海洛因海绵状白质脑病MRI诊断特征

目的探讨海洛因海绵状白质脑病(HSLE)的临床病理表现和磁共振诊断特征。方法回顾性分析20例吸服海洛因致海洛因海绵状白质脑病患者的临床资料及MRI图像特征。结果 20例患者均有吸服或合并静脉注射海洛因病史,并出现不同程度的神经系统症状。MRI检查提示病变均累计大脑半球白质,双侧呈对称性分布的长T1、长T2异常信号,小脑有不同程度的受累。结论海洛因海绵状白质脑病影像学有特征性改变,MRI检查对海洛因海绵状白质脑病的诊断有重要价值,可以指导临床治疗。

胼胝体非出血性损伤CT常规MRI和DWI的影像分析(附16例分析)

目的探讨胼胝体非出血性损伤CT、常规MRI及DWI临床价值。方法回顾性分析16例胼胝体非出血性损伤患者的CT、常规MRI和DWI资料,比较它们对胼胝体非出血性病灶的检出数目。结果本组16例患者,CT共检查出胼胝体非出血性病灶2个,常规MRI发现14个,DWI图像发现19个。结论 DWI序列发现胼胝体非出血性病灶最敏感,与CT及常规MRI均有显著性差异(P<0.01),MRI联合DWI是胼胝体非出血性损伤最佳的影像学检查手段,明显优于CT及常规MRI。

冠状动脉CT能谱成像最佳单能量的临床应用

目的探讨冠状动脉CT能谱成像(GSI)最佳单能量成像,以获得最好信噪比,得到最佳质量图像,为今后检查做出指导。方法应用宝石能谱CT(Discovery CT750 HD),选取17例心率≤65次/min,波动≤3次/min,临床疑似冠心病患者进行冠状动脉CT能谱扫描(GSI),重建其140k Vp混合能量图像及6组单能量图像(90、80、70、60、50和40Kev),测量、计算混合能量图像与各组单能量图像的背景噪声(SD)、图像信噪比(SNR)及对比噪声比(CNR),筛选出最佳单能量图像与混合能量图像的图像质量进行主客观评价。结果 70Kev单能量图像的SNR(39.39±5.56)及CNR(30.47±4.77)均高于其他单能量图像与混合能量图像,与混合能量图像相比,差异有统计学意义(P<0.05);90Kev、80Kev及70Kev单能量图像的背景噪声较140kvp混合能量图像分别减少32%、37%及30%;两组图像的主观评分:70Kev单能量图像的质量评分为4.72±0.56,评5分血管段为177段,占85%(177/208),混合能量图像评分为4.57±0.58,评5分血管段为146,占71%(146/206)t值为25.01,P<0.01。结论 70Kev单能量图像是冠状动脉CT能谱成像的最佳单能量图像,图像质量明显优于140kvp混合能量图像。

正常成人眶尖的CT和MRI研究

目的研究正常人眶尖的CT和MRI检查图像,探讨对疾病诊断的意义。方法对52例正常成人眶尖分别采用CT和MRI检查,CT进行横断及冠状位扫描,MRI进行横断、冠状及斜矢状位扫描。结果眶尖骨性结构可以通过高分辨率CT清晰显示;其他结构比如视神经、动眼神经、眼动脉、总腱环及眼外肌、脂肪分布等通过常规CT及MRI全部或者部分显示。结论高分辨率CT可对眶尖骨性构成清晰显示,眶尖其他部位采用CT及MRI扫描可以全部或者部分显示,其中以MRI显示效果更好。研究正常人眶尖的CT和MRI检查图像对疾病诊断有积极的意义。

吸食海洛因所致海绵状白质脑病MRI表现(附4例报告)

目的:复习文献总结海洛因海绵状白质脑病MRI表现。材料与方法:搜集4例具有吸食海洛因史者的MRI资料,并对照文献。全部患者均进行MRI检查,检查序列包括T1WI、T2WI、FLAIR序列。结果:全部患者幕上半球脑白质、小脑半球、内囊后肢及膝部、胼胝体压部及膝部均见双侧、对称性异常改变。MRI均表现为T1WI呈低信号,T2WI及FLAIR序列为不均匀或均匀高信号。以小脑半球白质受累最为严重,但其灰质核团未见受累。结论:海洛因所致海绵状白质脑病具有典型的MRI表现,结合病史,MRI诊断具有特异性。

