血管紧张素转换酶对糖尿病合并高血压患者心脑血管事件的预测价值

目的探究糖尿病合并高血压患者检测血管紧张素转换酶(ACE)预测心脑血管事件的价值。方法选取糖尿病合并高血压患者112例为研究对象,根据ACE水平将患者分为两组,ACE≤39 U/L的57例患者为低ACE组,ACE>39 U/L的55例患者为高ACE组。对所有患者进行5年的随访,观察两组患者心脑血管事件的发生情况。结果高ACE组患者脑梗死的发生率为14.54%,心脑血管事件总发生率为27.27%,显著高于低ACE组患者(X^2=6.531 6,P<0.05);两组患者心肌梗死、心源性猝死和脑出血发生率的差异无统计学意义(X^2=1.112 8、0.380 3、0.380 3,P>0.05)。两组生活质量对比差异有统计学意义(t=7.644,P<0.05)。结论 ACE水平升高是糖尿病合并高血压患者发生心脑血管事件的主要危险因素之一,对心脑血管事件的发生具有较高的预测价值,可在临床上推广应用。

非老年成人2型糖尿病合并骨质疏松的相关因素分析

目的：探讨非老年成人2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus，T2DM）患者合并骨质疏松的相关因素。方法：分析非老年成人T2DM 230例患者的临床相关资料，包括性别、年龄、体质量指数（body mass index，BMI）、腰围、空腹血糖（fasting blood glucose，FBG）、2 h餐后血糖（postprandial blood glucose，PBG）、空腹胰岛素（insulin，INS）、C肽、糖化血红蛋白（glycosylated hemoglobin，HbA1c）、胰岛素抵抗指数（insulin resistance index，HOMA-IR）。采集研究对象空腹血清，应用生化分析仪测定患者总胆固醇（total cholesterol，TC）、三酰甘油（triglyceride，TG）、低密度脂蛋白胆固醇（low density lipopro-tein-cholesterol，LDL-C）和高密度脂蛋白胆固醇（high density lipoprotein-cholesterol，HDC-C）。采用I’acn双能X线骨密度仪检测受试者腰椎处骨密度值（bone mineral density，BMD）。通过两独立样本t检验以及Logistic回归分析该样本T2DM患者合并骨质疏松的相关因素。结果：230例患者分为骨量正常组与骨量减少组，骨量减少组与骨量正常组在性别、年龄、HbA1c、FBG、PBG及非酒精性脂肪肝所占比例差异均无统计学意义。骨量减少组的BMI、腰围、体脂含量均低于骨量正常组（P＆lt;0.05），骨量减少组的空腹INS、C肽、IR均低于骨量正常组（P＆lt;0.05），骨量减少组的TC、TG、LDL均高于骨量正常组（P＆lt;0.05），而HDL 则低于骨量正常组（P＆lt;0.05）。 Logistic 回归分析显示，最终变量BMI、TC、空腹C肽进入回归方程（P＆lt;0.05），OR的估计值分别为0.735、1.157、0.606，OR的95%置信区间分别是0.535~0.921、1.102~1.314、0.431~0.854。结论：在非老年的成人T2DM患者中，随着TC水平的增加，以及BMI指数、空腹C肽值的降低，患者合并骨质疏松症的风险加大。

不同剂量纳洛酮治疗急性酒精中毒104例效果观察

目的:探讨使用不同剂量的纳洛酮治疗急性酒精中毒的临床疗效。方法:将酒精中毒104例按照随机数字表法分为对照组(54例)和观察组(50例)。在常规治疗的基础上,对照组给予常规剂量纳洛酮,观察组应用纳洛酮0.8mg加入5%葡萄糖盐水注射液20ml静脉注射,用纳洛酮4.8mg加入5%葡萄糖盐水注射液500ml静脉滴注。结果:观察组和对照组患者疗效相似(P>0.05),观察组不良反应发生率较对照组高(P<0.05)。结论:常规剂量治疗急性酒精中毒疗效显著,降低治疗费用。

