ACEI与长效CCB对高血压脑卒中二级预防的效果分析

目的：探讨ACEI与长效CCB对高血压合并脑卒中二级预防的效果。方法回顾性分析2009年6月~2014年6月社区健康档案中高血压合并脑卒中存活跃2个月的患者863例，以ACEI为降压基础治疗的408例，长效CCB为降压基础治疗的455例，主要观察脑卒中的复发、脑卒中死亡、心肌梗死发生及死亡、总死亡等，观察时间6~70个月，平均39个月。结果两组患者血压下降幅度比较差异无统计学意义（P〉0.05）；两组危险因素干预情况比较差异无统计学意义（P〉0.05）；ACEI组联合利尿剂的患者多于CCB组，差异有统计学意义（P〈0.05）；两组≥2种联合用药率相比，差异无统计学意义（P〉0.05）；ACEI组与CCB组所有脑卒中复发分别为111例（27.2%）、107例（23.5%），差异有统计学意义（P〈0.05）；两组其他心血管事件发生率比较，差异无统计学意义（P〉0.05）。结论降压药对高血压合并脑卒中二级预防的效果与脑卒中一级预防相同，长效CCB优于ACEI。

奥扎格雷联合阿司匹林在急性心肌梗死溶栓后的疗效研究

目的探讨急性心肌梗死(AMI)患者溶栓后联合应用奥扎格雷与阿司匹林的疗效。方法选取急性心肌梗死患者158例,随机分为观察组和对照组,每组79例。对照组患者在溶栓治疗后给予阿司匹林治疗,观察组患者则在溶栓治疗后给予奥扎格雷联合阿司匹林治疗。结果观察组治疗前后的血小板计数(PLT)、凝血酶原时间(PT)、部分活化凝血酶原时间(APTT)、纤维蛋白酶(FIB)差异无统计学意义(P>0.05);对照组治疗后PLT明显低于治疗前,PT、APTT、FIB均比治疗前明显延长,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的梗死后心绞痛与出血发生率均明显低于对照组(P<0.05)。结论急性心肌梗死溶栓治疗后给予奥扎格雷与阿司匹林辅助治疗,疗效显著,值得推广。

静脉溶栓治疗对STEMI患者窦性心率震荡及QT离散度的影响

目的探讨静脉溶栓治疗对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者窦性心率震荡(HRT)及QT离散度(QTd)的影响。方法选择首次确诊为STEMI并成功实施静脉溶栓治疗的患者78例,于治疗前及治疗2周后,分别检测震荡初始(TO)、震荡斜率(TS)及QTd,分析比较溶栓前后差异,并记录2周之内心脏恶性事件的发生率。结果 TO及QTd水平治疗前后比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后TS水平较治疗前明显改善(P<0.05)。成功溶栓治疗后的2周内,心脏恶性事件发生率14.10%。结论静脉溶栓可改善STEMI患者的心肌电稳定性和心脏自主神经调节能力。

Tp-e/QT比值对急性非ST段抬高型心肌梗死室性心律失常的预测价值

目的:探讨Tp-e/QT比值对急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)室性心律失常的预测价值。方法:选取60例NSTEMI患者为观察组,同期60例健康志愿者为对照组,比较两组Tp-e/QT比值。结果:观察组入院时Tp-e/QT比值显著高于对照组(P<0.05),观察组中发生室性心律失常患者的Tp-e/QT比值较无室性心律失常者明显延长,Tp-e/QT比值与室性心律失常的发生呈显著相关(P<0.05),且Tp-e/QT比值降幅与急性ST段下降程度呈显著正相关(P<0.05)。结论:Tp-e/QT比值与NSTEMI患者室性心律失常的发生显著相关,在一定程度上能预示NSTEMI室性心律失常的发生。

ACEI与长效CCB对高血压脑卒中二级预防的回顾性分析

目的：探讨ACEI与长效CCB对高血压合并脑卒中二级预防效果的差别。方法回顾性选择社区健康档案中因高血压合并脑卒中存活2个月以上的患者840例,以ACEI为降压基础治疗的408例,长效CCB为降压基础治疗的455例,主要观察脑卒中的复发、脑卒中死亡、心肌梗死发生及死亡、总死亡等,观察时间6~70个月,平均39个月。结果所有脑卒中复发ACEI与CCB组为111vs107例次,（27．21%vs23．52%）,CCB组较ACEI组进一步降低了13．55%,两组相比P﹤0．05,差异有显著性,其他心血管事件两组相比,P〉0．05,差异无显著性。结论降压药对高血压合并脑卒中二级预防的效果与脑卒中一级预防相同,长效CCB优于ACEI。