胃镜下钛夹联合注射肾上腺素治疗非静脉曲张性上消化道出血的临床效果分析

目的探讨胃镜下钛夹联合注射肾上腺素治疗非静脉曲张性上消化道出血的临床效果。方法选取2014年1月~2017年1月我院收治的32例非静脉曲张性上消化道出血患者作为研究对象,采取计算机随机数字分组法将患者随机分为对照组与观察组,每组16例。对照组患者施行单纯胃镜下肾上腺素注射治疗,观察组患者施行胃镜下钛夹联合肾上腺素注射治疗。比较两组患者的总有效率、即时止血率、止血时间、退热时间、再出血率、不良反应发生率、生活质量评分。结果观察组的总有效率、即时止血率均高于对照组(P<0.05);观察组的止血时间、退热时间均短于对照组(P<0.05);观察组的再出血率为0,明显低于对照组的25.00%(P<0.05);观察组的不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05);观察组生活质量的各项评分均高于对照组(P<0.05)。结论胃镜下钛夹联合注射肾上腺素治疗非静脉曲张性上消化道出血的效果显著,可有效止血、退热,还可减少再出血和不良反应的发生,有利于提高患者的生活质量。

瑞巴派特联合奥美拉唑治疗内镜下黏膜切除相关性胃溃疡效果观察

目的观察瑞巴派特联合奥美拉唑治疗对内镜下黏膜切除术相关性胃溃疡的愈合效果。方法 60例确诊为内镜下黏膜切除术相关胃溃疡的患者,按照1∶1比例随机分成治疗组和对照组,治疗组给瑞巴派特联合奥美拉唑治疗,对照组给予奥美拉唑治疗。治疗4周后观察两组患者胃溃疡内镜下愈合达Sc期的愈合率。结果治疗组患者胃溃疡内镜下Sc期愈合率为83.33%(25/30),对照组为56.67%(17/30)。治疗组内镜下Sc期愈合率明显高于对照组(P<0.05)。结论对内镜下黏膜切除术相关性胃溃疡用瑞巴派特联合奥美拉唑治疗4周较单用奥美拉唑有更高的愈合率。

乳果糖口服溶液联合复方聚乙二醇用于老年患者胶囊内镜检查前肠道准备的效果及安全性分析

目的探讨乳果糖口服溶液联合复方聚乙二醇用于老年患者胶囊内镜检查前肠道准备的效果及安全性分析。方法选取2016年8月至2017年8月本院收治的98例行胶囊内镜检查的老年患者作为研究对象,随机将98例患者分为对照组及观察组,每组患者49例。对照组在应用复方聚乙二醇行肠道准备,观察组在对照组的基础上联用乳果糖口服溶液行肠道准备,观察并比较两组患者的耐受度、肠道清洁度及不良反应情况。结果 (1)观察组患者服药后的耐受率(91.84%)明显高于对照组(71.43%),数据差异有统计学意义(P<0.05);(2)观察组患者服药后的肠道清洁度符合率(95.92%)明显高于对照组(73.47%),数据差异有统计学意义(P<0.05);(3)两组患者不良反应发生率比较差异无显著性(P>0.05)。结论乳果糖口服溶液联合复方聚乙二醇用于老年患者胶囊内镜检查前肠道准备的效果显著,可有效提高肠道清洁度,且安全耐受性好,是老年患者胶囊内镜检查前肠道准备较理想的方法,值得临床推广应用。

