慢性肾功能不全患者血和尿视黄醇结合蛋白含量的相关性

目的探讨慢性肾功能不全患者血与尿中视黄醇结合蛋白的变化,明确血与尿中RBP的相关性及其临床意义。方法分别采用过氧化物酶偶联法和免疫散射比浊法检测慢性肾功能不全患者和健康对照组SCr、血RBP与尿RBP的含量。结果慢性肾功能不全和健康对照组的血清肌酐、RBP和尿RBP水平分别为:Ⅰ期:150.2 mol/L±14.9 mol/L,63.2 mg/L±18.6 mg/L,7.7 mg/L±3.8 mg/L;Ⅱ期:243.2 mmol/L±63.9 mmol/L,74.3 mg/L±27.9 mg/L,12.3 mg/L±9.6 mg/L;Ⅲ期:552.5 mol/L±71.6 mol/L,103.9 mg/L±7.5 mg/L,11.6 mg/L±6.2 mg/L;Ⅳ期:899.6 mol/L±72.0 mol/L,133.3 mg/L±17.0 mg/L,6.1 mg/L±2.8 mg/L;健康对照组:60.9 mol/L±2.3 mol/L,47.0 mg/L±4.8 mg/L,0.22 mg/L±0.08 mg/L]。与健康对照组相比,4个时期的慢性肾功能不全患者血清和尿中的RBP水平显著升高(P<0.05),而尿RBP的水平变化更为明显(P<0.01),从相关性看,血清RBP和尿RBP的含量表现为低相关性(r=-0.221,P>0.05),但血清RBP与血清肌酐表现出显著的相关性(r=0.784,P<0.05)。结论血与尿的RBP的检查和结果分析,对辅助诊断慢性肾功能不全具有重要的参考意义,而且尿RBP的敏感性更好。

耐碳青酶烯类鲍曼不动杆菌肺部感染患者adeB基因检测分析

目的:探讨耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌耐药性与adeB基因的关系,为临床治疗提供新思路。方法:收集2018年1月至2019年1月肺部感染患者痰液标本642份,分离鉴定鲍曼不动杆菌株,采用PCR检测其adeB基因表达,采用微量二倍稀释法检测MIC50。结果:分离出鲍曼不动杆菌250株,adeB基因表达异常的为152株。adeB异常表达组中亚胺培南耐药87株(57.24%)、美罗培南耐药79株(51.97%)均高于adeB正常表达组。治疗后adeB异常表达组亚胺培南、美罗培南MIC50均显著低于治疗前(P<0.05)。结论:adeB基因异常的鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类抗菌药物更易产生耐药,加入外排泵抑制剂后能提高碳青霉烯类抗菌药物的治疗效果。

类风湿关节炎诊断中应用免疫学检验联合检测的临床应用价值

目的:探究免疫学检验联合检测在类风湿关节炎(Rheumatoid Arthritis,RA)诊断中应用价值。方法:抽选广州中医药大学顺德医院附属均安医院2017年11月-2018年11月接收的RA患者40例,设为RA组,并取同时期收治的患有其他类型自身免疫系统疾病患者40例,设为对照1组;取40例于广州中医药大学顺德医院附属均安医院接受健康体检正常者40例,设为对照2组;三组均借助免疫比浊法检测类风湿因子(Rheumatoid Factors,RF),借助酶联免疫吸附法(Enzyme-Linked Immunosorbent Assay,ELISA)定量检测抗环瓜氨酸肽抗体(Cyclic Citrullinated Peptide,CCP)及抗RA33抗体;并借助免疫荧光法检测抗角蛋白抗体(Anti Keratin Antibody,AKA)水平,对比三组四项指标阳性率,并分析其特异性,敏感性。结果:研究组抗RA33、抗AKA、抗CCP阳性率相比其余两组更高,且RF在RA诊断中具有较高敏感度,但抗RA33、抗AKA、抗CCP诊断RA特异性更高(P <0.05)。结论:抗RA33、抗AKA、抗CCP在RA早期即可出现,且具有极高特异性,可有效提高早期诊断率,具有较高临床诊断价值。

乙型肝炎患者血清免疫球蛋白检验的临床价值

目的:分析研讨乙型肝炎患者血清免疫球蛋白(Ig)检验的临床价值。方法:随机从广州中医药大学顺德医院附属均安医院于2016年5月至2018年4月期间收治的乙型肝炎患者中抽取98例进行讨论(观察组),另选取同时期到本院体检健康者40例纳入到对照组中,均接受血清Ig检验,分析比较检验结果。结果:观察组IgM、IgA、IgG高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后IgM、IgA、IgG低于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05)。慢性重型乙型肝炎患者、慢性乙型肝炎患者、急性乙型肝炎患者IgM、IgA、IgG均高于对照组,慢性重型乙型肝炎患者、慢性乙型肝炎患者IgM、IgA、IgG高于急性乙型肝炎患者,慢性重型乙型肝炎患者IgM、IgA、IgG高于慢性乙型肝炎患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:临床可通过检测血清Ig诊断乙型肝炎,并评估病情程度,有利于疾病预后。

91株金黄色葡萄球菌毒力基因和耐药基因分布研究

目的探讨91株金黄色葡萄球菌菌株的毒力基因和耐药基因分布。方法采用PCR方法检测金黄色葡萄球菌30个毒力基因和13个耐药基因。结果毒力基因除肠毒素基因see和sep,其他28个均可在91株金黄色葡萄球菌菌株中检测到,且某些毒力基因如溶血素基因hla、hld、hlg-v和杀白细胞毒素基因lukED的阳性率较高(>80%);耐药基因除氨基糖苷类耐药基因ant4′,其他12个均可在91株金黄色葡萄球菌菌株中检测到,特别是青霉素耐药基因blaZ,阳性率达100%。结论金黄色葡萄球菌流行株均携带多个毒力基因和耐药基因。

基层医院患者微生物标本送检的影响因素研究

目的研究基层医院住院患者微生物标本送检率及其影响因素,以制定管理措施,提高微生物标本送检率。方法通过现场资料调查,了解某医院患者微生物标本送检情况,分析影响标本送检的因素。结果影响住院患者微生物标本送检率的主要因素是医院管理者的重视程度,业务院长的重视程度直接影响标本送检率的高低。该医院在医院感染管理科将微生物标本送检纳入业务院长查房内容之后,院内感染患者微生物标本送检率由之前的55.48%,提高到70.77%;非干预组现患率调查使用抗菌药物和限制使用级抗菌药物的患者微生物标本送检率分别由44.83%和53.97%提高到干预组的58.06%和76.36%。结论将微生物标本送检纳入业务院长查房内容,可以使患者微生物标本送检率明显提高。