针刺脾气虚证模型大鼠“足三里”穴后肠系膜淋巴结免疫功能的变化

背景:肠道及相关淋巴组织是构成肠道免疫的重要组成部分,在脾虚免疫失衡中肠道免疫起到了重要的调节作用。目的:观察针刺对脾虚症大鼠肠系膜淋巴结组织结构的变化、淋巴细胞增殖活化及巨噬细胞吞噬功能的影响,探讨脾虚与肠道黏膜免疫之间相关性及针刺治疗脾虚证的作用机制。方法:选用36只SPF级雌性SD大鼠(购于安徽医科大学实验动物中心)随机分为3组,模型组及针刺组通过劳倦伤脾加饮食失节多因素复合法建立脾虚大鼠模型,通过脾虚模型体征评分及尿D-木糖排泄率检测证实造模成功后,针刺组大鼠针刺双侧"足三里"穴(1次/d,连续14 d),模型组自然恢复,空白组不予干预。治疗结束后摘取小肠肠系膜淋巴结,采用MTS法测定淋巴细胞增殖分化能力,苏木精-伊红染色法观察肠系膜淋巴结组织形态学改变,Perls stain(普鲁士蓝)染色法检测肠系膜淋巴结巨噬细胞数量。结果与结论:(1)肠系膜淋巴结组织结构改变:空白组结构正常;模型组淋巴结网架结构遭到破坏,淋巴小结等结构不完整,淋巴结副皮质区弥漫性扩大变宽,淋巴结功能亢进;针刺组淋巴结小梁构成的实质网架结构基本趋于完整,淋巴小结等结构基本恢复;(2)肠系膜淋巴结淋巴细胞增殖功能:T淋巴细胞及B淋巴细胞的增殖转化呈相同的趋势,但T淋巴细胞增殖率要高于B淋巴细胞(P <0.01);模型组的T、B淋巴细胞增殖率均低于空白组(P <0.01);针刺组T淋巴细胞增殖率高于模型组(P <0.01),与空白组比较差异无显著性意义(P> 0.05);针刺组B淋巴细胞增殖率低于空白组(P <0.01),与模型组比较差异无显著性意义(P> 0.05);(3)巨噬细胞计数:针刺组的淋巴窦巨噬细胞分部密度高于模型组,低于空白组(P <0.01)。提示:针刺"足三里"穴能激活脾虚证大鼠肠系膜淋巴结免疫应答,增强其淋巴细胞的增殖分化及巨噬细胞的吞噬活化能力(其中对T淋巴细胞增殖分化影响最明显),进而提高其肠道免疫功能,改善脾虚证大鼠脾虚症状,调整肠道消化功能紊乱状态。

针刺“足三里”穴对脾虚证模型大鼠肠系膜淋巴结T淋巴细胞亚群的影响

背景:肠道及相关淋巴组织是构成肠道免疫的重要组成部分,在以脾虚水液代谢障碍为主要消化道症状中肠道免疫起到了重要的调节作用。目的:观察针刺对脾虚症大鼠淋巴结组织T淋巴细胞亚群的影响,探讨脾虚与肠道黏膜免疫之间相关性及针刺治疗脾虚证的作用机制。方法:选用36只雌性SD大鼠随机分为3组,模型组,针刺组,空白组。通过劳倦伤脾加饮食失节多因素复合法建立脾虚大鼠模型,造模31 d;造模成功后针刺组针刺大鼠双侧"足三里"穴;模型组自然恢复;空白组不予干预。造模期间及治疗期间检测各组大鼠尿D-木糖排泄率检测,治疗结束后,摘取小肠肠系膜淋巴结,免疫组织化学法观察大鼠肠系膜淋巴结T淋巴细胞亚群的变化。结果与结论:(1)在脾虚状态下模型组、针刺组相比空白组大鼠尿D-木糖排泄率明显降低(P<0.05或P<0.01),针刺治疗后针刺组尿D-木糖排泄率与模型组相比明显升高(P<0.01),稍低于空白组(P<0.05);(2)模型组、针刺组CD4+T淋巴细胞计数均低于空白组(P<0.01);针刺组CD4+T巴细胞计数高于模型组(P<0.01);(3)模型组CD8+T淋巴细胞计数明显低于空白组(P<0.01);针刺组CD8+T淋巴细胞计略数低于空白组(P<0.05),高于模型组(P<0.01);(4)模型组和针刺组CD4+/CD8+T淋巴细胞比值明显低于空白组(P<0.05),针刺组高于模型组(P<0.01);(5)结果表明,针刺"足三里"穴能够提高脾虚证大鼠尿D-木糖排泄率,提高小肠的消化吸收能力,明显改善改善脾虚证大鼠纳差、便溏、泄泻等消化系统症状;调节脾虚证大鼠肠系膜淋巴结T淋巴细胞亚群的平衡,提高其肠道免疫功能,调整肠道消化功能紊乱状态,维持机体免疫耐受,调节机体免疫稳态。

