河南省成年居民吸烟强度与高血压和糖尿病患病的关系

目的:探讨河南省成年居民吸烟强度及与高血压和糖尿病患病的关系。方法:应用2018年河南省第六次国家卫生服务调查数据中家庭健康调查表部分,采用多阶段整群随机抽样的方法,抽取河南省23163名18岁及以上成年居民为调查对象,采用Logistic回归分析吸烟强度与高血压和糖尿病患病的关系。结果:2018年河南省23163名成年居民中,从不吸烟者占77.66%,轻度吸烟者占6.23%,中度吸烟者占5.05%,重度吸烟者占11.06%。Logistic回归分析结果显示,在调整性别、年龄、文化程度、饮酒,超重和肥胖因素后,与从不吸烟者相比,轻度吸烟者高血压(OR=1.407,95%CI:1.247~1.587)、糖尿病(OR=1.233,95%CI:1.013~1.499)患病风险较高,中度吸烟者高血压(OR=1.374,95%CI:1.112~1.698)患病风险较高,重度吸烟者高血压(OR=1.344,95%CI:1.113~1.623)患病风险较高。结论:吸烟强度是河南省成年居民高血压和糖尿病患病的危险因素。

河南省空巢老人慢性病患病现状及其对精神状态的影响

目的:了解河南省空巢老人慢性病患病现状及其对精神状态的影响,为制定空巢老人慢性病防治措施提供参考。方法:采用分层抽样法抽取河南省18个市60岁及以上老年人进行问卷调查,采用Logistic回归分析空巢老人慢性病患病现状及对精神状态的影响。结果:3 731名空巢老人中,慢性病患病率为52.51%,慢性病共病(MCC)患病率为20.58%,精神状态受损率为34.09%。Logistic回归分析结果显示,与非MCC患病空巢老人相比,MCC患病空巢老人精神状态受损风险较高(OR=1.250,95%CI为1.008~1.550),患高血压(OR=1.416,95%CI为1.198~1.674)、恶性肿瘤(OR=0.410,95%CI为0.244~0.688)、脑卒中(OR=1.593,95%CI为1.076~2.359)、痴呆(OR=6.344,95%CI为4.277~9.412)、精神疾病(OR=2.161,95%CI为1.348~3.466)、其他疾病(OR=2.040,95%CI为1.643~2.533)影响河南省空巢老人的精神状态(P<0.05)。结论:河南省空巢老人精神受损状态处于较高水平,应重点关注多病共存人群,制定精准防治策略,减少慢性病对空巢老人精神状态的影响。

基于安德森模型的河南省老年人自我医疗影响因素分析

目的:探讨河南省老年人自我医疗状况及影响因素。方法:采用多阶段整群随机抽样抽取7 597名河南省60岁及以上老年人为研究对象,对“两周内是否因为不舒服用药或采取自我医疗措施”进行家庭健康调查,基于传统安德森卫生服务行为模型进行Logistic回归分析。结果:7 957人中,有自我医疗行为2 606人(32.75%);日常居住地为农村(OR=0.518,95%CI:0.454~0.592)、城乡居民医保(OR=0.514,95%CI:0.443~0.597)的老年人选择自我医疗的倾向性较低;年龄在70~79岁(OR=1.168,95%CI:1.032~1.322)、女性(OR=1.173,95%CI:1.046~1.315)、近1 a没有接受健康体检(OR=1.144,95%CI:1.019~1.284)、从家到最近医疗机构的时间在11~30 min(OR=1.215,95%CI:1.023~1.444)和>30 min(OR=2.237,95%CI:1.094~4.577)、患1种慢性病(OR=10.370,95%CI:8.877~12.115)和患≥2种慢性病(OR=28.167,95%CI:23.673~33.514)的老年人更倾向进行自我医疗。结论:年龄、性别、日常居住地、近1 a健康体检情况以及就医便利程度、医保类型、慢性病种数是影响河南省老年人自我医疗行为的主要因素。

