不同入路臂丛神经阻滞对肩关节镜手术患者术后呼吸功能的影响

目的 分析不同入路臂丛神经阻滞对肩关节镜手术患者术后呼吸功能的影响.方法 80例肩关节镜手术患者,随机分为对照组与研究组,每组40例.两组患者均予以B超和神经刺激仪下臂丛神经阻滞,其中研究组予以锁骨上臂丛阻滞,对照组予以肌间沟阻滞.对比两组麻醉阻滞起效时间、感觉阻滞起效时间、运动阻滞起效时间、手术等待时间;术后呼吸功能指标[用力肺活量占预计值百分比(FVC%)、峰值呼气流速占预计值百分比(PEF%)、每分钟最大通气量(MVV)、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%)、第1秒用力呼气容积占用力肺活量百分比(FEV1/FVC)];麻醉前(T0)、诱导后(T1)、手术15 min(T2)、拔管后(T3)氧分压、氧浓度.结果 研究组患者的感觉阻滞起效时间、运动阻滞起效时间、手术等待时间分别为(3.34±1.32)、(5.11±1.33)、(10.12±5.55)min,均短于对照组的(3.99±1.56)、(6.32±1.77)、(13.32±4.55)min,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者的麻醉阻滞起效时间对比差异无统计学意义(P>0.05).研究组患者术后FVC%、PEF%、MVV、FEV1%、FEV1/FVC均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).T0时,两组患者的氧分压、氧浓度对比差异无统计学意义(P>0.05);研究组T1、T2、T3时的氧分压、氧浓度水平均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 锁骨上臂丛阻滞对肩关节镜手术患者术后呼吸功能、氧合指数的影响较小,其应用效果肯定.

带血管腓肠神经移植治疗桡神经损伤

自84年2月我院收治18例桡神经损伤病人,其中3例桡神经完全离断伤。均采用带血管腓肠神经移植修复,报告如下; 典型病例例1,男性,22岁,农民,未婚,84年2月8日因车祸左上臂受伤术后3月入院。查体:左上臂外侧10cm切口疤痕巳愈合。

超声引导腹横肌平面阻滞联合喉罩全麻在高龄患者腹股沟无张力疝修补术中的效果探讨

目的分析超声引导腹横肌平面阻滞(TAP)和喉罩全麻的联合应用对高龄患者腹股沟无张力疝修补术的临床效果。方法给予对照组进行喉罩全麻,给予研究组在上述基础上增加超声引导腹横肌平面阻滞,记录两组患者的平均动脉压(MAP)、HR及相关临床指标。结果①对照组T3~T4时间点的MAP值及HR值均显著较研究组的高;②研究组的拔除喉罩时间及VAS评分均显著低于对照组;而麻醉满意度则明显优于对照组,P<0.05。结论超声引导腹横肌平面阻滞和喉罩全麻的联合应用对患者的临床效果显著,MAP值及HR值较稳定,麻醉的满意度较高。