中国南极考察医疗保健《临床与预防合体》工作模式现场评估研究

为了保障南极考察队员健康,需要实施以预防为主的南极考察医疗保健计划,经过多年磨合,形成了一套《临床与预防合体》的工作模式,为了检测这套工作模式的价值和适用性,将这套工作模式分列6个模块,共列出37个项目,委托南极考察随队医生进行现场调研评估。结果提示,《临床与预防合体》的工作模式在南极考察医疗保健工作中价值较大,具有适用性,对于控制重大疾病在南极突发、提高南极考察队医疗保健水平具有重要作用。需要改进的问题是极地医生在轮科特训中应注意对功能相近系统疾病的病情互变规律有更深认识,对考察站火灾、车祸、海难、雪暴等重大灾害特点应有更详细的认知,采取正确的医学应对措施,加强考察队员的健康照顾和健康关爱心理学训练。

损伤控制技术在急危重创伤患者救治中应用创新与效果分析

目的研究损伤控制技术在急危重创伤患者救治中应用创新与效果分析。方法选取2019年8月至2022年11月期间本院收治的符合纳排标准的急危重创伤患者50例,根据是否应用损伤控制技术将其分成观察组和对照组,各25例,对照组采取常规急危重创伤患者救治,观察组则创新损伤控制技术救治,比较两组临床指标变化、凝血指标及乳酸表达、创伤相关评分、并发症发生情况。结果观察手术时间、手术出血量、体温恢复时间、住院时间均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组各生化指标经比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组凝血酶原时间(Prothrombin time,PT)、凝血活酶时间(Activated partial thromboplastin time,APTT)、剩余碱(Base Excess,BE)水平明显增高,乳酸(Lactic acid,LA)水平下降,且观察组PT、APTT、LA低于对照组,BE水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组创伤相关评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组格拉斯哥昏迷指数高于治疗前,休克指数、创伤指数低于治疗前,且观察组格拉斯哥昏迷指数高于对照组,创伤指数低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症总发生率为12.00%,低于对照组的44.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论损伤控制技术用于急危重创伤患者具有良好救治效果,且术后并发症较低,临床价值高。

3D打印技术在掌、指骨粉碎性骨折中的临床应用

目的:探讨3D打印技术在掌、指骨粉碎性骨折中的临床应用效果。方法:按随机数字表法将2020年1月-2022年12月于我院治疗的82例掌、指骨粉碎性骨折患者分为两组,各41例。对照组采用常规手术切开复位内固定治疗,观察组采用3D打印技术辅助下行切开复位内固定治疗。比较两组临床疗效、围手术期指标及并发症发生情况。结果:观察组治疗优良率为97.56%,高于对照组的80.49%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术中出血量少于对照组,手术及住院时间均短于对照组,观察组并发症总发生率为4.88%,低于对照组的19.51%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:掌、指骨粉碎性骨折患者采用3D打印技术辅助治疗有利于缩短手术耗时、加快术后恢复,且并发症少、出血量少,有利于提高手术治疗效果。

标准化大骨瓣开颅术治疗重型颅脑损伤的临床观察

目的观察标准化大骨瓣开颅术治疗重型颅脑损伤的临床效果。方法选取本院2016年3月至2018年4月期间收治的199例重型颅脑损伤患者为观察对象,经回顾分析,其中94例患者以常规骨瓣开颅术治疗(对照组),105例以标准化大骨瓣开颅术治疗(观察组),观察两组患者不同治疗方式下的临床效果。结果术后1个月的神经功能缺损评分两组均有下降,观察组患者下降更为显著;GCS评分中,观察组患者4~5分共73例,4~5分患者的比例均明显高于对照组;手术后第1天和第5天脑代谢指标中,观察组患者的CCP、CEO2和SvO2均呈升高趋势,且均高于对照组脑代谢各指标的变化;对照组患者术后并发症发生率为18.09%,观察组患者术后并发症发生率为6.67%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论实施标准化大骨瓣开颅术治疗重型路脑损伤,可有效改善患者神经功能,术后脑代谢状态改善更为显著,且并发症发生率较低,值得临床应用。

中国南极科考医疗保障“临床与预防合体”工作模式的应用效果评估

中国南极科学考察站远离祖国,只配备一名医师,且医疗设备简易、医疗资源匮乏。为了保障我国极地科考队员的健康和生命安全,笔者提出了南极科考医疗保障"临床与预防合体"工作模式,并对中国第32次、33次和34次南极科考队承担科考站医疗保障的极地医师进行了调查和评估,现报告如下。一、研究对象与方法(一)"临床与预防合体"工作模式及评估项目共分为6个模块36个项目:(1)模块1—常见疾病诊治模块.