喉罩全麻在乳腺癌改良根治术中的应用

目的:探讨在乳腺癌改良根治术中应用喉罩全麻的临床效果。方法:2013年5月-2014年5月收治全麻下乳腺癌改良根治术患者52例,按麻醉方式不同随机分为气管插管全麻组和喉罩全麻组各26例。两组患者依次静注咪达唑仑、芬太尼、异丙酚以及维库溴铵进行麻醉诱导,下颌松弛后进行气管插管或者喉罩置入,观察记录两组患者在麻醉诱导前(T0)和气管插入或喉罩置入时(T1)的血压、心率以及应激激素肾上腺素(E)和去甲肾上腺素(NE)的变化情况。结果:喉罩全麻组在喉罩置入时的收缩压、舒张压、心率以及E和去NE水平与诱导前相比,差异无统计学意义(P>0.05);气管插管组在气管插入时的收缩压、舒张压、心率以及E和去NE水平与诱导前和喉罩全麻组相比,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:对接受乳腺癌改良根治术的患者采用喉罩全麻,有助于维持患者诱导期血流动力学稳定,减轻诱导期应激反应,效果优于气管插管全麻。

控制性降压联合血液稀释在椎管内减压手术中的应用

目的研究控制性降压联合血液稀释在椎管内减压手术中的应用。方法 86例进行腰椎减压内固定术的患者,随机分为观察组和对照组,各43例。对照组行单纯控制性降压,观察组采取术前给予患者急性高容量血液稀释联合控制性降压,比较两组患者术中的循环检测指标,记录其出血及输血量。结果观察组患者的失血量、输血量明显少于对照组;观察组患者的血红蛋白(Hb)、血细胞比容(HCT)明显高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论控制性降压联合血液稀释应用于椎管内减压手术,可有效减少术中患者的出血和输血量,改善微循环,提高节约用血效果。

非气管内插管自主呼吸全麻在胸腔镜纵隔肿瘤切除术中的临床应用研究

目的:研究胸腔镜纵隔肿瘤切除术中应用非气管内插管自主呼吸全麻的临床效果。方法:选择我院行胸腔镜纵隔肿瘤切除术患者78例,以随机数字表法分观察组(非气管内插管自主呼吸全麻)与常规组(双腔管气管内插管全麻)各39例,评价两组手术时长、苏醒时长、早期恢复情况与并发症发生情况。结果:观察组患者苏醒时长显著短于常规组;两组患者住院时间无明显差异;观察组患者下床时间、进食时间明显短于常规组;观察组患者咽痛、刺激性咳嗽等并发症发生率明显低于常规组。结论:非气管内插管自主呼吸全麻下行胸腔镜纵隔肿瘤切除术有利于促进患者病情早期恢复,降低并发症发生率,改善预后与生活质量,值得推广。