西门子Biograph系列PET/CT质量控制的实践与应用

结合工作实践,介绍了西门子Biograph系列PET/CT的日常质量控制内容、步骤与方法,并就对PET探头响应情况的各种变化进行归一化及PET/CT工作环境的维护等问题进行了讨论。

PET的成像质量、衰减和散射校正精度测试

目的:应用NEMA NU 2-2001标准测试PET/CT的PET成像质量、衰减和散射校正精度性能指标。方法:采用NEMA IEC/2001 PET人体体部模型,按照NEMA标准的测试方法,对PET成像质量和衰减和散射校正精度指标进行测试。结果:衰减和散射校正的精确性相对误差为0.25(n=4)和0.25(n=8)。结论:模型备置和测试数据分析处理比较复杂,严格按照放射活度比制备模型,认真仔细、甚至多次重复处理测试数据,该项测试才能获得准确结果。

NEMA NU 2-2001标准在国内PET/CT性能测试的整体应用

目的应用NEMA NU 2-2001标准测试国内部分PET/CT的性能指标。方法按照NEMA NU 2-2001标准的测试模型和方法,测试PET空间分辨率、散射系数、计数丢失和随机符合性能、灵敏度以及成像质量、衰减和散射校正精度性能指标,探讨PET/CT融合精度测试方法,并对LSO晶体PET/CT的本底计数率特性作初步测试。结果各测试指标均在厂家标称值范围内。结论采用标准的NEMA测试模型是PET性能测试的重要环节,其次是要严格控制测试模型的放射性活度,NEMA NU 2-2001标准中使用的模型或方法对于大多数使用者是可行的,可用于PET/CT安装前后的验收测试,部分测试可用于质量控制。

用户环境下LSO晶体PET/CT的本底计数测试

目的探讨用户环境下LSO晶体PET/CT的本底计数测量方法。方法在用户环境条件下,作一个床位的PET/CT空白扫描或利用仪器本身的PET Monitor工具,测试一台Siemens Biograph 16HR PET/CT的LSO晶体本底计数。结果Siemens Biograph 16HR PET/CT的LSO晶体本底计数率约为(单位:counts/s)net trues:4.7;Randoms:545;Prompts:548;Single Rate:739328;标准差分别为:0.26、2.52、1.53、7656.24,标准差均在各自均值的12%以内,符合统计学意义。结论作一个床位6min PET/CT空白扫描,是用户环境下测试LSO晶体PET/CT的本底计数率简单而又适用的方法。

西门子PET/CT致PET图像伪影的探测器组块快速定位方法探讨

以西门子Biograh16 PET/CT为例,探讨了导致PET/CT PET图像伪影的探测器组块快速定位方法,进一步分析和讨论了导致探测器组块性能变化的因素,以促进仪器质控和维修工作更好地开展,确保设备工作在最佳状态。

γ相机准直器的质量指标对比研究

对比研究γ相机准直器的 3个主要质量指标对评价和检测准直器质量的价值。用同型号低能通用及低能高分辨平行孔准直器各 4只 ,参照NEMA标准 ( 1994 ) ,分别测试各准直器的系统均匀性 ,同时测试系统空间分辨率及灵敏度 ,对测试结果进行比较和分析。结果表明 ,同型号准直器的系统空间分辨率与灵敏度两项指标基本接近 ,而均匀性指标存在较大差异 (当部分准直器存在质量问题时 )。其中 ,系统积分和微分均匀性分别超过 6%和 3%的 3只准直器被证实存在质量问题。说明系统均匀性能定量和定性地反映准直器的性能 ,是反映准直器质量问题的最基本和最有效指标。

用系统均匀性检测准直器质量

目的：用系统均匀性指标检测准直器的质量。材料和方法：同型号低能通用及同型号低能高分辨平行孔准直器各４ 只，用ＮＥＭＡ标准（１９９４）中固有泛源均匀性的方法分别测试带准直器的系统均匀性，同时测试系统空间分辨率及灵敏度，对测试结果进行比较和分析。结果：同一型号准直器的系统空间分辨率与灵敏度两项指标基本接近， 而均匀性指标存在较大差异（当部分准直器存在质量问题时）。其中系统积分和微分均匀性分别超过６％ 和３％ 的３ 只准直器被证实存在质量问题。结论：均匀性测试能定量和定性地反映准直器的性能。能有效地反映准直器的质量问题。

