满意度明显高于对照组,并发症发生率明显少于对照组(P<0.05)。结论:对完全胸腔镜下肺叶切除术患者应用个性化护理可以明显降低患者术后并发症发生率,提高患者的临床护理满意度。

老年患者术后应用排痰机预防肺部感染的临床效果

目的观察老年患者术后应用排痰机预防肺部感染的临床效果。方法选取2011年3月至2013年6月住院的老年手术后患者160例,按照随机分组的原则分为对照组和观察组,各80例。两组均术后给予常规护理及应用抗生素预防感染、雾化吸入等,对照组给予人工叩背排痰,观察组给予振动排痰机排痰,比较两组排痰后切口疼痛情况、排痰效果、纤维支气管吸痰率、肺部感染发生率、住院时间、治疗依从性及住院满意度。结果观察组数字疼痛分级法(NRS)评分、住院时间、肺部感染发生率低于对照组,术后排痰效果、治疗依从性优于对照组,治疗总满意度高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论大中型术后老年患者使用振动排痰机辅助排痰对患者伤口疼痛影响小,依从性好,排痰效果明显,缩短了住院时间,减轻了患者的经济负担,促使患者早日康复,并提高了住院满意度。

穴位按摩联合早期功能锻炼对腰椎间盘突出症患者术后疼痛的影响

目的探讨穴位按摩联合早期功能锻炼对腰椎间盘突出症患者术后疼痛的影响。方法采取简单随机对照法将50例腰椎间盘突出症术后患者分成两组,对照组采用术后常规护理、心理指导、分散注意力、适时应用镇痛药的方法,试验组在对照组方法的基础上采用穴位按摩和早期功能锻炼对术后疼痛进行护理,每6h对所有入组患者进行疼痛评估1次。比较两组患者疼痛程度和应用止痛药物的差别。结果术后0～6h,两组的疼痛指数差异无统计学意义(P>0.05),而在术后6～48h,试验组的疼痛指数较对照组低,使用止痛药的级别和例数均较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论穴位按摩联合早期功能锻炼能有效减轻腰椎间盘突出症术后患者的疼痛,并可明显减少止痛药物的使用。

CBL联合PBL教学法对胸心外科护生临床思维能力的影响

目的评估以案例为基础的学习(CBL)联合以问题为基础的学习(PBL)教学法对参与胸心外科临床实践活动的护生临床思维的影响。方法研究对象为2017年6月至2019年3月在该科实习的200名护生,经随机方式归入两组。入科前,对研究对象实施理论测试。试验组采用CBL联合PBL教法;对照组采用以授课为基础的学习(LBL)教学法。出科时,重新对组内学生的理论知识、外科护理技能及临床综合能力实施考核,同时了解护生对不同教学方法的满意情况,对两组护生临床思维能力进行综合评价。结果试验组的理论得分、外科护理技能及临床综合能力出科成绩得分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);且试验组在学习能动性、协调能力、记忆力、学习兴趣及满意度方面与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);就临床思维能力而言,试验组较对照组显著偏高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 CBL联合PBL教学法的应用可促进护生临床思维水平提升,有助于胸心外科护理教学质量的提升,在临床教学领域具备广泛推行价值。

护理干预对乳腺癌改良根治术病人术前焦虑的影响

[目的]探讨护理干预对乳腺癌改良根治术病人术前焦虑水平的影响。[方法]将62例拟施行乳腺癌改良根治术的病人随机分为两组,对照组30例采用常规健康宣教,干预组32例采用系统化的护理干预。评估两组病人入院时及术前焦虑情况,并进行比较分析。[结果]干预组焦虑评分为15.4分±3.5分,较对照组的20.8分±4.3分明显降低(P<0.01)。[结论]护理干预可降低乳腺癌改良根治术病人术前焦虑水平。

耳穴埋豆对肛肠病术后镇痛护理成效观察

目的：观察耳穴埋豆对肛肠病术后镇痛的护理成效。方法：采取随机对照法将81例肛肠病术后的患者分成两组。对照组采用术后常规护理及口服止痛药（曲马多、痛舒片）镇痛；观察组（耳穴埋豆组）在对照组的基础上，于术前1h双耳耳穴埋豆并进行预防性按压，术后予即按压，疼痛加剧时可加强力度并重复按压，留豆期间指导患者自行按压，每次1-2min，每天5-7次，配合口服止痛药镇痛。观察两组患者镇痛程度和应用镇痛剂次数的差别。结果：观察组的镇痛效果高于对照组，使用镇痛剂的次数也比对照组低，差别具有统计学意义（P〈0．05）。结论：耳穴埋豆对肛肠病术后镇痛有明显的效果，提高患者舒适度。

微信平台联合视频宣教护理在创伤骨科疼痛管理中的作用

目的分析微信平台联合视频宣教在创伤骨科患者疼痛管理中的作用。方法选取2017年11月-2018年11月我院创伤骨科收治的98例患者,采用简单随机法将其均分为对照组和干预组,每组49例。予以对照组常规护理,予以干预组微信平台联合视频宣教护理干预,对2组患者干预前后视觉模拟评分法(VAS)评分和护理满意度进行比较。结果干预前,2组患者VAS评分无明显差异(P>0.05),干预后干预组明显低于对照组(P<0.05)。干预组与对照组患者的护理满意度分别为95.92%,79.59%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对创伤骨科患者在常规护理的基础上加用微信平台联合视频宣教,可以有效缓解疼痛,提高护理满意度。