磁共振弥散加权成像技术对肝炎纤维化程度的临床分析

目的探讨磁共振弥散加权成像技术(DWI)对肝炎纤维化程度的诊断优势。方法对37例已经确诊的患者采用DWI检测,弥散敏感系数b值分别为300、500和1000s/mm2。结果 b值相同时,ADC均随着病情分期的严重呈现递减趋势;病情相同时,ADC均随着病情b值的增加呈现递减趋势。病情分期与各ADC均有显著相关性,其中ADC2与病情相关性最大,b=500s/mm2时相对来说最为合适。结论 b=500s/mm2,相关性最好。DWI作为一项无创,准确的技术,在肝炎临床诊断和肝纤维化病情分级方面优势明显,具有广泛的发展前景。

膀胱癌的CT诊断与分期

目的提高认识膀胱癌的CT诊断,分析膀胱癌的CT分期及鉴别诊断。方法回顾性分析36例经手术或膀胱镜检活检,病理证实为膀胱癌的CT表现。结果CT检查对膀胱癌极为敏感,本组CT诊断膀胱癌36例,其正确诊断率94.7%,漏诊1例,误诊为膀胱炎1例;CT分期与病理符合者28例,符合率77.8%。结论CT对膀胱癌诊断准确性极高,但CT对膀胱壁浸润程度的区分不甚理想,常致分期不足或分期过度,特别是早期分期准确性较低,但对膀胱壁外浸润或盆腔转移,蔓延较敏感。膀胱癌主要与前列腺癌,前列腺增生膀胱内血凝块及膀胱乳头状瘤等鉴别。

佛山市三水区公务员颈椎病现状及相关因素调查研究

目的探讨本地区公务员群体颈椎病相关因素。方法通过对2011年5—9月该院体检的4 833名公务员问卷调查和X线颈椎摄片。结果诊断颈椎病的公务员中,长期使用电脑或伏案占62.85%,喜高枕者50.05%,喜躺卧看书或看电视者52.29%,工作紧张44.71%,运动较少31.34%。结论通过对该地区公务员群体的颈椎病相关因素的分析,提高对颈椎病的认识,为颈椎病预防及干预提供科学的依据。

胆脂瘤型中耳炎的CT诊断与价值

目的 分析胆脂瘤型中耳炎的CT资料,提高胆脂瘤的CT诊断,评价CT对胆脂瘤的诊断价值。方法回顾性分析经手术证实的17例胆脂瘤的CT扫描资料,着重观察Prussak腔及听小骨的破坏、移位情况。结果 CT表现为:①鼓室、鼓窦入口、鼓窦内软组织块影和骨质破坏、边界清楚;②听小骨移位及破坏或听小骨关节异常;③鼓膜增厚、内陷、穿孔或破坏;④严重者可破坏乙状窦板、天盖、半规管和面神经管等。讨论 CT可以准确诊断脂肪瘤,高分辨CT(HRCT)能为临床提供精细的解剖资料,为手术进路的选择提供依据。

蒲公英果实征：9例新型冠状病毒肺炎的CT征象

目的探讨胸部CT的蒲公英果实征在新型冠状病毒肺炎(COVID-19)的诊断价值。方法回顾性分析佛山市三水区人民医院2020年1月24日~2月10日发热门诊和感染内科收治隔离患者行胸部HRCT检查的119例患者资料,排除胸部CT无异常病例,获得诊断肺炎患者23例,其中COVID-199例、其他类型肺炎14例,并分析及对比各类型肺炎的CT征象、病灶部位及蒲公英果实征等。结果23例肺炎中,COVID-199例(39.1%),临床为普通型或重症型,均有流行病学史及相应呼吸道症状;CT表现为:病灶以多发、双侧分布为主(7例),主要分布中外肺野、胸膜下区,呈斑片状、团片状、伞形磨玻璃影,常合并肺血管增粗和微血管增多、小叶间隔增厚及纤维化,内衬网格样、如小气泡样的“铺路石征”;蒲公英果实征见于9例COVID-19患者,共46个病灶(60.5%,总病灶数76个),其表现为“蒲公英果实绒团征”(9个)与“蒲公英种子征”(37个),而并未出现于14例其他类型肺炎患者中。结论蒲公英果实征常见于COVID-19患者胸部CT,是COVID-19较特征性的影像学征象,可鉴别COVID-19与其他类型的肺炎。