移动对心肌灌注模型断层与病人心肌灌注断层显像结果的影响比较初探

利用心肌灌注模型模拟人体进行心肌灌注断层显像 ,观察移动对显像结果的影响 ,并与心肌灌注显像检查病人移动的影响作比较 ,发现移动对显像结果影响极大 。

SIEMENS LSO晶体PET/CT的本底计数测试

目的测量SIEMENSLSO晶体PET/CT的本底计数。方法利用仪器本身的Syngo软件中PET Monitor工具或作一个床位的PET/CT空白扫描,测试一台SIEMENS Biograph 16HR PET/CT的LSO晶体本底计数。结果SIEMENS BIOGRAPH 16HR PET/CT的LSO晶体本底计数率约为net trues:4.5counts/s、Randoms:545counts/s、Prompts:550counts/s、Single Rate:745750counts/s,标准差SD分别为:0.26、2.52、1.53、7656.24。结论作一次一个床位6分钟PET/CT空白扫描,是测试LSO晶体PET/CT的本底计数率简单而又适用的方法。

PET/CT对评价非小细胞肺癌纵隔淋巴结转移的诊断价值

目的探讨PET/CT显像对非小细胞肺癌纵隔淋巴结转移的诊断价值,分析其在肺癌临床分期中的作用。方法收集我院2005年8月至2009年12月进行手术根治或纵隔淋巴结活检的非小细胞肺癌患者158例,所有患者术前均行PET/CT检查,并根据手术或纵隔镜结果进行诊断及分期。对照病理结果,分别计算出CT及PET/CT对诊断纵隔淋巴结转移灶的敏感性、特异性,阳性和阴性预测值及准确性。结果158例患者通过纵隔镜活检及手术切除病理证实的淋巴结共937枚(N1、N2及N3),CT诊断的敏感性、特异性、阳性和阴性预测值分别为51.0%、76.1%、49.0%、77.6%,准确度为68.4%;PET/CT显像的敏感性、特异性、阳性和阴性预测值分别为83.7%、89.0%、77.4%和92.4%,准确度为87.3%。结论PET/CT显示为阳性的淋巴结,有必要行纵隔镜检查,阴性者则可能不需行此项检查。

^(18)F-FDG PET/CT显像对孤立结节型细支气管肺泡癌的诊断价值

目的探讨18F-FDG PET/CT显像诊断孤立结节型细支气管肺泡癌的价值。方法采用回顾性分析,研究对象为2005年8月-2009年12月在广州军区广州总医院行18F-FDG PET/CT显像并经手术病理确诊为细支气管肺泡癌的患者30例。分别记录其形态学表现及放射性分布,同时测量其最大SUV值(SUVmax),并分析PET、PET/CT和HRCT三者的确诊率。结果 PET显示30例细支气管肺泡癌病例中有19例SUVmax≥2.5,呈阳性改变,占63%。5例表现为磨玻璃样改变,另外还有3例为混合性结节(实变结节周围伴有磨玻璃影),22例为实变结节。HRCT显示这类病灶多位于双肺上叶,大多位于肺野外围胸膜下,病灶呈小斑片状或结节状,形态不规则,有分叶征22例,毛刺征15例,胸膜凹陷征21例,空泡征4例。PET、PET/CT和HRCT三者的确诊率分别为36.67%、93.33%和93.33%。结论细支气管肺泡癌的SUVmax值对判断病变的良恶性价值有限,对病变活性程度可作一般性参考。在诊断时应充分发挥PET/CT影像与功能融合的作用,多从影像学角度进行判断(特别是HRCT的BAC征象),以减少误诊率。

