女性生殖道病原体感染与晚期先兆流产的关系研究

目的:探讨女性生殖道白色念珠菌(CA)、解脲脲原体(UU)和沙眼衣原体(CT)感染与晚期先兆流产发生的关系。方法:选取2012年1月-2014年1月本院收治的66例晚期先兆流产患者作为观察组,同时随机选取同期80例正常中孕孕妇作为对照组,80例健康非孕已婚女性作为正常组。取白带做常规检查,其中CA用直接镜检,用培养法检测UU,取宫颈分泌物,用实时荧光定量PCR方法检测CT的DNA。结果:观察组白带常规白细胞、清洁度及乳酸杆菌异常率均明显高于对照组和正常组(P<0.01),而正常组和对照组间的乳酸杆菌异常率无明显差异(P>0.05);观察组与对照组的CA异常率均明显高于正常组(P<0.01),但观察组与对照组间无明显差异(P>0.05);观察组宫颈分泌中UU、CT、CT+UU的检出率均明显高于对照组与正常组(P<0.01),而对照组与正常组间无明显差异(P>0.05)。结论:生殖道UU和/或CT感染与晚期先兆流产发生密切相关,可能是其发生的重要原因之一。

实时荧光定量PCR检测痰中结核分枝杆菌临床评价

目的评价实时荧光定量聚合酶链反应（FQ-PCR）检测临床痰标本中结核分枝杆菌诊断肺结核的意义。方法收集我院2011年9月-2013年8月期间收治的126例确诊为肺结核的患者和80例非结核性呼吸道疾病患者的痰液标本，分别采用漂浮集菌涂片镜检、BACT／ALERT3D快速培养法和FQ-PCR法检测痰中结核杆菌，分析检出结果。结果126例确诊为肺结核患者的痰标本中对结核分枝菌杆的检验以FQ-PCR检出率最高达到53．2％，高于快速培养法的46．8％（P〈0．05）和痰漂浮集菌涂片镜检法的32．5％（P〈0．01）。FQ-PCR与痰培养法总体一致性为95．1％，K=0．88。对痰涂片阳性标本，两者敏感性差异无统计学意义（P〉0．05）；对痰涂片阴性标本，FQ-PCR敏感性明显高于快速培养法（P〈0．01）。结论FQ-PCR具有快速、敏感、特异、可定量和自动化的优点，值得应用于痰中结核杆菌的检测及肺结核的诊断。

景德镇地区妇女人乳头状瘤病毒感染与宫颈上皮病变关系的分析

目的通过对景德镇地区妇女生殖道人乳头状瘤病毒(Human papillomavirus,HPV)感染的状况分析,探讨其高危型HPV感染与人宫颈上皮病变的相关性,为本地区妇女HPV感染与宫颈癌的发病关系及其防治提供相关依据。方法利用导流杂交基因芯片技术对本地区5605例妇女的宫颈上皮细胞行HPV基因分型,并同时对高危型HPV感染阳性患者行TCT细胞学或阴道镜下活检组织学确诊。结果人群高危型HPV阳性检出率为15.5%,15个亚型均有检出,排前五的亚型依次为HPV52、HPV16、HPV58、HPV53、HPV39,分布比例分别是20.70%、18.20%、12.40%、9.30%和7.70%;其阳性检出率有随宫颈上皮病变(CIN)程度加重而呈增高趋势,由正常组织~CINⅢ+宫颈癌的阳性率分别为10.98%、51.69%、90.36%和100%,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论当地女性HPV感染状况的调查必将有助于临床开展宫颈癌的筛查,也为以后有针对性的使用HPV预防和治疗性的疫苗提供参考依据。

荧光定量PCR在一期梅毒诊断中的应用

目的评价荧光定量PCR(FQ-PCR)在一期梅毒诊断中的应用。方法采用FQ-PCR检测82例疑似一期梅毒和28例非梅毒性传播疾病(STD)患者的分泌物和血清、31例非梅毒患者和20例健康人血清中梅毒螺旋体(Tp)DNA,同时用TRUST、TP-ELISA、TPPA法检测所有待测者血清抗Tp或反应素抗体;比较分析检测结果的敏感性和特异性。结果 FQ-PCR检测疑似一期梅毒患者分泌物的阳性率最高(86.6%),高于TP-ELISA(70.7%)(P<0.05)、TPPA(74.4%)(P<0.05)、TRUST(56.1%)(P<0.01)和FQ-PCR检测血清的阳性率(17.1%)(P<0.01)。FQ-PCR的特异性与TPPA相同,均为100%;TRUST检测RA、SLE和肺结核患者的假阳性较高,分别为30.0%、25.0%和22.2%。结论 FQ-PCR法具有敏感、特异、客观、可定量和自动化的优点,是诊断一期梅毒的理想方法,以分泌物作为标本适宜。