绝经后2型糖尿病患者骨密度改变及其影响因素分析

目的:探讨绝经后2型糖尿病患者骨密度(bone mineral density,BMD)变化及其影响因素。方法:采用I’acn双能X线骨密度仪测定79例绝经后2型糖尿病患者(DM组)和61例绝经后无糖尿病患者(NDM组)的前胸、骨盆、上下肢、脊柱、头颅的BMD,同时分析其与患者年龄、骨矿物质含量(bone mineral content,BMC)、体质量指数(body mass index,BMI)、腰高比、体脂含量、绝经年限、糖化血红蛋白(hemoglobin A1c,Hb A1c)及糖尿病病程的关系。结果:DM组BMD低于对照组,其中以骨盆、脊柱降低明显(P<0.05);DM组患者骨量减少的比例为46.8%,明显高于NDM组的29.5%(P<0.05);BMD与年龄、糖尿病病程、Hb Alc水平及绝经年限呈负相关,与BMC、BMI及体脂含量呈正相关(P<0.05)。结论:绝经后2型糖尿病患者BMD有不同程度的降低,糖尿病病程长、绝经年限长及血糖控制差者降低更明显;对2型糖尿病患者应积极控制血糖,特别对绝经患者要常规补充钙片和维生素D,预防骨质疏松的发生,并且定期测定BMD,以早期发现并及时处理骨质疏松。

2型糖尿病患者合并骨质疏松的相关因素分析

目的 :对2型糖尿病患者合并骨质疏松的相关因素进行分析。方法 :选择已确诊2型糖尿病合并骨质疏松患者79例为观察组,另取2型糖尿病非骨质疏松患者75例作为对照组,记录性别、年龄、身高、体重、病程、体质量指数(body mass index,BMI)、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白临床相关资料。采用I’acn双能X线骨密度仪,检测受试者左侧股骨颈、大转子、Wards区及腰椎骨密度值(bone mineral density,BMD)。采集受试者空腹血清,采用生化分析仪测定血钙、血磷、碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)。通过比较两组患者的临床指标对2型糖尿病患者合并骨质疏松相关影响因素进行分析。结果:两组患者在年龄、病程以及BMI方面差异有统计学意义(P<0.05),其中观察组的平均年龄(67.12±7.81岁)及平均病程(9.82±2.53年)较对照组更高,而观察组的BMI水平则低于对照组。观察组的腰椎骨密度0.75±0.12 g/cm2低于对照组1.04±0.14 g/cm2,观察组股骨颈密度0.62±0.09 g/cm2亦低于对照组0.85±0.12 g/cm2,两组比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组空腹血糖8.32±2.69mmol/L,糖化血红蛋白8.94±2.27%,血钙2.27±0.15mmol/L,血磷1.26±0.19mmol/L,碱性磷酸酶73.41±22.42U/L,与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 :2型糖尿病患者合并骨质疏松的相关影响因素包括年龄、病程以及BMI,腰椎骨密度以及股骨颈密度水平。在实际治疗过程中应该结合上述因素为患者提供针对性方案,以此来提升治疗效果从而促进患者康复。

艾塞那肽与传统口服降糖药对正常体质量2型糖尿病患者的疗效比较

目的:比较艾塞那肽与传统口服降糖药对正常体质量2型糖尿病患者的治疗效果。方法:61例正常体质量2型糖尿病患者分别使用艾塞那肽(35例)、传统口服降糖药(26例,二甲双胍、格列齐特缓释片、阿卡波糖)治疗6个月,比较治疗前后患者的体质量、腰围、体质量指数(body mass index,BMI)、血压、血糖及血脂等代谢指标、皮下脂肪组织(subcutaneous adipose tissue,SAT)、内脏脂肪组织(visceral adipose tissue,VAT)、胰岛素敏感性及胰岛β细胞功能相关指数。结果:治疗6个月后,两组患者体质量、腰围、BMI均显著下降(均P<0.05),艾塞那肽组体质量在治疗后显著低于口服药组(P<0.05);两组患者糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后2 h血糖均显著下降(均P<0.05),艾塞那肽组治疗后总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇均显著下降(均P<0.05);仅艾塞那肽组治疗6个月后SAT、VAT、曲线下面积(area under the curve,AUC)胰岛素、AUCC肽显著降低(均P<0.05),口服葡萄糖胰岛素敏感性指数(oral glucose insulin sensitivity,OGIS)、胰岛素生成指数(insulinogenic index,IGI)、改良B细胞功能指数、IGI×OGIS显著改善(均P<0.05)。结论:(1)艾塞那肽与传统口服降糖药相比,可更有效地控制2型糖尿病患者的血糖、血脂,改善胰岛素敏感性及胰岛β细胞功能;(2)对于体质量正常合并腹型肥胖的2型糖尿病患者能有效地降低体质量、腰围,改善患者体内脂肪的分布。