经络与淋巴系统关系的研究概况

经络的实质一直是经络学的研究重点和热点,迄今为止仍未取得突破性进展。但经过科研工作者多年孜孜不倦的探索,使得经络之谜渐渐拨开云雾。笔者在查阅近30年经络实质相关研究文献中发现,各家学说虽多次提及淋巴管系,但大多一笔带过并未给予太多重视,关于经络与淋巴管系相关性的研究少之甚少。因此笔者整理国内外关于经络与淋巴管系研究文献,从经络循行路线与淋巴管系解剖走向的相关性、穴位处淋巴管解剖结构、针刺对淋巴管系影响等3个方面的研究进行总结及适当补充,认为淋巴管系是构筑经络实质不可或缺的部分,淋巴管系学说的提出为经络与淋巴管系之间关系的深层次研究提供了相关的理论依据以及开拓了新思路,丰富了经络实质的内涵。

不同疗程热敏灸干预骨质疏松症模型大鼠穴位周围结缔组织及脊髓的形态学变化

背景:通过临床实践和基础实验证明针灸“命门”穴对治疗原发性骨质疏松症疗效显著,热敏灸作为一种新型治疗手段,在临床治疗中收效甚益,但对其机制的研究仍处于空白阶段。目的:拟从结缔组织及神经系统角度对热敏灸治疗机制进行研究,并在一定时间范围内探讨热敏灸的最佳治疗时间。方法:将SPF级雌性SD大鼠随机分为5组:正常组、模型组、热敏灸4 d组、热敏灸7 d组、热敏灸14 d组,后4组通过双侧卵巢摘除术制备骨质疏松症模型,给予不同时间热敏灸治疗,治疗结束后取以“命门”穴为中心区附近0.5-1.5 cm内的皮下浅筋膜、脊髓分别进行荧光染色、苏木精-伊红染色;对热敏灸14 d治疗前后的血清磷、钙离子和碱性磷酸酶浓度进行测定。结果与结论:①荧光染色观察筋膜内纤维形态改变:模型组的胶原纤维排布交错杂乱呈网状排列,而热敏灸4 d组胶原纤维排列几乎没有任何改变,随着热敏灸时间延长至14 d变化逐渐显著,胶原纤维在热敏灸作用下被拉伸牵引,张力增加,总体呈向心性排布,即朝向“命门”穴附近;②苏木精-伊红染色观察脊髓改变:热敏灸4 d组大鼠脊髓较模型组无明显变化,热敏灸7 d组前角处神经元细胞数量有所增加且体积增大,后角处神经胶质细胞数量增加,热敏灸14 d组前角神经元细胞数目增加显著,且体积增大,细胞核较大而圆,核仁明显,神经纤维增粗增长,排列规律,后角处神经胶质细胞数目明显增加且更加致密;③血清指标:经热敏灸14 d治疗前后对比发现大鼠血清磷离子、碱性磷酸酶浓度明显上升(P<0.01),钙离子浓度明显下降(P<0.05);④结果提示,热敏灸可以通过结缔组织形态学改变以及神经-体液调节来实现热敏信号通路的传导,进而改善骨质疏松的症状,以热敏灸14 d为理想治疗时间。

热敏灸对盆腔炎症模型大鼠影响的三焦焦膜理论分析

背景:从临床经验和基础实验得出热敏灸对于盆腔炎的治疗有着积极作用,但是它的作用机制还未解释完全。目的:从焦膜角度探讨热敏灸对盆腔炎大鼠模型筋膜结缔组织的影响及其治疗机制。方法:SPF级雌性大鼠60只,用随机数表法将大鼠分为正常组(n=15)和造模组(n=45)。采用混合菌注入法制备盆腔炎模型,造模后根据尾温变化将45只造模组随机分为模型组、艾灸组、热敏灸组。正常组和模型组不使用任何干预措施,剩余两组皆选取"三阴交""足三里"及"关元"作为治疗穴位,艾灸组艾灸15 min/d,热敏灸组艾灸40 min/d;治疗都以7 d作为观察周期。疗程周期结束后采用MASSON染色法观测穴位局部筋膜、腹膜以及子宫形态学变化,用ELISA法测定各组大鼠血清中白细胞介素6、肿瘤坏死因子α水平。结果与结论:①穴位局部筋膜、腹膜以及子宫形态学变化:与模型组相比,热敏灸组大鼠各处筋膜MASSON染色中胶原纤维呈波浪式分布,胞浆直径变长;②血清指标:模型组大鼠血清中白细胞介素6、肿瘤坏死因子α水平较正常组显著增高(P<0.05),经治疗过后,热敏灸组、艾灸组血清中2种炎症因子水平比模型组明显下降(P<0.01),而热敏灸组又比艾灸组下降明显(P<0.05);③结果提示:热敏态穴位发挥作用可能与全身的三焦焦膜密切相关,热敏灸可能通过改变全身有关结缔组织成纤维细胞形态结构实现热信号传导;热敏灸缓解盆腔炎性症状可能与通过改变血清中白细胞介素6、肿瘤坏死因子α水平有关。

