B超监测部分宫腔手术的临床应用

目的 :探讨B超监测放、取IUD及人工流产术的临床应用价值。方法 :在B超监测下行放、取IUD及人工流产术共 983例为观察组 ;选择同期进行相关手术的病例 938例为对照组 ,对术中及术后情况进行比较。结果 :观察组带器妊娠 ,宫内节育器 (IUD)下移脱落、因症取出以及人工流产综合征、人工流产漏吸均低于对照组 ,顺利取器高于对照组 ,差异有显著性或非常显著性 (P <0 0 5或 0 0 1)。结论 :采用B超监测部分宫腔手术方便易行 ,对提高手术准确性 ,减少并发症 ,避免手术不安全隐患有积极作用 ,对放置。

放置两种吉妮IUD 18个月临床效果分析

目的:观察吉妮致美与吉妮宫内节育器(IUD)使用18月的临床效果。方法:随机分组分别放置吉妮致美IUD517例,吉妮IUD508例,分别于置器后1、3、6、18个月进行随访,记录病史、放置IUD手术时间及术后随访情况,对数据进行生命表分析和Logistic多因素分析。结果:①随访18个月吉妮致美和吉妮IUD的带器妊娠率分别为0.60/100妇女年和0.61/100妇女年(P>0.05);②置器后6月内月经周期缩短、经量增多、月经期延长情况吉妮致美组低于吉妮组(P<0.05),因出血终止使用的吉妮致美组(1.2/100妇女年)明显低于吉妮组(6.69/100妇女年),P<0.05;③两组均无因疼痛所致的终止。④带器妊娠的危险因素为子宫内口至子宫底外缘距离大和子宫后屈;⑤脱落的危险因素则为体力劳动和哺乳期置器者。结论:吉妮和吉妮致美IUD避孕效率高;吉妮致美IUD对减少置器后近期出血及因出血所致终止率有明显效果,为吉妮IUD系列的扩大应用提供了更多的选择。

B超监测下放置吉妮IN IUD的临床效果观察

目的：观察B超监测放置吉妮IN IUD宫内节育器的临床效果。方法：多中心随机分组在B超监测下放置吉妮IN IUD289例,TCu380A IUD 303例,分别于术后1、3、6、12、24、36个月行妇科及B超随访,以生命表方法统计结果并行显著性检验。结果：①术后疼痛TCu380A组明显高于吉妮IN组（P〈0.05）;术后6~36月,月经紊乱以TCu380A组为高（P〈0.05）。②两组带器妊娠率均较低（吉妮IN组1.04/100妇女,TCu380A组1.32/100妇女,P〉0.05）;脱落率TCu380A组（6.60/100妇女）高于吉妮IN组（4.84/100妇女,P〈0.05）;吉妮IN组因出血和疼痛的终止率（2.77/100妇女）较TCu380A组（5.61/100妇女）低（P〈0.05）。结论：吉妮INIUD具有与TCu380A IUD同样高的避孕效率,其在降低脱落率、因症取出率及副反应发生率方面优于TCu380A IUD。

吉妮致美宫内节育器置入后近期临床效果观察

目的:(1)观察吉妮致美宫内节育器(IUD)与吉妮IUD的临床使用效果;(2)比较吉妮致美IUD与吉妮IUD置器后近期出血情况。方法:随机分组在B超监测下放置吉妮致美IUD517例,吉妮IUD508例,分别于置器后1个月、3个月、6个月进行随访,记录病史、放置IUD手术时及术后随访情况,对数据进行频数分析和卡方检验。结果:术后6个月随访吉妮致美IUD、吉妮IUD的带器妊娠率分别为1/510(0.2%)和3/501(0.6%),P>0.05;置器后1、3、6个月随访吉妮致美IUD月经量增多、月经期延长发生情况均明显低于吉妮IUD(P<0.05);置器后3、6个月因出血所致的IUD终止率吉妮致美IUD明显低于吉妮IUD(P<0.05)。结论:吉妮IUD和吉妮致美IUD均为避孕效率较高的宫内节育器;吉妮致美IUD能明显减少置器后近期出血的发生及因出血所致的IUD使用终止率。

B超监测下吉妮和TCu 380 A宫内节育器592例临床分析

目的:①多中心观察B超监测下放置吉妮和TCu380A宫内节育器(IUD)并随访12月的临床效果;②探讨吉妮IUD近期脱落的原因。方法:随机分组并在B超监测下放置吉妮IUD289例,TCu380AIUD303例,术后1、3、6、12月定期妇科及B超随访,记录受试对象病史、术时和术后情况,用SPSS10.0软件包进行数据处理,以生命表方法统计结果并行显著性检验。结果:①术后疼痛症状发生情况TCu380AIUD组明显高于吉妮IUD组,差异有显著性(P<0.05);术后6、12月随访月经紊乱以TCu380AIUD组为高,差异有显著性(P<0.05)。②术后6月、12月生命表结果提示吉妮IUD组因出血和疼痛的终止率较TCu380AIUD组低,差异有显著性(P<0.05)。③子宫后位者易发生带器妊娠,脱落与月经量及置器医生放置IUD质量有关。结论:吉妮IUD的避孕效果与国际推荐使用的TCu380AIUD一致,置器后出血和疼痛副反应少于后者。引入B超监测IUD放置过程对杜绝放置的不安全隐患有重要作用,也是在监控和验证放置IUD质量、年轻医生的培训过程及基层推广应用中必须注意的问题。

液基细胞学应用于妇女生殖健康检查的研究

目的：评价液基细胞学（Autocyte PREP test，LCT）和Bethesda系统（TBS）在妇女生殖健康检查中的应用价值。方法：对2005年10月～2006年9月在深圳市罗湖区计划生育服务中心行生殖健康检查的妇女，1380例（A组）接受LCT薄片法检查和TBS细胞学分类诊断及5796例（B组）妇女接受传统巴氏涂片法检查的资料进行回顾性分析。并对TCT薄片法发现异常的110例和传统巴氏涂片法检查发现ⅡB级以上的52例患者进行阴道镜病理检查。结果：A组的异常细胞检出率为12．68％，而B组仅为2．38％，两组结果差异具有显著性（P〈0．01）。LCT薄片法与病理诊断的阳性符合率为51．82％，显著高于传统巴氏涂片法（9．62％），P〈0．01。结论：LCT薄片法检出不典型鳞状细胞（ASCUS）以上病变阳性率明显优于传统巴氏涂片法，提倡在妇女的生殖健康检查中推广应用。

深圳市罗湖区1420例妇女生殖道人乳头瘤病毒筛查结果分析

目的探讨生殖健康检查的妇女人乳头瘤病毒(HPV)感染的情况,为宫颈癌早期预防工作提供依据。方法对2006年5月—2007年11月在深圳市罗湖区计划生育服务中心进行生殖健康检查的1420例妇女,采用核酸分子快速杂交型技术进行21种HPV亚型感染筛查,并对结果呈阳性者进行阴道镜检查。结果HPV总感染率为15.21%(216/1420),21种型别均被检出,感染占前三位的是HPV16,HPV58,HPV52。HPV感染高峰年龄在30～35岁(4.15%)。216例HPV阳性者中亚临床感染及相关肿瘤感染占81.41%。结论对HPV阳性者进行严格的宫颈癌筛查是妇女生殖健康检查的重点,社会因素对HPV的筛查有较大的影响。