能谱成像模式与传统前、后门控技术冠状动脉CT成像辐射剂量与图像质量的对比

目的对比宝石CT能谱成像(GSI)、传统前门控和后门控技术冠状动脉成像的辐射剂量及图像质量,探讨冠脉成像GSI扫描模式优势及临床应用价值。方法筛选2019年5月~2020年5月在我院成功完成CT冠状动脉成像患者162例,按照扫描模式分为3组:A组为GSI扫描模式,B组为后门控模式,C组为前门控模式。对比各组图像噪声、对比度、信噪比(SNR),对比噪声比(CNR)及图像优良指数(FOM),并计算比较各组间的有效放射剂量(ED)。结果图像质量比较:A组图像噪声明显低于后门控组及前门控组,差异具有统计学意义(P<0.01);A组SNR、CNR及FOM均明显高于后门控组(P<0.01)及前门控组(P<0.05);C组SNR、CNR及FOM均高于B组,差异无统计学意义(P>0.05)。有效剂量比较:A组和C组ED均值分别为2.87±0.83、3.34±2.36 mSv,明显低于B组(9.04±3.06 mSv)(P<0.01);A组和C组ED较B组分别降低68.25%和63.05%,而A组较C组降低约14.07%。结论宝石CT冠脉GSI扫描技术与后门控、前门控技术相比,不但能有效大幅度降低患者的辐射剂量,且能显著提高图像的质量,应在临床中积极推广应用。

能谱CT碘基物质分析在肺动脉栓塞临床诊断中的应用

目的探讨能谱CT碘基物质分析在肺动脉栓塞(pulmonary embolism,PE)临床诊断中的应用价值。方法对72例肺动脉栓塞患者采用宝石能谱CT扫描仪进行检查,获得单能量CTPA图像及碘基肺灌注图,评价CT能谱成像定量碘基物质图在PE诊断及病情评估中的价值。结果 72例PE患者经能谱CTPA扫描发现栓塞血管365支,其中中心型发生最多,为110支,占30.13%;其次是闭塞型,为104支,占28.49%;锐角附壁型,为73支,占20.00%;钝角附壁型,为48支,占13.15%;不规则形,为30支,占8.22%。对比不同类型PE栓塞区与对照区的碘基值可以发现锐角附壁型、闭塞型、中心型等类型PE栓塞区的碘基值与对照区相比较存在明显差异,且差异具有统计学意义。结论碘基物质图灌注改变与栓塞部位有良好的吻合性,显示肺栓塞与肺灌注缺损之间具有良好的相关性,为PE诊断提供更多的形态及功能学信息。

膝关节半月板损伤MRI诊断

目的探讨膝关节半月板损伤的MRI表现。方法回顾性分析本院2005年1月到2007年9月80例患者膝关节半月板损伤的MRI表现,并按Stoller[1]方法分四级。结果80例160个半月板中有146个损伤,其中0级信号14个,I级损伤信号24个,II级损伤信号84个,III级损伤信号38个。结论MRI可以清晰地显示半月板形态、边缘、大小及其内部信号的改变,为临床治疗提供可靠的依据,具有重要的临床意义,是目前诊断半月板损伤最好的无创性检查方法。

急性颅脑损伤诊断中磁共振成像与CT技术的应用价值及敏感度研究

目的探究磁共振成像(MRI)与CT技术诊断急性颅脑损伤的价值及敏感度。方法随机抽取2019年1月至2020年1月我院90例有外伤史并在急诊就医的疑似急性颅脑损伤患者为观察对象,对其均实施MRI(观察组)、CT(对照组)技术检查,以临床最终诊断结果为标准,对比2种检查方式的诊断结果。结果①经CT检查、MRI检查显示,分别有77例、83例被诊断为急性颅脑损伤,其中CT误诊、漏诊分别为2例、9例,MRI检查误诊、漏诊分别为1例、2例。MRI诊断急性颅脑损伤的敏感度(98%)、总准确率(97%)较CT(89%、88%)更高(P<0.05)。②2组在诊断硬膜外血肿、硬膜下血肿、颅骨骨折方面差异无统计学意义(P>0.05),但观察组诊断脑深部挫伤、脑叶挫裂伤、蛛网膜下腔出血的准确率较对照组更高(P<0.05)。结论MRI、CT技术诊断急性颅脑损伤均具有较好的价值,但MRI的敏感度较CT更高,尤其在诊断特殊部位损伤方面,MRI的优势更强。

能谱CT冠状动脉造影SSF技术应用研究

目的:探讨能谱CT冠状动脉造影SSF技术临床应用价值。方法:选取2013年1月-2015年10月本院门诊收治的108例疑似冠心病患者作为研究对象,所有患者入院后均择期实施能谱CT冠状动脉造影检测,分别采用SSF技术与标准图像处理技术对CT影像数据后期处理,比较不同图像处理方式患者的冠状动脉造影检测结果的图像质量评分。结果:SSF技术较标准图像技术图像质量评分更高,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:通过临床应用能谱CT冠状动脉造影SSF技术对疑似冠心病患者进行影像学检测,具有较高的临床诊断成功率,值得广泛推广应用。

