社会工作介入重性精神病个案管理的效果研究

目的探讨重性精神病患者社区康复中社会工作介入个案管理的效果。方法选取2013年5月—2014年12月经佛山市顺德区伍仲珮纪念医院精神病科确诊的重性精神病患者18例,通过实施个案管理与社会工作分工合作,对其进行18个月的个案监管治疗。社会工作者采取不同于医生的工作方式,在关注精神病患者药物治疗情况、配合药物治疗的同时,重点帮助痊愈或病情稳定的精神病患者心理和社会方面的康复。采用个人与社会表现量表(PSP)、社会支持量表(SSRS)、社会功能缺陷筛查量表(SDSS)对患者入组时及入组后9、18个月的个人与社会关系、社会支持及社会功能进行评定。结果 18例患者社会工作介入个案管理后PSP、SSRS评分逐渐升高,SDSS评分逐渐降低,差异有统计学意义(P<0.05);其中入组后9、18个月与入组前比较,差异均有统计学意义(P<0.05);而入组后18个月与入组后9个月比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论社会工作介入个案管理后患者的能力缺陷得到明显改善,社会支持进一步提升,社会功能逐渐好转。社会工作介入重性精神病个案管理效果明显。

亚硒酸钠拮抗氯化镉染毒大鼠肝、肾细胞损伤的研究

目的观察亚硒酸钠处理对亚慢性氯化镉中毒大鼠肝、肾结构的影响,为氯化镉慢性中毒的防治和亚硒酸钠蓄积性毒性研究提供依据。方法雄性SD大鼠54只,随机分成3组。对照组大鼠饮用蒸馏水;其余两组大鼠饮用含30 mg/L氯化镉蒸馏水;硒干预组大鼠给予5μmol/kg亚硒酸钠溶液灌胃。结果与对照组比较,氯化镉组大鼠组织中GSH-Px及SOD活性降低、MDA含量增加;硒干预组大鼠组织GSH-Px及SOD活性显著升高、MDA含量降低。组织病理切片观察结果,单纯给氯化镉组大鼠肾小球肿胀或固缩,肾小囊囊腔增大,肾小管上皮细胞变性坏死并脱落等病理损伤。硒干预组大鼠肝、肾脏组织结构未见明显损伤。结论饮用含氯化镉的水源可致肾脏组织明显损伤,低剂量亚硒酸钠可拮抗氯化镉对肾组织的损伤作用,对氯化镉所致组织氧化损伤有一定的修复作用。

不同类型n-3 PUFA对大鼠脂联素及血脂血糖的影响

目的研究不同类型n-3多不饱和脂肪酸对大鼠脂联素及血脂、血糖水平的影响。方法 40只雄性Wistar大鼠按体质量随机分成正常脂肪供能比(27%)NF1和NF2,高脂肪供能比(42%)HF1和HF2,共4组。NF1和HF1组饲料添加二十碳五烯酸(EPA)和二十二碳六烯酸(DHA),NF2和HF2组饲料添加α-亚麻酸(ALA),喂养12 w。12 w测定肾周脂肪脂联素m RNA,测定0和12 w血清脂联素,0、4、8和12 w检测血脂和血糖。结果 0 w大鼠各指标无组间差异。12 w,NF1组肾周脂肪脂联素m RNA明显高于NF2(P<0.05)。NF1和NF2两组大鼠血清脂联素、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)较0 w均明显升高(P<0.05),低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)均明显降低(P<0.05),NF1较NF2组作用更显著(P<0.05)。NF1组总胆固醇(TC)较0w显著下降(P<0.05)。HF1和HF2两组大鼠脂联素m RNA明显低于NF1组(P<0.01),血清脂联素和HDL-C也明显降低(P<0.05),空腹血清血糖、LDL-C、TC和甘油三酯(TG)显著升高(P<0.05)。结论相对于ALA,正常脂肪供能比时EPA+DHA更能促进大鼠肾周脂肪脂联素m RNA表达,提高血清脂联素和HDL-C含量,降低LDL-C和TC含量。高脂条件下两者作用无差异。

不同n-6/n-3 PUFA构成比对大鼠脂联素表达的影响及与CDK5/PPARγ关系

目的研究在膳食脂肪产热比26.52%时,不同n-6/n-3多不饱和脂肪酸(polyunsaturated fatty acids,PUFA)构成比对大鼠脂联素表达的影响及CDK5/PPARγ介导的机制。方法50只雄性Wistar大鼠按体质量(body weight,bw)随机分成对照组及4个实验组。对照组喂基础饲料,实验组分别将饲料中n-6/n-3PUFA构成比调配为1:1、5:1、10:1和20:1,测定干预前血清脂联素含量。膳食干预12 w,记录体质量变化,计算食物利用率及能量转化效率,测定睾周、肾周脂肪组织重量、肾周脂肪组织脂联素表达、血清脂联素含量、肾周脂肪组织PPARγ、CDK5及p-PPARγ(Ser273)的表达。结果当n-6/n-3 PUFA构成比高于5:1,大鼠能量转化效率升高、体质量增加并伴有肾周脂肪蓄积。n-6/n-3 PUFA构成比为1:1、5:1膳食大鼠血清脂联素含量和PPARγ表达增加,CDK5、p-PPARγ蛋白降低;构成比为20:1膳食降低大鼠脂肪组织脂联素、PPARγ和CDK5蛋白的表达,且不能改变p-PPARγ蛋白表达。结论在正常的膳食脂肪供给情况下,与较高的n-6/n-3 PUFA构成比(20:1)相比,n-6/n-3 PUFA构成比为5:1可能通过升高PPARγ表达以及降低p-PPARγ(Ser273)从而提高脂联素表达。

不同n-6/n-3多不饱和脂肪酸构成比对高脂饲料喂养大鼠脂联素和糖脂代谢及抗氧化能力的影响

目的探讨高脂饲料喂养条件下,不同n-6/n-3多不饱和脂肪酸(polyunsaturated fatty acid,PUFA)构成比对大鼠脂联素和糖脂代谢及抗氧化能力的影响。方法50只雄性Wistar大鼠按体重随机分为5组:1个普通饲料组(脂肪供能比17%,n-6/n-3PUFA=5∶1)和4个高脂饲料组(脂肪供能比均为42%,n-6/n-3 PUFA构成比分别为1∶1、5∶1、10∶1、20∶1)。喂养12周后检测大鼠血糖和血脂(0、4、8和12周)、血清抗氧化指标(0和12周)以及睾周脂肪组织脂联素mRNA、蛋白表达和血清脂联素水平(12周)。结果大鼠各指标初始值组间差异均无统计学意义(P>0.05)。12周时,n-6/n-3PUFA 10∶1、20∶1组血糖显著高于对照组(P<0.05),4个高脂组血清总胆固醇(total cholesterol,TC)、甘油三酯(triglyceride,TG)显著高于对照组(P<0.01),其中20∶1组TG显著高于其余3组(P<0.01);4个高脂组谷胱甘肽过氧化物酶和超氧化物歧化酶含量显著低于对照组(P<0.05),其中20∶1组下降最明显,丙二醛含量显著高于对照组(P<0.05),其中10∶1组上升最明显;20∶1组脂联素mRNA表达显著低于对照组、1∶1组和5∶1组(P<0.05),5∶1组脂联素蛋白表达水平显著高于其余高脂组(P<0.05),而20∶1组表达水平最低(P<0.05)。结论较低的n-6/n-3 PUFA构成比(1∶1和5∶1),有助于改善高脂饲料条件下大鼠糖脂代谢及抗氧化能力,提高脂联素表达。