河南省老年人慢性病患病情况对其精神状态的影响研究

目的:了解河南省老年人慢性病患病情况及其精神状态现状,分析老年人患慢性病与精神状态的相关性,为老年人慢性病的预防管理以及调节老年人精神状态提供参考。方法:采用多阶段分层整群抽样法抽取河南省18个省辖市的60岁及以上老年人进行现场访谈式问卷调查。使用SPSS24.0进行描述分析,相关分析以及回归分析。结果:老年人的精神状态现状受损检出率为34.05%(1896/5569),患有慢性病的老年人精神状态现状受损检出率41.04%(1228/2992)高于未患慢性病的老年人25.92%(668/2577)。二分类logistic回归分析显示老年人是否患高血压,糖尿病,冠心病,恶性肿瘤,脑卒中,其他慢性病,高血压+脑卒中,糖尿病+慢性阻塞性肺疾病以及慢病种数与精神状态受损有关联,与不患慢性病的老年人相比,患1种或多种慢性病组合共病会增加精神状态受损的危险性。结论:老年人患慢性病与精神状态受损相关,患慢性病以及多种慢性病情况会增加老年人精神状态受损的风险。因此要对老年群体进行慢性病的健康管理,预防好控制住老年群体慢性病的变化和发展,关心关注因慢病引发的老年人心理健康问题,不断改善精神状态受损现状。

河南省老年人意外事件发生情况及其影响因素分析

目的:了解河南省老年人意外事件的发生状况,并探讨其影响因素。方法:采用分层多阶段整群随机抽样法选取河南省6054名60岁及以上老年人,入户调查近1个月内意外事件发生情况,分析老年人发生意外事件的影响因素。结果:共调查5570名老年人,近1个月内861人发生意外事件,意外事件发生率为15.46%,其中出现的主要意外事件为跌倒496人(8.90%)、走失104人(1.87%)、噎食194人(3.48%)、自杀67人(1.20%)。Logistic回归分析结果显示,性别、文化程度、是否患有慢性病、听力、视力、日常生活能力、认知功能是河南省老年人近1个月内发生意外事件的影响因素(P<0.05)。结论:河南省老年人意外事件发生风险处于中等水平,应针对患有慢性疾病、认知功能障碍、听力和视力等下降的老年人制定综合性干预措施。

河南省老年人患慢性病与社会参与能力的相关性

目的:分析河南省老年人患慢性病与社会参与能力的相关性。方法:于2019年采用多阶段分层整群抽样法抽取河南省18个市的60岁及以上老年人进行现场访谈式问卷调查。使用一般资料调查表收集老年人患慢性病情况,通过《老年人能力评估标准:MZ/T 039-2013》对其社会参与能力进行评估。采用二分类Logistic回归模型分析患慢性病对老年人社会参与能力的影响。结果:河南省老年人的社会参与能力受损检出率为20.18%(1123/5565)。患有慢性病的老年人社会参与能力受损检出率28.24%(844/2989),高于未患慢性病者[10.83%(279/2576)]。Logistic回归分析显示老年人高血压、糖尿病、冠心病、慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)、其他慢性病、高血压+冠心病、高血压+糖尿病、冠心病+糖尿病、高血压+慢阻肺及高血压+冠心病+糖尿病与社会参与能力受损有关联;与未患慢性病的老年人相比,患1种或多种慢性病组合共病会增加社会参与能力受损的危险性。结论:河南省老年人患慢性病与社会参与能力受损相关,患慢性病以及多种慢性病情况会增加老年人社会参与能力受损的风险。

