自我管理导向下5A护理模式对肝胆胰外科恶性肿瘤术后患者的影响

目的:探讨自我管理导向下5A护理模式对肝胆胰外科恶性肿瘤术后患者的影响。方法:选取2017年1月1日~2018年5月31日自我管理导向下5A护理模式推行前收治的40例肝胆胰外科恶性肿瘤患者纳入对照组,采取常规护理;选取2018年6月1日~2020年9月30日自我管理导向下5A护理模式推行后收治的40例肝胆胰外科恶性肿瘤患者纳入观察组,实施自我管理导向下5A护理模式。比较两组护理效果。结果:观察组患者干预6个月后自我护理能力测定量表(ESCA)、中国癌症患者生活质量问卷调查表(QOL)、心理弹性量表(CD-RISC)评分高于干预前和对照组(P<0.05),深静脉血栓形成(DVT)发生率低于对照组(P<0.05)。结论:自我管理导向下5A护理模式可提升肝胆胰外科恶性肿瘤术后患者的自护能力和生活质量,改善心理状况,降低术后DVT发生风险。

α-干扰素治疗慢性乙型肝炎临床对比观察

目的对比观察不同α-干扰素治疗慢性乙型肝炎的效果与不良反应。方法 180例慢性乙型肝炎患者被分为三组,每组60例。A组给予α-2b干扰素、B组给予α-2b干扰素和C组给予α-1b干扰素治疗,三组疗程均为12个月。结果在疗程结束后,A组、B组和C组患者ALT复常率分别为68.3%、68.3%和65.0%;HBeAg转阴率分别为70.0%、71.7%和66.7%;HBV DNA阴转率分别为73.3%、73.3%和70.0%;三组患者血清透明质酸I、II型前胶原、Ⅳ型胶原和层粘连蛋白比较,差异无统计学意义(P>0.05);三组总费用分别为13680元、12240元和14040元(P>0.05);但是,B组常见副反应明显重于A组和C组(P<0.05)。结论常用国产干扰素治疗慢性乙型肝炎的疗效相似。

扶正化瘀片与多烯磷脂酰胆碱治疗非酒精性脂肪肝的疗效比较

目的:探讨扶正化瘀片与多烯磷脂酰胆碱治疗非酒精性脂肪肝的疗效。方法:本次研究中所纳入的研究对象为我院医治的120例非酒精性脂肪肝患者,选取的时间段为2019年1月至2019年12月,按不同的治疗方式分为对照组(n = 60)与观察组(n = 60),对照组采用多烯磷脂酰胆碱治疗,观察组采用扶正化瘀片治疗。观察两组患者肝功能变化情况。结果:两组患者治疗前ALT、AST、TBil无明显差异(P 】0.05),治疗3周、治疗12周后观察组患者GGT指标均明显低于对照组患者(P 0.05),但治疗后对照组实验组比较无统计学差异(P 0.05);两组治疗后比较无明显差异(P 【0.05)。结论:采用扶正化瘀片治疗非酒精性脂肪肝,能明显改善患者的肝功能指标及肝脏组织学评分,疗效确切,值得应用。

大豆磷脂散联合常规治疗用于慢性乙型肝炎的疗效观察

目的:探讨大豆磷脂散联合常规治疗用于慢性乙型肝炎的治疗效果。方法:选取2017年2月至2018年2月广州市第八人民医院收治的慢性乙型肝炎患者120例,按照抽签法随机分为观察组和对照组,每组60例。两组患者均采用常规治疗,在此基础上,对照组患者给予护肝片,观察组患者给予大豆磷脂散,观察时间为2个月。观察两组患者各症状减轻情况、肝功能恢复情况[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBIL)及谷酰转肽酶(GGT)]、B超声像图恢复情况及不良反应发生情况。结果:治疗后,观察组患者的乏力减轻率、纳差减轻率、腹胀减轻率及肝区不适消失率明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的ALT、AST、TBIL及GGT水平恢复正常率明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者B超声像图恢复正常率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。服药期间,两组患者未发现明显不良反应。结论:大豆磷脂散联合常规治疗用于慢性乙型肝炎,可明显改善患者的肝功能、减轻症状。

CD63联合抗凝血酶-Ⅲ对脓毒症患者继发MODS的预测价值

目的通过研究脓毒症继发多器官功能障碍综合征(MODS)患者CD63与抗凝血酶-Ⅲ(AT-Ⅲ)表达水平的变化,探讨其对病情转归的预测价值。方法本研究选取从2018年2月至2021年2月广州医科大学附属市八医院重症医学科(ICU)收治的60例脓毒症患者,根据7 d内是否继发MODS分为MODS组(30例)和非MODS组(30例);分别于入院24 h内和第3天抽取血标本,用流式细胞仪检测患者CD63阳性表达率和平均荧光强度;检测患者入院后同时间段血常规、AT-Ⅲ、降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)、血乳酸(Lac)、D-二聚体、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT),以及序贯器官衰竭评分(SOFA)、急性生理学与慢性健康状况评估系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分等。研究观察指标数据之间的相关性采用Pearson分析,对差异有统计学意义的变量进行二元Logistic回归分析,以确定脓毒症患者继发MODS的独立危险因素。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析CD63联合AT-Ⅲ对脓毒症患者继发MODS的预测价值。结果MODS组的CD63阳性率较非MODS组明显增高[(9.35±0.93)%vs.(5.12±1.17)%,P<0.01],而AT-Ⅲ活性则明显降低(70.05±4.51 vs.89.16±6.80,P<0.01)。二元Logistic回归分析显示:CD63阳性率[优势比(OR)=1.304,P<0.01]、AT-Ⅲ活性(OR=0.964,P<0.01)和PCT(OR=1.024,P<0.05)是影响脓毒症患者继发MODS的独立危险因素。通过分析ROC曲线发现,CD63阳性率及AT-Ⅲ活性对脓毒症继发MODS的预测价值均较高[ROC曲线下面积(AUC)分别为0.8177及0.7714]。CD63联合AT-Ⅲ对脓毒症继发MODS可能具有更好的预测能力(AUC=0.8665,敏感度为81.82%,特异度为74.26%)。结论在一定程度上早期检测CD63阳性率和AT-Ⅲ活性表达水平可以用于预测脓毒症患者继发MODS的风险。