TIGIT及其配体CD155在“怒”应激大鼠胸腺细胞中的表达及其意义

目的探讨"怒"模型大鼠胸腺细胞中T细胞免疫球蛋白和ITIM结构域蛋白(TIGIT)及其配体CD155和血清促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-10(IL-10)表达情况,以及这些指标与胸腺细胞凋亡的相关性。方法将48只Wistar雄性大鼠随机分成对照组、模型7 d组、模型14 d组、模型21 d组,每组12只。除对照组外,其余各组以“社会隔离法”结合足底电击法复制精神应激“怒”模型大鼠。实验后测定大鼠体质量和胸腺指数,以苏木精-伊红(HE)染色观察大鼠胸腺组织的形态学改变,采用免疫印迹法检测各组大鼠胸腺细胞中TIGIT、CD155蛋白的表达水平,采用Tunel法检测胸腺细胞凋亡情况,采用酶联免疫吸附试验测定血清CRH、ACTH、IL-2、IL-10水平。结果实验后,4组大鼠体质量较试验前1 d升高(P<0.05),且“怒”模型各组大鼠体质量均低于对照组(P<0.05);实验后“怒”模型各组大鼠胸腺指数均低于对照组(P<0.05)。HE染色光学显微镜下(×400)可见“怒”模型各组大鼠大鼠胸腺皮质组织结构出现不同程度的损坏,幼稚T细胞布排紊乱无序或呈“条索状”堆积,细胞间隙缩小,细胞数量较对照组降低,细胞核染色变浅,呈淡紫色,并出现不同程度核固缩、核分裂、细胞溶解等凋亡细胞增多现象。4组大鼠胸腺细胞TIGIT蛋白表达水平比较,对照组<模型21 d组<模型14 d组<模型7 d组,其中模型7 d组、14 d组与其他各组胸腺细胞TIGIT蛋白表达水平差异均有统计学意义(P<0.05);“怒”模型各组大鼠胸腺细胞CD155蛋白表达水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。“怒”模型各组胸腺组织凋亡细胞吸光度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。模型7 d组、模型14 d组血清CRH、ACTH水平高于对照组及模型21 d组(P<0.05);“怒”模型各组IL-2水平低于对照组(P<0.05),且模型7 d组、模型14 d组低于模型21 d组(P<0.05);“怒”模型各组IL-10水平高于对照组(P<0.05),且模型14 d组高于模型7 d组及模型21 d组(P<0.05)。Pearson相关分析结果显示,TIGIT表达水平与CD155、ACTH、CRH及胸腺细胞凋亡程度呈正相关(P<0.05),与IL-2呈负相关(P<0.05),与IL-10及胸腺指数无相关性(P>0.05);CD155表达水平与TIGIT及胸腺细胞凋亡程度呈正相关(P<0.05),与IL-2呈负相关(P<0.05),与ACTH、CRH、IL-10及胸腺指数无相关性(P>0.05)。结论“怒”应激状态下,胸腺出现萎缩及凋亡细胞增多现象,可能是TIGIT-CD155与下丘脑-垂体-肾上腺轴、IL-10、IL-2共同作用所致,该研究为“怒”应激致使免疫损伤及疾病发生发展提供理论依据。

中西医治疗膝关节骨性关节炎的机理研究进展文献综述

为了了解现时段中西医在膝骨性关节炎(Knee Osteoarthritis,KOA)中的治疗进展,从文章治疗机理角度进行总结,通过选取近年来代表性强、影响力大的相关文献,分析得出:目前治疗KOA的方法西医多以药物配合,后期予以手术,但存在一定的不良反应;而在中医的方面,治疗方式多种多样,且效果显著。总结得出,多以按证型给予中药内服,外加推拿、敷贴等,内外同治,以达到治疗效果。

旴江医家龚廷贤《寿世保元》水肿诊治特色探析

旴江医派源远流长名医辈出,其代表医家龚廷贤继承历代各家诊治之精华,博采效方良法,又在此基础上融汇创新,独具诊治特色。鉴于此,通过对龚氏代表著作《寿世保元》水肿治疗相关内容的整理,从辨证方法、治肿纲要、用药特色等方面进行剖析,发现龚氏强调以脉为纲辨阴阳,独创以症识蛊,熟练配伍辛香类治肿药对,重视顾护脾肾元气,攻守兼备,循病势变治法,灵活将汤、丸、散剂结合运用,以综合辨治的眼光着手治疗,为后世医家提供宝贵的临床思路与经验。

旴江医家龚廷贤《万病回春》痈疽诊治思路探讨

旴江医学出自江西抚河流域,经历代医家不断总结发展,逐渐形成独具特色的医学流派,其良医辈出,著述颇丰,医学精髓经大量临床实践而不断得到升华,为后世医家提供宝贵的诊疗经验与理论指导。鉴于此,文章拟就其代表人物龚廷贤所著《万病回春》中痈疽一证的诊治方法进行初步的探析,从龚廷贤对该证的认识、诊疗特色及理法方药入手,阐述其对常见痈疽肿毒的具体治则治法,以期整理总结龚廷贤有关痈疽治疗的中医思维及临床经验,为现代痈疽的治疗提供新思路,从而丰富中医外科诊治的内容。