空巢与非空巢老人综合失能状况及其影响因素研究

背景 失能不仅影响着老年人的身心健康,而且给家庭和社会带来沉重的负担。随着老年空巢化趋势的加深,空巢与非空巢老人的健康引起广泛关注。目的 调查河南省空巢与非空巢老人的综合失能状况,并分析其影响因素的差异,为空巢与非空巢老人失能的防控提供科学依据。方法 2019年1—9月采用多阶段分层抽样方法抽取河南省18个省辖市的5 570名≥60岁老年人进行问卷调查,采用中华人民共和国民政部制定的《老年人能力评估表》对老年人综合能力进行评定。采用二分类Logistic逐步回归分析探究空巢与非空巢老人综合失能状况的影响因素。结果 5 570名老年人中,空巢老人3 731名,非空巢老人1 839名。3 731名空巢老人中,1 939名(51.97%)综合能力完好,1 792名(48.03%)综合能力失能(其中轻度失能者1 471名,中度失能者217名,重度失能者104名);1 839名非空巢老人中,821人(44.64%)综合能力完好,1 018人(55.36%)综合能力失能(其中轻度失能者820名,中度失能者123名,重度失能者75名);空巢老人综合失能发生率低于非空巢老人(χ^(2)=26.448,P<0.001)。空巢与非空巢老人性别、年龄、婚姻情况、文化程度、月经济收入、子女补贴、残疾、意外事件发生情况比较,差异有统计学意义(P<0.05)。二分类Logistic逐步回归分析结果显示,年龄〔空巢老人:70~79岁,OR=1.590,95%CI(1.373,1.842);≥80岁,OR=2.429,95%CI(1.934,3.050)。非空巢老人:70~79岁,OR=1.357,95%CI(1.084,1.699);≥80岁,OR=3.784,95%CI(2.820,5.076)〕、残疾〔空巢老人:有,OR=3.803,95%CI(2.924,4.947);非空巢老人:有,OR=3.523,95%CI(2.413,5.145)〕、意外事件〔空巢老人:有,OR=2.747,95%CI(2.101,3.591);非空巢老人:有,OR=2.789,95%CI(1.962,3.965)〕、慢性病种数〔空巢老人:4~7种,OR=6.549,95%CI(3.736,11.482);非空巢老人:4~7种,OR=2.997,95%CI(1.460,6.151)〕是空巢与非空巢老人发生综合失能的共同的影响因素(P<0.05)。文化程度〔小学:OR=0.748,95%CI(0.629,0.890);初中:OR=0.776,95%CI(0.634,0.949)〕、子女补贴〔有:OR=1.318,95%CI(1.146,1.516)〕是空巢老人发生综合失能特有的影响因素(P<0.05);婚姻情况〔未婚/离婚/丧偶:OR=1.291,95%CI(1.047,1.592)〕、月经济收入〔1 001~2 000元:OR=0.574,95%CI(0.443,0.743)〕是非空巢老人发生综合失能特有的影响因素(P<0.05)。结论 河南省空巢与非空巢老人综合失能状况的影响因素不尽相同,其中年龄、残疾、意外事件、慢性病种数是空巢与非空巢老人发生综合失能共同的影响因素,文化程度、子女补贴是空巢老人发生综合失能特有的影响因素;婚姻情况、月经济收入是非空巢老人发生综合失能特有的影响因素。因此在对老年人失能状况干预时,应针对其是否“空巢”采取不同措施。

社会参与对老年人健康相关生命质量的影响

目的:分析社会参与对老年人健康相关生命质量的影响。方法:收集2018年中国健康与养老追踪调查(CHARLS)数据,选取3 297名老年人(60岁及以上),采用欧洲五维健康量表(EQ-5D)评价健康相关生命质量,计算效用值;将社会参与分为劳动活动型、休闲娱乐型、身体机能型和家庭参与型4种类型;以健康效用值为因变量,以性别、受教育程度、过去一年有无工作收入、饮酒、睡眠时间为协变量,采用Tobit回归分析社会参与类型及数量对老年人健康相关生命质量的影响。结果:健康相关生命质量5个维度存在困难人员的比例从高到低依次为行动能力(57.23%)、焦虑/沮丧(55.26%)、疼痛/不适(41.04%)、日常活动(25.81%)、自我照顾(18.41%)。社会参与类型中身体机能型人数最多(2 866人,占86.93%),家庭参与型人数最少(1 274人,占38.64%);总体来看,老年人社会参与类型越多,健康效用值越高。回归结果显示,劳动活动型(B=0.043,P<0.001)、休闲娱乐型(B=0.033,P=0.010)、身体机能型(B=0.136,P<0.001)及社会参与数量(1~4对应B分别为0.191、0.256、0.271、0.270,P<0.001)影响老年人健康相关生命质量。结论:社会参与显著影响老年人的健康相关生命质量。