联合PS-InSAR技术与LSTM模型的高速公路地表变形预测

为实现高速公路地表时序变形的大范围监测及高精度预测,文中采用PS-InSAR技术,获取研究路段的变形信息,分析其变形特征,构建基于长短时记忆(LSTM)网络的高速公路地表变形预测模型,对选取的特征点进行变形预测模拟,并与支持向量机(SVM)、卷积神经网络(CNN)、反向传播神经网络(BPNN)的预测效果进行对比。结果表明,PS-InSAR监测结果与水准测量结果误差小于5 mm;研究路段沿线累计沉降量范围为-76.6155 mm至33.1224 mm,路段周边呈现抬升趋势,路段中高填与深挖路段为主要沉降区;4种模型的预测误差都在2 mm以内,其中LSTM模型的均方误差RMSE与绝对平均误差MAE均小于1 mm,较其他3种模型更适用于高速公路地表变形预测;文中提出的联合PS-InSAR技术与LSTM模型的高速公路变形预测方法,可为高速公路变形的大范围监测及道路安全预警提供参考。

抗抑郁剂疗效的预测因素分析

目的:探索影响抑郁症患者抗抑郁剂疗效的预测因素。方法:241例抑郁症患者给予抗抑郁药治疗6周,治疗前后进行汉密顿抑郁量表17项(HAMD)评分,采用减分率评定疗效。分析人口学因素、基线HAMD、明尼苏达多项人格测定(MMPI-2)、认知功能评分及脑源性神经营养因子(BDNF)、5-羟色胺转运体(5-HTTLPR)和糖皮质激素受体(GR)3种基因多态对疗效的预测。结果:基线HAMD评分(β=0.771,P<0.001)、MMPI-2中偏执(Pa)分(β=-0.322,P=0.032,R2=0.451)、连线测验B评分(TMT-B)(β=-0.045,P=0.013)、汉诺塔总分(β=-0.067,P=0.026)、数字广度(倒序)分(β=-0.974,P=0.025)及GR BclI基因G-等位基因携带者(P=0.05)与抗抑郁剂HAMD减分率有关。整合模型回归分析显示,结合基线HAMD评分(β=0.894,P<0.001)、MMPI-2-Pa分(β=-0.155,P=0.036)和TMT-B分(β=-0.038,P=0.034)3个预测因子可解释57.1%的变异。结论:基线HAMD评分、MMPI-2-Pa分和TMT-B分可预测抗抑郁剂的疗效。

情感气质自评问卷青少年中文版的修订及信效度检验☆

目的根据情感气质自评问卷中文版,修订更适合青少年群体的情感气质自评问卷青少年中文版,并检验其信度及效度。方法基于之前修订的情感气质自评问卷中文版每个条目的因子负荷,并考虑青少年期的心理发展特点、各个因子条目数量以及内容适应性等因素,最后形成60条目的情感气质自评问卷青少年中文版,对822名11~17岁青少年进行问卷调查,评估该问卷内部一致性信度、结构效度,并比较各因子的性别差异。结果抑郁气质、环性气质、情感旺盛气质、易激惹气质以及焦虑气质因子条目的 Cranbach’sα系数分别为0.67、0.78、0.76、0.77及0.83。探索性因子分析显示焦虑气质、易激惹气质、情感旺盛气质因子可有效区分,而抑郁气质与环性气质的条目则混合在一起。女性在抑郁气质[（3.521±2.221）vs.（3.144±2.295）]、环性气质[（4.484±2.922）vs.（3.917±2.823）]、焦虑气质[（5.236±3.719）vs.（4.366±3.658）]因子的得分高于男性（P〈0.05）,而男性情感旺盛气质因子得分则高于女性[（5.407±2.842）vs.（4.852±2.963）,P〈0.01]。抑郁气质与环性气质因子得分呈正相关（r=0.625,P〈0.001）,焦虑气质与易激惹气质因子得分呈正相关（r=0.628,P〈0.001）。结论情感气质自评问卷青少年中文版具有一定的内部一致性信度及结构效度,适用于中国青少年群体情感气质的测量。

单、双相抑郁患者外周血单个核细胞糖皮质激素受体表达研究

目的探讨单、双相抑郁障碍患者外周血单个核细胞糖皮质激素受体(glucocorticoid receptor,GR)mRNA的表达水平及其在亚细胞的分布的差异性。方法纳入符合美国精神障碍诊断与统计手册第4版修订版(DSM-IV-TR)诊断标准的单相抑郁障碍(简称单相抑郁)患者35例、双相抑郁障碍(简称双相抑郁)患者23例和正常对照30名,检测受试者外周血单个核细胞(peripheral blood monouclearcell,PBMC)中GRαmRNA表达水平,共聚焦显微镜下观察GRα在PBMC中的亚细胞分布,测定血浆促肾上腺皮质激素(ACTH)和血清皮质醇的浓度。结果与对照组比较,单、双相抑郁患者组GRαmRNA表达均下降(P<0.05),且与HAMD总分均呈负相关(r=-0.62,P<0.05;r=-0.79,P<0.05)。随着病情的加重,单、双相抑郁的轻中度、重度亚组的GRαmRNA表达递减(P<0.05)。单、双相抑郁患者组PBMC上GRα表达均显著减少,且主要分布在细胞浆内,提示存在核分布异常;随着抑郁程度的加重,核内分布呈下降趋势(P<0.05);但单、双相抑郁患者组间无明显差异(P>0.05)。单、双相抑郁组血浆ACTH和血清皮质醇浓度与GRαmRNA的表达均无关(P>0.05)。结论提示GR在单、双相抑郁障碍的发病机制中均可能起重要作用,且GRαmRNA可能仅是抑郁状态指标,无法鉴别单、双相抑郁障碍。

