心脏脚踝指数对冠状动脉粥样硬化的预测价值

目的讨论研究心脏脚踝指数（CAVI）、最大颈动脉内中膜厚度（MaxIMT）及平均颈动脉内中膜厚度（MeanIMT）对冠状动脉粥样硬化的预测诊断价值。方法选取我院心内科冠心病拟行冠状动脉造影（CAG）患者90例作为研究对象，根据CAG结果及Gensini评分，分为正常组A组（得分0分），B组（得分在1～80分）及C组（评分为81-160分），并以B、C组作为CAG阳性组。对三组人员分别进行空腹采血及CAVI、MaxIMT及MeanIMT。结果CAVI、MaxIMT及MeanIMT三项指标中，CAVI曲线下面积显然大于其余两项指标；其次为MaxIMT。说明CAVI预测动脉粥样硬化的价值显然高于其余两项指标。同时CAVI、MaxIMT及MeanIMT对预测粥样硬化的CUT—OFF值、敏感性及特异性分别为8．84、84．01％及69．00％；1．33、74．51％及74．00％；0．92、68．85％及73．22％。CAVI、MaxIMT及MeanIMT的三项评分均与Gensini评分呈正相关，评分分别为0．56（P〈0．01）、0．32（P〈0．05）、0．41（P〈0．01），其中CAVI与该项评分相关性最强。CAVI假阳性率显著低于MaxIMT及Mean IMT，CAVI阴性预测性显著高于其余两项指标，Mean IMT阴性预测值最小。结论CAVI相对于Max IMT及MeanIMT两个指标对判断动脉粥样硬化更具有预测价值，且该指数变化随动脉粥样硬化程度加重而逐渐升高，对临床判断冠心病及相关疾病风险具有重要意义。

高血压患者动态血压变异性与心室重构的相关性临床研究

目的探讨高血压患者动态血压变异性(BPV)与心室重构的关系。方法选择2014年2月至2016年8月初诊为高血压的患者240例,行24h动态血压监测(ABPM)。按照左室构型类型划分将患者分为4组,即正常左室构型组、向心性重构组、向心性肥厚组和离心性肥厚组,各组60例,并设立健康对照组50例进行比较。采用超声心动图检查测定受试者LVDd(左室舒张末期内径)、LVPWT(左室后壁厚度)、IVST(室间隔壁厚度),同时计算LVMI(左室质量指数),并比较组间差异。结果与对照组比较,高血压病组BPV值增大(P<0.05);向心性肥厚组和离心性肥厚组BPV值又明显高于正常构型组和向心性重构组(P<0.05);与高血压其他组比较,离心性肥厚组BPV值增大(P<0.05)。向心性重构组、向心性肥厚组和离心性肥厚组LVDd、LVPWT、IVST与LVMI均显著高于正常左室构型组(P<0.05)。24h收缩压BPV值与LVMI呈正相关(r=0.680,P<0.05)。结论高血压患者动态血压变异性大者心室重构更显著。

酒石酸美托洛尔辅助治疗慢性充血性心力衰竭的随机对照研究

目的探讨酒石酸美托洛尔辅助治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效。方法选取2011年10月至2014年7月我院收治的116例慢性充血性心力衰竭患者作为研究对象,采用随机数字表法将所选患者分为研究组和对照组,各58例,对照组给予常规心衰治疗,研究组在常规心衰治疗的基础上加用酒石酸美托洛尔治疗,连续治疗3个月。综合比较两组患者治疗总有效率、治疗前后左室射血分数(LVEF)、左室舒张末内径(LVDD)、每分心排血量(CO)变化情况。结果研究组治疗总有效率为94.8%,高于对照组的81.0%(P<0.05);治疗前两组患者LVEF、LVDD、CO比较差异均无统计学意义(P>0.05),治疗3个月后,研究组LVEF和CO高于对照组(P<0.05),LVDD低于对照组(P<0.05)。结论酒石酸美托洛尔辅助治疗慢性充血性心力衰竭效果确切,可明显改善心功能,提高患者的生活质量。

浅谈心脑血管病患者的合理膳食

目的论述心脑血管疾病的合理膳食。方法从心脑血管的疾病成因和特点出发,阐述预防和治疗心脑血管疾病的合理膳食,分别阐述不同食物对预防和治疗心脑血管疾病的作用机制。结果通过本文的叙述可以更加深刻的了解到合理膳食在预防和治疗心脑血管疾病的重要性。

多普勒超声心动图在诊断急性心力衰竭中的临床价值探析

目的:探讨多普勒超声心动图对急性心力衰竭患者的临床诊断、鉴别价值。方法:将2016年3月至2018年10月期间在我院治疗的53例急性心力衰竭(AHF)患者的临床资料组成AHF组,同时将同期在我院治疗的60例急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者的临床资料组成ARDS组,两组患者均需接受多普勒超声心动图检查,分析检查结果。结果:AHF组患者下腔静脉直径以及左心室舒张末期内径均高于ARDS组患者,差异有统计学意义(P<0.05);AHF组患者肺动脉压增高率为62.26%,ARDS组患者为51.67%,组间对比,差异无统计学意义(P>0.05);AHF组患者左房压增高率为69.81%,高于ARDS组患者为10.00%,组间对比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:多普勒超声心动图为临床诊断急性心力衰竭患者的有效手段,且可与急性呼吸窘迫综合征进行鉴别,利于临床及时采取有效治疗方案,以减少预后风险。