内镜下电凝与钛夹分别联合血凝酶注射治疗重症消化性溃疡出血的疗效比较

目的:探讨内镜下电凝与钛夹分别联合血凝酶注射治疗重症消化性溃疡出血疗效。方法:选取我院收治的86例重症消化性溃疡出血患者为受试对象,按照入院顺序随机分为电凝组与钛夹组各43例。电凝组患者予以血凝酶注射联合内镜下电凝止血,而钛夹组则予以血凝酶注射联合内镜下钛夹止血进行治疗。比较术前及术后3 d时,两组患者腹部疼痛程度[视觉模拟法疼痛评分量表(VAS)]、生长因子[血管内皮生长因子(VEGF)、表皮生长因子(EGF)]水平、炎性因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-10(IL-10)]水平变化,分析两组患者止血效果、住院时间、术后3 d内并发症发生情况及术后3个月时溃疡愈合情况(畸田隆夫消化道溃疡分期法)差异。结果:术后3 d时,两组患者VAS评分、TNF-α、IL-10水平均较术前有显著下降(P均<0.05),但组间比较无统计学意义(P>0.05);两组患者VEGF、EGF水平均较术前有显著提升(P均<0.05),但组间比较均无统计学意义(P均>0.05)。两组患者止血成功率及住院时间比较均无统计学意义(P均>0.05)。术后3 d内,两组患者各项并发症发生率比较均无统计学意义(P均>0.05)。术后3个月时,两组患者溃疡愈合情况比较均无统计学意义(P均>0.05)。结论:内镜下电凝与钛夹分别联合血凝酶注射治疗重症消化性溃疡出血均可获得良好的止血效果,二者安全性均属良好,有利于患者预后恢复。

22例急性心肌梗死合并上消化道出血的临床诊治体会

选择我院急性心肌梗死合并上消化道出血22例患者,回顾性分析患者的临床治疗情况。5例经综合救治1～3d出血停止。7例因出血量大,出现出血性休克并存心源性休克,最后死于心肌衰竭。急性心肌梗死(AMI)合并上消化道出血是内科急危重病,死亡率高,应予早期诊断,个体化治疗。

小剂量醛固酮拮抗剂治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效观察

目的观察小刺量安体舒通治疗CHF的疗效及安全性。方法选择109例无休克及严重肝肾功能不全及高血钾的CHF患者为对象,将所有病人随机分成治疗组56例、对照组53例。对照组应用常规强心、利尿、ACEI或ARB等基础治疗,治疗组在基础治疗的同时,给予安体舒通20mg/d,24周为1疗程。服药前及服药24周后分别测定心电图(ECG)、动态心电图(Holter)、超声心动图及血生化指标,观察治疗效果、不良反应。结果CHF治疗的总有效率,2组间无统计学意义(P>0.05),但按心功能分组研究发现,NYHA分级心功能Ⅳ级的2组间疗效比较,治疗组高于对照组(P<0.05)。治疗组治疗后的室性心律失常明显减少(P<0.05),左室舒张末内径减少(P<0.05),左室射血分数增加(P<0.05),低钾及低镁血症得到纠正,对血生化无不良影响,无严重的不良反应发生。结论小剂量安体舒通治疗CHF安全有效。

急性脑梗塞尿激酶溶栓治疗的疗效分析

目的 探讨尿激酶(UK)对急性脑梗塞(发病6h内)的疗效及其安全性。方法 统计我科自2000年1月-2002年12月共收治符合入选标准的病例46例,随机分为A组13例接受UK150万U,B组15例接受降纤酶分别为10万U、5U、5U,C组18例接受一般血管扩张剂治疗。结果 A组患者的神经功能恢复明显优于B组和C组,并发症的发生明显低于C组和B组。结论 UK用于治疗急性脑梗塞(发病6h内)安全可靠,疗效高。

丙泊酚在消化内镜检查中的应用效果观察

目的:观察胃肠镜检查时应用丙泊酚静脉麻醉的临床效果及安全性。方法:将240例拟行胃肠镜检查的患者随机分为实验组和对照组,每组各120例,其中胃、结肠镜检查各60例,实验组使用丙泊酚静脉麻醉,对照组不给任何药物。分别记录其用药前后的血氧饱和度、血压、心率、术中操作时间、术中表现情况、焦虑评分值、遗忘程度、复检率及不良反应等。结果:两组胃肠镜检查前后血氧饱和度、血压、心率比较差异无显著性(P>0.05),但实验组完成检查操作时间明显短于对照组(P<0.05);实验组检查后焦虑评分值明显低于检查前(P<0.05),而对照组无变化;实验组93.3%的患者将检查过程遗忘,96.7%的患者表示愿意接受胃肠镜复查,与对照组比较具有显著性差异(P<0.01)。结论:胃肠镜检查时应用丙泊酚安全有效,能减轻患者检查时的痛苦及焦虑,保证了检查的准确性,可提高胃肠镜复检率。