胃镜检查患者依从性相关影响因素分析及干预对策

目的:探讨胃镜检查患者依从性相关影响因素并总结护理对策,从而为胃镜检查护理干预提供指导依据。方法:选取2021年1月1日~2022年9月1日收治的100例需进行胃镜检查患者作为研究对象,采用问卷调查胃镜检查患者依从性并根据评估结果分为依从性良好组71例与依从性差组29例,采用一般调查问卷和多因素Logistic回归分析影响胃镜检查患者依从性的相关因素,并采取干预对策。结果:单因素分析显示,受教育程度、工作情况、家庭人均月收入、医疗费用支付方式、医务人员是否定期通知检查、对胃镜检查知识是否知晓、有无胃镜检查史是胃镜检查患者依从性的影响因素(P<0.05);Logistic多因素回归分析显示,受教育程度、医疗费用支付方式、医务人员定期通知检查及胃镜检查相关知识知晓程度是胃镜检查患者依从性的影响因素(P<0.05)。结论:影响胃镜检查患者依从性的相关因素包括受教育程度、医疗费用支付方式、医务人员定期通知检查、胃镜检查相关知识的知晓程度,因此,临床管理人员应积极干预上述影响因素,建立健全医疗费用互助平台,设立健康教育课程,构建随访服务教育平台,加强医护与患者的沟通互动,从而有效提高胃镜检查患者依从性。

老年维持性血液透析患者死因分析

目的：探讨老年维持性血液透析（ MHD）患者的死亡原因及相关危险因素。方法：回顾性分析2009年9月~2013年10月在我院行MHD治疗的76例老年患者，统计死亡原因；比较死亡组（研究组）和存活组（对照组）间的人口学资料、原发疾病、透析3个月时的血红蛋白、血清白蛋白、钙、磷等相关临床指标；分析死亡的危险因素。结果：心血管疾病、感染、脑血管疾病和消化道出血是老年MHD患者的主要死亡原因；与存活组相比，死亡组患者中男性多于女性（P〈0.05）；使用导管作为血管通路的患者多于使用动静脉内瘘的患者（P〈0.05）；患者的透析龄、BMI、透析3个月时的Hb、Hct、Alb、TC、P3-、iPTH、Scr低于存活组患者（P〈0.05）；CRP高于存活组患者（P〈0.05）。 Logistic回归分析显示，高CRP和低iPTH是死亡的独立危险因素（P〈0.05）。结论：在老年MHD患者中，心血管疾病是首要的死亡原因；高CRP和低iPTH是死亡的独立危险因素。

血液透析中症状性低血压的原因分析及护理

目的通过对血液透析中症状性低血压原因的分析,从而制定出相应的护理措施。方法对广东省中医院54例患者在血液透析中发生低血压的原因进行分析和总结并积极采取相应的护理措施。结果 54例低血压患者经及时抢救处理,无1例死亡。结论血液透析中症状性低血压是多因素综合作用的结果 ,针对具体病情采取相应措施,关注高发人群,可预防低血压的发生,达到预定的透析目的 ,从而延长患者的生命,提高患者的生活质量。

以临床需求为导向的教学管理模式在新医院筹建时人才储备中的应用

[目的]探讨以临床需求为导向的教学管理模式在新医院筹建时人才储备中的应用。[方法]新医院开业前期招聘的108名护理人员,分别送往优势医院进修,建立以临床护理需求为导向的教学管理模式,为外派进修人员建立《一人一手册》、设定协调员,培养反思及书写的能力、组织分阶段汇报、定期走访等方法。应用客观的评价指标分别于不同时间点进行学习效果的测评。[结果]108名进修护理人员共完成个案管理504份,反思648份,进修后护理人员临床实践能力(护理人员管理病人健康能力、建立护患关系能力及教育能力)、综合能力自我评价评分明显提高(P<0.01)。[结论]新医院人才储备中建立以临床需求为导向的教学管理模式,适应新医院的发展需求,适应新医院自身的管理体系。

中西医护理维持性血液透析动-静脉内瘘110例临床观察

[目的]观察中西医护理维持性血液透析动-静脉内瘘疗效。[方法]将110例住院及门诊患者采用中西医结合术前护理、术后护理、内瘘使用期间的护理、内瘘常见并发症的观察以及治疗。连续护理15d为1疗程。观测护理疗效、不良反应。连续护理2疗程,判定疗效。[结果]痊愈71例,显效28例,有效6例,无效5例,总有效率95.45%。[结论]中西医护理维持性血液透析动-静脉内瘘效果显著,值得推广。

热水烫头对男性脂溢性脱发的干预作用研究

男性脂溢性脱发是一种最为常见的脱发,其发病基础是皮脂分泌过多,糠秕孢子菌感染为其诱发或加重的重要因素,临床常规治疗停药后易复发,疗效难以稳固持久.用热水定期烫头可以杀灭糠秕孢子菌.为此,通过观察定期热水烫头治疗男性脂溢性脱发之疗效,明确用热水定期烫头可延缓病情的发展,且其效果优于临床常规治疗方案(P=0.011).