鼻咽癌放疗后迟发性放射性脑病的PET/CT影像分型

目的研究鼻咽癌放疗后放射性脑病(RE)的PET/CT影像学表现,观察大脑颞叶的代谢改变规律,根据其影像学表现进行分型,以期为放射性脑病的准确诊断提供诊断依据和标准。方法本组共53例均为鼻咽癌(经活检病理确诊)行根治性放疗后,经过临床症状及CT和(或)MRI平扫加增强诊断为RE的患者。患者均依次进行全身和头部的扫描成像;并将临床资料与PET/CT影像学资料相结合进行分析。结果最常见的放射性脑病累及的部位是双侧或单侧颞叶下极,本组中PET显示双侧颞叶代谢均明显降低者35例(即70个颞叶),单侧颞叶代谢减低者18例(即18个颞叶)。根据PET/CT的影像学表现,将所有病例分为三型:水肿型(56个颞叶)、液化坏死型(10个颞叶)及萎缩钙化型(22个颞叶)。1例水肿型的患者经过及时治疗后,病变区脑组织水肿完全恢复正常密度,代谢也恢复至正常;但2例水肿型进一步加重演变为萎缩钙化型;2例液化坏死型演变为萎缩钙化型。结论根据RE的PET/CT表现将其分为水肿型、液化坏死型及萎缩钙化型共三型;第一、第二型可以向第三型演变。

多发性骨髓瘤的^(18)F-FDG PET/CT诊断价值

目的:探讨在氟18-脱氧葡萄糖(18F-fluorodeoxyglucose,18F-FDG)PET/CT(positron emission tomography/computed tomography)显像诊断多发性骨髓瘤(mul-tiple myeloma,MM)的价值。材料和方法:回顾性分析2005-08~2009-06经骨髓穿刺或病理活检证实的31例多发性骨髓瘤患者的PET/CT影像特征。结果:MM18F-FDG PET/CT表现出一定特征,大致可分为:骨质破坏型(28例),表现为不同程度骨质破坏,而无骨髓外脏器侵犯,代谢不同程度活跃,最大标准化摄取值(SUVmax)介于2.5~15.4,平均标准化摄取值(SUVavg)介于2.0~11.3;②髓外侵犯型(2例),除骨质不同程度破坏外,另有髓外脏器(肝脏、脾脏及淋巴结等)侵犯,代谢均有不同程度活跃,SUVmax介于2.2~8.3,SUVavg介于1.7~6.5;③骨髓弥漫型(1例),全身骨髓弥漫代谢活跃,SUVmax为13.4,SUVavg为8.8,但未见明显骨质破坏。结论:18F-FDGPET/CT能较准确显示MM的病灶形态、范围及肿瘤活性,为MM的诊断和准确分期提供帮助。个别需与溶骨型多发骨转移癌及骨淋巴瘤鉴别。

^(153)Gd衰减校正对心肌显像的影响

目的 探讨153 Gd非均匀衰减校正系统对心肌模型及心肌断层图像的校正效果。方法应用ADACVertexPlus双探头SPECT仪及153 Gd非均匀衰减校正系统。心肌断层模型内分别充满99TcmO-4370MBq和2 0 1Tl 37MBq。心肌显像患者共 86例 ,其中男 6 4例 ,女 2 2例 ,分别采用和不采用153 Gd非均匀衰减校正。结果 心肌断层模型153 Gd非均匀衰减校正图像与未校正图像的比较分别用目测法和比值法 ,结果表明 :校正图像质量比未校正图像好 ,更能反映真实情况。99Tcm 甲氧基异丁基异腈 (MIBI)的图像校正效果好于2 0 1Tl的图像。临床心肌显像图用目测法比较 :99Tcm MIBI有差异的占 6 0 2 % ,2 0 1Tl有差异的占 5 1.4%。结论 153 Gd非均匀衰减校正系统对心肌图像的校正效果非常明显 ;99Tcm MIBI的分辨率好于2 0 1Tl。

