3D打印技术在颧骨颧弓骨折复位钛板固定中的应用

背景:在治疗颧骨颧弓骨折的过程中,因颧骨颧弓特殊的解剖结构及严格的颌面形态恢复要求,术者需准确定位骨折部位、移位程度及骨折线走行方能实施精准复位,获得理想的手术效果。目的:研究3D打印技术在颧骨颧弓骨折复位固定中的应用价值。方法:纳入兴义市人民医院2017年1月至2018年6月收治的76例颧骨颧弓骨折患者,采用随机数字表法分为2组:对照组(n=38)行传统的切开复位钛板内固定治疗;观察组(n=38)术前制作3D骨折模型,在模型的基础上设计、实施切开复位钛板内固定治疗。评价2组骨折复位效果;记录并发症发生情况;术前及术后第8天采集空腹静脉血,检测血清骨形态发生蛋白2和血管内皮生长因子质量浓度;影像学判断骨性愈合时间。试验已获得兴义市人民医院伦理委员会批准。结果与结论:①观察组骨折复位优良率高于对照组(92%,76%,P<0.05);②观察组骨性愈合时间短于对照组[(32.83±4.26),(45.28±6.71)d,P<0.05];③术后第8天,两组骨形态发生蛋白2和血管内皮生长因子质量浓度均高于治疗前(P<0.05),观察组骨形态发生蛋白2和血管内皮生长因子质量浓度高于对照组(P<0.05);④观察组并发症发生率低于对照组(8%,26%,P<0.05);⑤结果表明在颧骨颧弓骨折复位固定治疗中,应用3D打印技术能有效提高骨折复位效果与骨折愈合效果,降低手术相关并发症的发生率。

不同术式治疗单侧完全性唇腭裂的疗效及颌面形态影响研究

目的 研究Millard法(旋转推进法)和改良Tennison法(三角瓣法)治疗单侧完全性唇腭裂的疗效及对患者颌面形态的影响。方法 根据治疗方法的不同,将本院收治的52例单侧完全性唇腭裂患者分为Millard治疗组和改良Tennison治疗组,每组26例。术后6个月,评价2组患者的临床疗效;并于手术治疗前后,采用照片测量法测量患儿的鼻部形态指标,包括Enw(内眦间距)、BAW(鼻部高度)、BADH(双侧鼻翼高度差)、CHW(口角间距)、CL(鼻小柱高度)、CW(鼻小柱宽度)、NBD(鼻背倾斜度)、CD(鼻小柱倾斜度),测量患儿的健侧和患侧唇高。结果 治疗后,改良Tennison组的临床修复优良率为88.46%,高于Millard组(69.23%),P<0.05。改良Tennison组平均BAW、CL、CW均大于对照组,平均BADH、CD均小于对照组(P<0.05),改良Tennison组健侧-患侧唇高差小于Millard组(P<0.05)。结论改良Tennison法治疗单侧完全性唇腭裂的整体疗效优于Millard法,能较好地保持鼻部和唇部形态的对称性,更好地控制患者颌面形态,维持颜面美观的形态学机制,值得临床推广应用。

3D打印种植导板在口腔种植修复领域的应用

目的:探讨口腔种植修复中运用3D打印种植导板的临床效果。方法:选择2016年4月-2018年4月期间我院收治的行口腔种植修复患者50例为研究对象,根据入院编号将其分为两组,其中对照组采用传统种植导板,而观察组则运用3D打印种植导板,对两组的治疗效果进行比较分析。结果:与对照组比较,观察组的术后种植体的偏离值均较小,组间对比差异明显(P<0.05);同时,随访3个月、6个月、9个月以及1年,观察组的种植成功率均高于对照组(P<0.05),但是两组的骨吸收和牙周袋探诊深度比较无差异(P<0.05)。结论:临床上给予口腔修复种植患者3D打印种植导板可以提高种植成功率。

颅颌面钢筋穿透伤1例

颅颌面金属穿透伤并金属异物存留者,临床上较为少见,其治疗难易及预后好坏决定于原发伤,治疗中影响预后的关键是减少继发性损伤;应用合适的影像学检查,多学科协作处理是治疗成功的保证。