阴式全宫切除单次硬膜外术后镇痛疗效观察

目的 :观察阴式全宫切除术后硬膜外单次注射丁丙诺啡和 /或布比卡因的镇痛效果。方法 :180例择期阴式全宫切除术患者随机分为 5组 ,分别单次注射等容量生理盐水、0 .12 5 %布比卡因、丁丙诺啡 0 .15mg、丁丙诺啡 0 .15mg + 0 .12 5 %布比卡因或接自控镇痛泵用吗啡行PCEA治疗。结果 :对照组患者疼痛主要在术后的前 12h内 ,以 4～ 8h为著。各镇痛组均取得较好的镇痛效果 ,但单纯布比卡因组VAS评分较高 ,吗啡组较低 ,吗啡组用药量和副作用明显增加。结论 :单次硬膜外术后镇痛用于阴式全宫切除术简便易行 ,效果良好 ,其中以丁丙诺啡 0 .15mg + 0 .12 5 %布比卡因 9ml为佳。

氯胺酮在产科手术中的应用

氯胺酮在产科手术中的应用广州市荔湾区妇幼保健院（５１０１４０）欧阳双力氯胺酮是已用于临床多年的静脉麻醉药。本文观察了氯胺酮与小剂量安定复合并保留自主呼吸的静脉全麻在产科手术中应用的临床效果。１临床资料１．１一般资料：２００例（ＡＳＡⅠ～Ⅱ级），年龄２...

单病种多病因临床路径管理平台的探索与研发

目的探索、研发一个能用于单病种多病因的,能与医院信息系统全面接轨的临床路径管理平台,解决既往纸质版临床路径管理方式存在的问题,并为医生诊疗过程及管理决策的制定提供有力的参考。方法研发单病种多病因临床路径管理平台,并嵌入到原有的门诊电子病历系统中,以"女性不孕症"为实施病种进行探索和完善。结果成功开发了一个用于单病种多病因临床路径的管理平台,该平台能实现以下六大功能模块:医生操作模块、变异管理模块、专家配置模块、实时监控与干预模块(随访模块)、分析统计模块、患者版临床路径模块。并以"女性不孕症"为例,对平台进行了长达半年的探索与改善,使医疗流程处于可控的范围内,促使我院中西医结合治疗不孕症的水平得到可持续提高。结论为日后更多临床路径的信息化管理创造了一个可持续改进的平台。