Siemens Biograph 16HR PET/CT的NEMA标准PET性能测试

目的:在测试采用LSO闪烁晶体的PET性能时,LSO晶体的固有放射性会对测试结果产生影响。特别是在测试源放射性活度比较低的情况下,这种影响会比较显著。因此在进行测试时,需要控制测试源的放射性活度,以保证测试的准确性。本文介绍应用NEMANU2-2001标准测试一台采用LSO闪烁晶体的PET性能指标。方法:按照NEMA标准的测试模型和方法,对PET空间分辨率,散射系数、计数丢失和随机测试,灵敏度,成像质量和衰减和散射校正精度指标进行测试。结果:空间分辨率(FWHM):横向4.1mm,轴向4.6mm。散射系数(SF%):36%。系统灵敏度(计数s-1MBq-1):R=0位置为4252,R=10位置为3929。成像质量和衰减和散射校正精度:衰减和散射校正的精确性相对误差=0.25(n=4)和0.25(n=8)。结论:控制测试放射源的最低活度,使其所产生的计数率大于或等于两倍LSO晶体固有本底计数率,NEMANU2-2001标准能够用于测试LSO闪烁晶体PET。

患者移动对双探头心肌灌注断层采集的影响

目的探讨双探头ＳＰＥＣＴ仪心肌灌注断层采集中患者身体移动产生的影响。方法２只探头置成９０°夹角，双探头采集９０°，单探头采集１８０°（关闭１只探头）。心肌灌注断层采集中移动心肌模型模拟患者移动，Ｘ和Ｙ分别移动１个、２个和３个像素。采用移动探测软件对原始图像进行移动测试，图像重建后进行靶心图分析。结果在双探头采集中，Ｙ方向模型的１次移动相当于出现３次移动；Ｘ方向的１次移动同样会导致多次移动，但程度与探头平面和Ｘ轴的夹角有关。在Ｙ方向，单探头２个像素的移动、双探头１个像素的移动导致靶心图出现心尖计数下降。Ｘ方向移动的影响与探头平面和Ｘ轴的夹角有明显关系。在实验的２个移动位置中，３１５°位置１个像素的移动使单探头靶心图的心壁、双探头的心壁和心尖出现计数下降，单探头在２７０°位置的移动影响较小。结论双探头心肌灌注采集过程中患者移动的影响比用单探头时显著。

^(18)F-FDG PET/CT显像诊断恶性淋巴瘤的临床价值

目的探讨18F-FDG(脱氧葡萄糖)PET/CT显像在诊断恶性淋巴瘤中的临床价值。方法回顾性分析46例行PET/CT显像诊断为恶性淋巴瘤患者临床资料,随后与其病理学检查进行比较。结果46例中病理学检查确诊为恶性淋巴瘤43例,其中1例右侧颈部及腹膜后多发高代谢结节患者经活检确诊为活动性结核,2例全身多发淋巴结肿大伴代谢增高患者病理证实为转移性腺癌,其诊断敏感性、特异性、准确性分别为100%,93.5%,93.5%。结论18F-FDGPET/CT显像诊断恶性淋巴瘤的敏感性、特异性及准确性高,具有重要的临床价值,但与少数活动性淋巴结核以及原发灶不明的淋巴结转移癌难以鉴别。

放射性核素显像在诊断甲状旁腺腺瘤中的应用

目的 评价双时相法99mTC -MIBI核素显像对甲状旁腺腺瘤的诊断价值及临床应用。方法 1 1例原发性甲状旁腺功能亢进症 (简称甲旁亢 )患者 ,按文献方法行双时相法99mTC -MIBI甲状旁腺显像 ,其中 1 0例做了B超检查 ,4例做了CT扫描 ,3例加做了核素全身骨显像。结果 1 1例患者99mTC -MIBI核素显像检出 1 0例共1 2处病灶 ,灵敏度为 91 % ;3例全身骨显像中 2例呈甲旁亢特征性的“超级影像”表现。结论 双时相法99mTC -MIBI核素显像是诊断甲状旁腺腺瘤的重要影像学方法 ,结合全身骨显像更对甲旁亢患者的综合病情判断有重要意义。