654-2在空气灌肠复位术治疗小儿肠套叠中的体会(附168例分析)

目的评估654-2在空气灌肠复位术治疗小儿肠套叠中的疗效。方法从1994年到2007年对175例肠套叠患儿行空气灌肠复位术治疗。结果83例未使用654-2配合空气灌肠复位术的成功率为81.9%(83病例中68例成功,失败15例);使用654-2组复位术的成功率为93.5%(92病例中86例成功,失败6例),组间成功率比较用χ2检验,(χ2=4.473,P<0.05),组间比较差异有统计学意义。结论654-2在空气灌肠复位术治疗小儿肠套叠中显著提高了肠套叠患儿肠管整复的成功率。

CT能谱成像技术骨密度测定与定量CT骨密度测定对骨质疏松检出率的对比性研究

目的:比较CT能谱成像技术骨密度测定与定量CT骨密度测定对骨质疏松检出率。方法:选择2019年5月-2020年5月于医院进行体检的需行能谱CT、定量CT及双能X线骨密度(DXA)检查的体检者200例,分别进行DXA、能谱CT及定量CT骨密度检测,以DXA检测为金标准,观察能谱CT及定量CT骨密度检测对骨质疏松及低骨量检测准确率,观察并比较骨质疏松、低骨量、正常受试者DXA、能谱CT及定量CT检测所得骨密度水平。结果:经DXA检测,200例患者中105例正常,52例骨量减少,43例为骨质疏松,定量CT对骨质疏松、低骨量、正常受试者检测准确率分别为90.48%、78.85%、76.74%,能谱CT对骨质疏松、低骨量、正常受试者检测准确率分别为99.05%、96.15%、95.35%,能谱CT检测准确率更高(P<0.05),经DXA、能谱CT及定量CT检测骨密度值,骨质疏松组、低骨量组、正常骨组密度值均依次升高,与定量CT检测骨密度值相比,能谱CT骨密度值更接近于DXA骨密度值(P<0.05)。结论:与定量CT检测相比,采用CT能谱成像技术进行骨密度测定,对骨质疏松检出率更高,骨密度检测值更精确。

个性化低剂量能谱CT冠状动脉成像结合自适应迭代重建技术的临床应用

随着心血管影像学领域不断拓展,诊断技术愈来愈趋向于无创或微创,越来越多的患者和临床医师接受CT冠状动脉成像这种无创性方法进行冠状动脉疾病的筛查,在疾病早期诊断方面具有重要意义,逐渐成为疑似冠状动脉疾病影像学检查的首选方法-（[1-8]）。回顾性门控检查是目前CT冠状动脉成像最常用的检查方式,但回顾性门控CT冠状动脉成像的有效辐射剂量较高,降低其剂量一直是医学研究的热点-（[1-10]）。

椎动脉成像时间飞跃技术结合并行采集技术与三维增强磁共振血管成像技术对照研究

椎动脉磁共振血管成像（magnetic resonance angiography,MRA）,目前在临床上常用的有2种方法,时间飞跃技术（3D-TOF-MRA）和三维增强MR血管成像技术（CE-MRA）。3D-TOF-MRA磁共振血管成像由于其操作简便、无需造影剂、无创等优点已广泛应用于头颈部动脉成像,但扫描时间较长,笔者结合并行采集技术（ASSET）,其扫描速度明显加快,椎动脉起始段伪影明显减少。

脑外伤诊断中磁敏感加权成像和颅脑CT的应用效果对比

目的探讨脑外伤诊断中磁敏感加权成像和颅脑CT的应用效果。方法选取2015年1月到2015年12月间,于我院选择200例脑外伤患者作为研究对象,所有患者均进行颅脑CT检查及磁敏感加权成像检查,统计两种检测方法对脑外伤病灶检查结果及影像学检测状况,对比颅脑CT检查及磁敏感加权成像的检测结果。结果采取SWI检查诊断准确率97.0%(225/232)与CT检查90.5%(210/232)相比明显较高,P<0.05。结论与颅脑CT相比,磁敏感加权成像能提高患者诊断效果,且成像清晰,可辅助临床诊断患者病灶严重程度,可在脑外伤患者诊断中推广运用。