单双相抑郁患者的情感气质特征及其与抗抑郁治疗反应的关系

目的探索单相抑郁、双相I型和双相II型抑郁患者情感气质特征的差异及其与抗抑郁治疗反应的关系。方法收集广州医科大学附属脑科医院和暨南大学第一附属医院的住院和门诊患者,包括332例单相抑郁患者、116例双相I型患者和152例双相II型患者,所有患者均处于重性抑郁发作期。在为期6周的半自然临床试验中,所有患者均接受抗抑郁药治疗,完成情感气质问卷中文版(TEMPS-A)和汉密尔顿抑郁量表17项版(HAMD-17)评定。比较治疗4、6周末不同气质类型为主导气质患者HAMD-17评分减分率。结果双相I型患者旺盛情感气质评分高于单相抑郁患者和双相II型患者[(9.91±4.53)分vs.(8.20±4.34)分vs.(8.53±4.14),F=6.562,P=0.002];而双相II型患者环性气质评分高于单相抑郁患者[(10.05±5.02)分vs.(7.47±5.22)分,F=12.89,P<0.01]。治疗6周后,情感旺盛气质主导组HAMD-17评分减分率高于情感旺盛气质非主导组(F=6.44,P=0.011)。结论单双相抑郁患者的情感旺盛气质和环性气质的特征有所差异,旺盛情感气质可能可以作为处于重性抑郁发作期的情感障碍患者抗抑郁治疗反应的预测因子。

双相障碍误诊及患者求医轨迹

目的了解双相障碍患者被误诊情况、临床特点和求医轨迹,为双相障碍的识别和诊疗提供参考。方法根据目前诊断和首次诊断是否相同,将2007年6月-2010年10月在广州市医科大学附属脑科医院就诊的处于抑郁发作期的247例双相障碍患者分为误诊组和确诊组,通过调查、访谈及问卷法收集患者资料,比较两组临床特点和求医轨迹。结果检出确诊病例72例,误诊患者175例,误诊率为70.85%。误诊病例中被误诊为单相抑郁障碍的最多(64.00%),其次为精神分裂症(22.29%)。与确诊组相比,误诊组有更高比例的病前生活事件(41.9%vs.23.6%,P<0.01)、过去存在更高比例的轻躁狂症状(70.9%vs.55.6%,P<0.01)、间歇性病程更少(55.2%vs.70.8%,P=0.02),而确诊组更多患者首次即去精神病专科医院就诊(83.3%vs.70.3%,P=0.03)。结论具有病前生活事件、轻躁狂症状以及间歇性病程更少的双相障碍患者应尽早到精神病专科医院就诊,以提高确诊率。

度洛西汀对抑郁症患者认知功能与神经内分泌的影响

目的评估度洛西汀治疗抑郁症患者12 wk后,对认知功能及神经内分泌的影响。方法 27例成年抑郁患者(男性10例,女性17例),进行度洛西汀治疗,剂量60～120 mg,治疗12 wk。分别于基线和度洛西汀治疗12 wk后检测血清促甲状腺素(TSH)、总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、总甲状腺素(TT4)、游离甲状腺素(FT4)、促肾上腺皮质激素(ACTH)和血清皮质醇水平。同时进行认知功能检查:威斯康星卡片分类测验(WCST)、连线测验(TMT)、词语流畅性测验(VFT)、中国修订韦克斯勒成人智力量表(WAIS-RC)的数字广度及数字符号、汉诺塔(TOH)测验,并在治疗前及药物治疗后wk 1、2、4、8、12采用汉密尔顿抑郁量表17项(HAMD-17)因子分、总分进行疗效评定。结果度洛西汀治疗12 wk与治疗前认知功能比较,WAIS-RC的数字广度(14.35±3.21)及数字符号(49.50±15.36)较治疗前(13.50±3.15,46.50±14.91)评分显著增高(P<0.05),WCST、TMT、VFT及TOH测验数值比较未见显著差异(P>0.05)。内分泌检查FT4较治疗前显著下降[(11.89±4.02)pmol·L^(-1)vs.(13.59±4.55)pmol·L^(-1),P<0.05];FT3、TT3、TT4、TSH、ACTH及皮质醇与治疗前比较未见显著差异(P>0.05)。相关分析研究发现治疗前后HAMD-17总分的减分率与治疗前后FT3(相关系数为-0.420,P=0.036)和TT4(相关系数为-0.513,P=0.029)的改变呈负相关,与其他内分泌指标不存在相关性。治疗前后HAMD-17总分的减分率与治疗前后完成TOH测试总时间呈正相关(相关系数为0.44.1,P=0.027),与其他神经认知功能指标不存在相关性。度洛西汀治疗的总有效率为78%(21/27),痊愈率56%(15/27)。结论度洛西汀用药12 wk能有效治疗抑郁症患者,改善注意记忆等认知功能,与影响下丘脑-垂体-甲状腺轴功能有关。

心理治疗结合药物治疗抑郁症患者的临床观察

目的探讨心理治疗对伴有明显心理因素的抑郁症患者的有效性和依从性。方法应用个人心理剧的心理治疗方法结合药物,治疗伴有明显社会心理因素的重性抑郁症患者,观察疗效,并与单纯用药物治疗的效果和依从性进行比较。结果伴有社会心理因素的抑郁症患者,药物结合心理治疗较单纯药物治疗的依从性好,早期治疗疗效好,汉密尔顿抑郁量表测评,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论心理治疗对伴有社会心理因素的抑郁症患者早期、及时应用有效而且是必要的。