基于DRGs病例组合指数在医院住院科室绩效评价中的应用研究

目的:探讨基于疾病诊断相关分组(DRGs)的病例组合指数在医院住院科室绩效评价中的应用价值。方法:在医院岗位绩效考评中引入DRGs,并在其基础上计算科室的病例组合指数(CMI),运用所得各科室CMI值对业务报表中指标进行调整,评价各科室综合业绩。结果:不同科室的CMI值不同,与其在本院的学术地位相吻合;经CMI值调整后的绩效考评结果经临床调查以及专家组评估,较传统指标更为贴近实际情况,评价更为合理。结论:基于DRGs病例组合指数在科室绩效评价能够与科室收治病例的复杂和严重程度相匹配,可作为客观合理地评价不同科室绩效的有效方法。

人性化护理干预在小儿肺炎中的应用效果分析

目的探讨人性化护理干预在小儿肺炎中的应用效果。方法 80例肺炎患儿根据入院时间分为两组各40例,对照组患儿给予临床常规护理干预,观察组患儿在常规护理的基础上给予人性化护理干预。结果观察组患儿的治疗依从性显著优于对照组,憋喘缓解时间、体温恢复时间以及住院时间均显著短于对照组,患儿家属的各项护理服务满意度评分均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论人性化护理干预在小儿肺炎中具有显著的应用价值,能明显提高患儿的治疗依从性,促进患儿病情康复,提高患儿家属的满意度。

110例婴幼儿门诊静脉输液外渗原因分析

通过对110例婴幼儿门诊静脉输液外渗进行回顾性分析，探讨安全顺利完成婴幼儿门诊静脉输液的方法。总结出小儿安全输液不仅需要护士精湛的穿刺技术、输液安全指导、家长耐心的看护，更需要护士较强的工作责任心、敏锐的观察能力和良好的预见性，对有可能发生外渗的患儿采取及时有效的干预措施，及时排除输液过程中的不安全因素，才能全面保证安全输液。

误诊为非ST段抬高型急性心肌梗死38例分析

目的分析因肌钙蛋白升高（cTnT）误诊为非趼段抬高型急性心肌梗死（NSTMI）患者的临床资料，以减少误诊。方法分析38例以dnT升高初步误诊为NSTMI，经冠状动脉造影等检查排除NSTMI而诊断为其他疾病患者（误诊组）的临床资料；对照同时期43例cTnT升高且经冠状动脉造影等检查诊断为NSTMI患者（NSTMI组）的临床资料，分析误诊原因。结果38例误诊患者中心功能不全12例，肾功能不全6例，心脏瓣膜病5例，心律失常5例，主动脉夹层1例，脓毒血症2例，卒中3例，心肌炎1例，肺动脉高压3例。误诊组肌酸激酶同工酶（CK—MB）、N末端脑钠肽前体（NT—proBNP）、高敏肌钙蛋白（hs—cTnT）水平与NSTMI组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论很多疾病可致cTnT升高，诊断NSTMI必须结合其他临床资料。