心脏脚踝指数对冠状动脉粥样硬化的预测诊断价值

目的探讨心脏脚踝指数(CAVI)对冠状动脉粥样硬化的预测诊断价值。方法选取2015年2月~2017年2月龙岗中心医院心内科及合作医院心内科收治的疑似冠心病拟行冠状动脉造影(CAG)的108例患者作为研究对象,根据冠脉造影检查结果及Gensini评分,分为冠脉正常组(0分,34例)、1~80分组(36例)、81~160分组(38例)。均于造影前空腹采血,测定CAVI、颈总动脉最大内膜中层厚度(Max IMT)及平均内膜中层厚度(Mean IMT)指标。结果三组患者CAVI、Max IMT及Mean IMT值水平随Gensini评分升高而递增,差异有统计学意义(P<0.05);CAVI、Max IMT及Mean IMT评分与Gensini评分均成正相关(r=0.57、0.29、0.46,P<0.01、0.05、0.01),且CAVI与Gensini评分的相关性最强;比较CAVI、Max IMT及Mean IMT对预测粥样硬化的ROC曲线下面积(AUC),CAVI显著大于Max IMT和Mean IMT;与Max IMT及Mean IMT相比,CAVI假阳性率、阴性似然比最低,阴性预测率最高。结论 CAVI水平随动脉粥样硬化程度加重而逐渐升高,与Max IMT、Mean IMT相比,CAVI与冠状动脉粥样硬化病变显著相关,判断动脉粥样硬化更为敏感准确。

曲美他嗪联合三磷酸腺苷治疗冠心病合并心功能不全疗效分析

目的探讨曲美他嗪联合三磷酸腺苷治疗冠心病合并心功能不全的临床效果。方法将216例冠心病合并心功能不全患者随机分为两组,各108例。对照组给予曲美他嗪治疗,观察组给予曲美他嗪联合三磷酸腺苷联合治疗。比较两组治疗总有效率、治疗前后左心室射血分数(LVEF)、生活质量评分及不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.01);治疗后,两组LVEF及生活质量评分均较治疗前升高(P<0.01),且观察组LVEF及生活质量评分升高幅度大于对照组(P<0.01);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论曲美他嗪联合三磷酸腺苷治疗冠心病合并心功能不全效果确切,可有效改善心功能,且无严重不良反应,值得临床推广应用。

心血管疾病的临床用药分析

目的:了解及分析我院临床治疗心血管疾病的药物应用情况。方法:对我院一年的心血管临床药物应用数据进行统计分析。结果:心血管系统药物的销售金额呈逐年上升的趋势。在销售金额和DDDS的前10名排名中,主要包括钙通道阻滞类药物、调血脂药物和中成药等。该类药物中的部分药物必须根据具体病情,合理配比,合理选择用药时间,才能达到最佳疗效。结论:我院临床心血管药物应用基本合理,对于疗效显著、不良反应轻微、价格合理的药物,患者的依从性好,临床使用广泛。

慢性阻塞性肺疾病患者呼出气冷凝液中髓过氧化物酶检测的临床意义

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者呼出气冷凝液(EBC)中髓过氧化物酶(MPO)的浓度改变及临床意义。方法收集49例COPD患者、18例健康体检者的EBC,用酶免疫法测定EBC中MPO浓度。结果 COPD组MPO浓度显著高于对照组(P<0.05);COPD组EBC中MPO浓度与患者FEV1占预计值%、PEF呈正相关(均P<0.05)。结论 COPD患者EBC中的MPO浓度能反映炎症和氧化应激程度,监测EBC中的MPO浓度可作为一种较好的评价COPD病情的生物学指标。

不同年龄老年慢性心力衰竭患者临床特征分析

目的以慢性心力衰竭为研究重点,探讨不同年龄段老年慢性心力衰竭患者的临床表现。方法选取2015年4月—2017年7月深圳市南澳人民医院内科收治的456例慢性心力衰竭患者为研究对象,所有患者入院收集基本资料,并行血尿常规、大便常规、肝肾功能检查、胸片、心电图及超声心动图等常规检查及实验室指标检测,根据年龄差异分为60~69岁组、70~79岁组、≥80岁组,对比三组患者病因、伴随疾病、心功能分级、超声心动图及生化指标值。结果心功能分级中,≥80岁组患者心功能Ⅲ级、Ⅳ级均较Ⅱ级显著升高(P<0.05);基础心脏病因中,冠心病、高血压性心脏病(高心病)是老年慢性心力衰竭的主要病因,且随年龄的升高,冠心病、高心病所占比例呈现递增趋势,而70~79岁组患者肺心病、退行性心脏瓣膜病发生例数最多,60~69岁组风心病发生例数最多;随着年龄升高,合并糖尿病、高脂血症发病越少,而合并贫血、低白蛋白、慢性阻塞性肺病增多(P<0.05);超声心动图结果显示,E峰、A峰峰值流速比值(E/A)、左室射血分数(LVEF)随年龄增加呈现递减趋势,但舒张期左室内径(LVDD)70~79岁组最高;三组患者血红蛋白、白蛋白、前白蛋白、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、甘油三酯、空腹血糖等指标比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论不同年龄段的老年慢性心力衰竭患者的临床特点差别较大,尤其≥80岁患者,应针对不同年龄段患者临床表现制订更为有效的防治措施。