腰硬联合麻醉不同注药方向在妇科手术中的临床观察

目的:观察腰硬联合麻醉(CSEA)不同注药方向在妇科手术中的临床疗效。方法:选择择期子宫肌瘤、卵巢囊肿、异位妊娠、ASA分级Ⅰ～Ⅱ级的手术患者60例,随机分A、B两组,每组30例。两组均取L2～3椎间隙穿刺,硬膜外穿刺针斜面向上,A组采用腰穿针针孔向头侧注药。B组采用腰穿针针孔向骶侧注药。结果:A组麻醉效果明显优于B组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腰硬联合麻醉向头侧注药在妇科手术中的麻醉效果满意,且可以减少麻醉辅助药的使用,是较理想的妇科手术麻醉方法。

术前应用昂丹司琼预防择期剖宫产术后恶心呕吐的疗效观察

目的:观察术前应用昂丹司琼预防择期剖宫产术后恶心呕吐的疗效。方法:选取80例择期剖宫产的病例,分为治疗组和对照组各40例,对照组采用常规麻醉手术治疗,治疗组在对照组治疗的基础上,术前应用昂丹司琼。观察术后两组恶心呕吐发生率。结果:治疗组恶心呕吐发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:术前应用昂丹司琼预防择期剖宫产术后恶心呕吐疗效确切。

氯胺酮和丙泊酚靶控输注在小儿麻醉中的临床应用

目的观察氯胺酮和丙泊酚靶控输注在小儿麻醉中的临床应用效果。方法选择50例ASAⅠ-Ⅱ级小儿手术患者，随机分为两组。观察组氯胺酮和丙泊酚靶控输注（K．P组），对照组单纯使用氯胺酮（1（组）。观察麻醉前及麻醉后5min、10min、15min各时点患儿心率（HR）、呼吸fRR）、血氧饱和度（SpOt）、平均动脉压（MAP）以及清醒时间、不良反应等。结果两组MAP升高、HR增快，但与麻醉前比较差异无显著性，P〉0．05；但K．P组与K组麻醉后相比较差异有显著性，P〈0．05。两组呼吸频率均减慢。SpO2变化不大，麻醉前后相比无显著差异。术后苏醒时间和不良反应烦燥、哭闹、呕吐等，K-P组与K组比较，P〈0．05，差异显著。结论氯胺酮和丙泊酚靶控输注在小儿麻醉中的临床应用麻醉作用迅速、效果确切，术中循环稳定，苏醒快，可控性好，是一种良好的麻醉方法，且较单纯应用氯胺酮更具优势。

罗哌卡因伍用布托啡诺用于妇科手术术后镇痛的临床研究

目的研究罗哌卡因伍用布托啡诺用于妇科手术术后镇痛的镇痛效果和安全性。方法选择择期连续硬膜外麻醉下行妇科手术患者100例,ASAⅠ～Ⅱ级,年龄20~55岁,体质量42~65kg,随机分为两组。观察组为0.238%罗哌卡因伍用0.003%布托啡诺组（A组）,对照组为0.238%罗哌卡因伍用0.004%吗啡组（B组）。观察术后4h、8h、12h、24h、48h的镇痛效果和不良反应。结果镇痛效果A组与B组比较差异无显著性,P〉0.05;B组皮肤瘙痒、恶心呕吐、尿潴留等不良反应发生率明显高于A组,两组比较差异显著,P〈0.05。结论罗哌卡因伍用布托啡诺用于妇科手术术后镇痛的镇痛效果较好,安全且不良反应少,是一种较好的术后镇痛方法,值得临床推广应用。