糖尿病酮症酸中毒昏迷的急救与护理

目的 探讨糖尿病酮症酸中毒昏迷的急救与护理措施.方法 对87例糖尿病酮症酸中毒昏迷患者的临床资料进行回顾性分析.结果 87例患者全部治愈,无死亡病例.结论 护士密切配合医生积极抢救患者,及时进行病情观察,准确、熟练地对患者进行临床护理,这是抢救患者成功的重要保证.

慢性肾病患者治疗依从性及影响因素分析

目的探讨慢性肾病患者治疗依从性及影响因素。方法选取2017年7月至2018年7月118例在我院治疗的慢性肾病患者为研究对象,收集患者的基本信息和临床资料,采用单因素和多因素logistic回归分析法分析影响患者治疗依从性的相关因素。结果118例慢性肾病患者治疗完全依从、部分依从、不依从分别为30例、40例、48例,分别占25.42%、33.90%、40.68%。多因素logistic回归分析显示,高龄、教育程度低、无工作、CKD分期低是慢性肾病患者治疗依从性的独立危险因素(P<0.05)。结论慢性肾病患者治疗依从性一般,应注重对慢性肾病患者治疗依从性及影响因素的监控与干预,以提高患者的治疗依从性。

急性有机磷农药中毒患者的护理体会

有机磷农药是我国目前仍普遍使用的农业杀虫药，品种多，应用广泛，有相当一部分属于剧毒类，常通过消化道、皮肤和呼吸道黏膜吸收引起中毒。有机磷农药中毒是基层医院的急症之一，来势凶猛，发展快，变化多，如用药及抢救不当会严重危害患者的生命。自2008年1月至2011年12月，我院急诊抢救有机磷农药中毒患者42例，在配合医师抢救的同时进行多方面的护理，收到良好的效果，现报道如下。

右美托咪定联合舒芬太尼在无痛纤维支气管镜检查术中的应用

目的探讨右美托咪定舒联合芬太尼在无痛纤维支气管镜检查术中的应用。方法以2018年7月-2019年7月我院内镜中心收治的60例纤维支气管镜检查的患者作为研究对象,以手术日期尾数单双号分为对照组和观察组,每组30例。两组患者均在入室后开放静脉鼻导管给氧,行口腔咽喉部表面麻醉2%利多卡因2ml及环甲膜穿刺后气管内注入2%利多卡因2ml让患者屏气后呛咳使局麻药充分在气管内扩散以完善其表面麻醉效果。观察组患者静脉通路内泵注负荷剂量右美托咪定1μg/kg 10mins后,右美托咪定维持量5ml/h维持泵注,术前5mins复合静脉注射舒芬太尼10μg;对照组患者静脉通路应用2mg/kg首次负荷量丙泊酚后给予15ml/h持续泵注;观察并记录两组患者在入室时(T0)、麻醉诱导后(T1)、纤支镜通过声门时(T2)、纤支镜到达隆突时(T3)、检查完成时(T4)时的警觉镇静(OAA/S)评分,血氧饱和度(SPO2),平均动脉压(MAP)和心率(HR);并比较2组患者手术时间、术后清醒时间及术后不良反应。结果两组患者在T0,T1时刻血流动力学指标(HR,MAP)及警觉/镇静(OAA/S)差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者在T2、T3及T4时刻的观察组患者血氧饱和度(SPO2)和OAA/S评分明显高于对照组(P<0.05);心率(HR)和平均动脉压(MAP)明显低于对照组(P<0.05);两组患者的检查时间差异无统计学意义(P>0.05);观察组苏醒时长明显长于对照组;观察组患者不良反应发生率为5%,明显低于对照组的40%。结论右美托咪定舒联合芬太尼明显较单独使用丙泊酚复合表面麻醉在无痛纤维支气管镜检查术中具有更好的麻醉效果,更少的应激反应,更高的安全性及稳定的血流动力学表现。

冠状动脉粥样硬化性心脏病患者的护理体会

冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）指冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄或阻塞,或因冠状动脉功能性改变导致心肌缺血、缺氧或坏死而引起的心脏病,统称冠状动脉性心脏病,亦称缺血性心脏病[1]。在我国,本病呈逐年上升趋势。发生年龄多在40岁以后,

脑卒中后遗偏瘫患者的早期康复护理

脑卒中后遗偏瘫严重影响患者的生活质量,早期康复的治疗和护理对提高偏瘫患者的疗效,减少后遗症和改善患者生活质量有重大意义。过去,我们对脑卒中患者认识不足,只重视抢救生命,忽视了功能锻炼,致病情恢复慢、后遗症严重。康复护理通过采用综合方法包括药物、饮食等,运用医学的、社会的、教育的职业手段对功能障碍者进行反复训练,以使其功能尽可能恢复到最高水平。有研究表明,脑卒中恢复速率在发病后3个月特别是最初4周内最快,所以,早期康复护理显得更为重要。

眼外伤的急救与护理分析

目的：探讨眼外伤的临床护理措施。方法：对38例眼外伤患者的临床资料进行回顾性分析。结果：38例患者经过治疗和护理后治愈31例，好转6例，眼球摘除1例。结论：全面、及时、准确的护理可促进患者视力最大限度的恢复，提高生活质量。