老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折的手术治疗策略

目的探讨老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折的手术治疗方法。方法选择老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折242例,根据不同类型采用不同的治疗方法,加压空心螺纹钉组24例,动力型加压髋螺钉组173例,动力型加压髁螺钉组45例。比较各组手术时间、出血量、骨折愈合时间,以及并发症发生情况。结果术后随访1～7年,平均37个月。加压空心螺纹钉组手术创伤小,手术时间及术中出血量、术后并发症均明显少于其他手术组(P<0.05),其余两组比较差异均无统计学意义。结论3种手术方法各有优缺点,术前应正确地评估患者生理和心理状态和分析骨折类型,合理选择内固定方式和正确的康复锻炼计划,合理地制定治疗策略。

3D数字技术在维吾尔族人群髋臼结构测量中的应用

目的:测量分析维吾尔族人群髋臼结构,为设计适合维吾尔族人群的髋关节假体提供数据支持。方法:随机选取154例维吾尔族患者及志愿者(男86人,女68人)作为研究对象,按性别和身高不同分组。对各组研究对象骨盆进行螺旋CT扫描,将扫描数据以导入Mimics19.0软件重建髋臼三维模型;采用3-Matic软件测量髋臼模型前倾角及外展角,并进行统计分析。结果:测得维吾尔族人群髋臼外展角(53.57±5.74)°[男:(53.63±5.80)°,女:(53.50±5.69)°],前倾角(20.53±3.82)°[男:(20.52±3.95)°,女:(20.55±3.67)°],两者在性别上差异无显著性意义(P>0.05),并与身高无明显相关性(P>0.05)。两者与我国其他地域及国外地域人群存在差异,差异有显著统计学意义(P<0.05)。结论:研究方法可精确测得维吾尔族人群髋臼结构特点,为维吾尔族人群髋臼解剖数据库的建立提供数据支持,为维吾尔族地区全髋关节置换术提供数据参考,也为设计适合维吾尔族人群的髋关节假体提供理论依据。

老年膝关节退行性骨关节炎采用关节置换术治疗的临床效果评价

目的:探讨关节置换术治疗老年膝关节退行性骨关节炎的临床效果。方法:收治老年膝关节退行性骨关节炎患者25例,均采用关节置换术治疗,观察临床效果。结果:术后,患者活动度、肌力、疼痛、畸形、功能评分、HSS评分、患侧等长收缩最大肌力和ADL评分均显著改善(P<0.05)。结论:关节置换术治疗老年膝关节退行性骨关节炎的临床效果显著。

早期切开减压并螺钉固定治疗Lisfranc损伤 并足骨筋膜室综合征

目的:探讨早期切开减压并螺钉固定治疗Lisfranc损伤并足骨筋膜室综合征的临床疗效。方法:回顾性分析2017年1月至2018年12月收治的5例Lisfranc损伤并足部骨筋膜室综合征患者的临床资料,其中男4例,女1例;年龄19~62岁。均为闭合性损伤。受伤至就诊时间1~14 h。根据Myerson分型法,A型1例,B型1例,C型3例。均行早期切开减压并螺钉固定治疗。术后12个月采用Maryland足部功能评分标准对其临床疗效进行评价。结果:所有患者获得随访,时间10~24个月。骨折均获得骨性愈合,愈合时间3~9个月,复位者跖跗关节全部达到解剖复位。无感染、骨髓炎、内固定物松动或断裂等并发症发生。术后12个月Maryland足部功能评分44~97分,其中优2例,良2例,差1例。结论:早期切开减压并螺钉固定治疗Lisfranc损伤并足骨筋膜室综合征,手术操作简便,减压彻底,螺钉固定不占用空间,减压及固定效果可靠,治疗效果满意。

痛风急性关节炎期13例误诊分析

痛风是一种以尿酸代谢异常所致的全身性疾病,主要表现为血尿酸增高,反复发作的关节炎,关节肾脏或其它组织中尿酸盐沉积而引起这些器官的损害.目前痛风患者发病率明显增加,且出现越来越年轻化趋势.尤其急性关节炎期临床表现不典型,起病急骤,易出现误诊误治.我们将近年来在诊治痛风急性关节炎期出现的13例误诊情况报告如下: