结肠癌并急性肠梗阻的手术治疗分析

目的总结结肠癌并急性肠梗阻的手术治疗经验。方法选取2010年1月—2013年1月安远县人民医院收治的结肠癌并急性肠梗阻患者32例,均进行手术治疗,记录其手术方式、手术结果及病理分期。结果所有患者顺利完成手术,无手术死亡病例;行右半结肠或左半结肠Ⅰ期切除吻合术者18例(56.3%),行结肠肿瘤切除并Ⅱ期造口还纳者7例(21.9%),行结肠造口并Ⅱ期切除吻合术者5例(15.6%),仅行肠造口者2例(6.3%);5例(15.6%)患者出现并发症,其中切口感染2例,肺部感染2例,吻合口瘘1例,经对症治疗后均痊愈;所有患者术后病理检查证实为结肠癌,Dukes分期:A期5例,B期8例,C期16例,D期3例。结论结肠癌并急性肠梗阻的手术方式应根据患者具体情况而定,尤其是对于左半结肠癌并急性肠梗阻患者,不可一味地追求Ⅰ期手术,应加强围术期处理,提高手术治疗效果,改善患者预后。

腹腔镜修补术治疗胃十二指肠溃疡穿孔

目的探讨腹腔镜修补术治疗胃十二指肠溃疡穿孔的临床应用和疗效。方法对38例胃十二指肠溃疡穿孔患者,在腹腔镜辅助下行胃十二指肠溃疡穿孔修补术。结果所有患者均顺利完成手术,无一例中转开腹病例,术后无一例并发症发生。手术时间平均为（62.7±11.6）min,术中出血量平均为（42.8±1.4）m L,术后下床活动时间平均为（12.3±2.6）h,且所有患者均于3~6（4.3±1.1）d顺利出院。结论腹腔镜修补术治疗胃十二指肠溃疡患者效果显著,且具有创伤小、恢复快、并发症少等优势。

胸腔镜辅助下记忆合金环抱器治疗多根多发肋骨骨折

目的：探讨胸腔镜辅助下记忆合金环抱器治疗多根多发肋骨骨折的临床疗效。方法：回顾性分析我院2011年1月～2013年12月行胸腔镜辅助下记忆合金环抱器治疗的多根多发肋骨骨折30例（观察组）患者的临床资料,并与同一时间行保守治疗的对照组进行比较。结果：观察组术后的胸痛程度、胸痛时间、住院时间以及胸廓畸形发生率、呼吸支持数以及并发症发生率均明显小于对照组,P〈0.05。结论：胸腔镜辅助下记忆合金环抱器治疗多根多发肋骨骨折患者具有创伤小、恢复快、并发症少等优势,值得临床推广应用。

腹腔镜无张力疝修补术治疗腹股沟斜疝患者的临床效果

目的探讨腹腔镜无张力疝修补术治疗腹股沟斜疝患者的临床效果。方法选取2018年6月至2019年6月医院收治的52例腹股沟斜疝患者作为研究对象,随机分为对照组和试验组,各26例。对照组行开放式无张力疝修补术,试验组行腹腔镜无张力疝修补术,比较两组围手术期指标、疼痛程度、生命质量及并发症发生情况。结果试验组手术时间、胃肠道恢复时间及住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后6 h、48 h,试验组视觉模拟评分法(VAS)评分均低于对照组,生命质量测定量表(SF-36)评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜无张力疝修补术治疗腹股沟斜疝患者的临床效果显著,可缩短手术时间,减轻术后疼痛,减少术中出血量,降低并发症发生风险,改善患者生命质量。

乳腺区段切除术+术中快速冰冻在乳腺肿物治疗中的应用效果

目的探讨乳腺区段切除术+术中快速冰冻在乳腺肿物治疗中的应用效果。方法回顾性分析2017年3月~2019年3月我院收治的80例乳腺肿物患者的临床资料,对临床资料进行整理并分析,根据手术方式的不同将其分为对照组和观察组,每组各40例。对照组患者均行传统乳腺肿物切除术治疗,观察组患者均进行乳腺区段切除术联合术中快速冰冻干预治疗。比较两组患者的手术相关指标、术后美观性、生活质量。结果观察组患者的术中出血量少于对照组,病理结果等待时间、术后住院时间、切口愈合时间、术后疼痛时间均短于对照组,且观察组的美观性优良率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的环境、社会、躯体、心理、综合评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论乳腺区段切除术+术中快速冰冻治疗乳腺肿物,可缩短病理结果等待时间及住院时间,促进恢复,可提高术后美观性,改善患者的生活质量。

经乳晕腔镜甲状腺切除术治疗甲状腺良性病变的体会

目的总结经乳晕腔镜甲状腺切除术的临床经验。方法选取2017年2月-2019年10月我院收治的甲状腺良性病变患者86例,观察组43例行经乳晕腔镜甲状腺切除术,对照组43例行开放手术,观察比较两组围术期指标、疼痛评分及镇痛药需求情况、术后复发及并发症发生情况、美容效果。结果观察组术中出血量、住院时间明显小于对照组,手术时间、住院费用明显大于对照组(P<0.05);观察组术后6h疼痛评分显著高于对照组,术后第1d疼痛评分显著低于对照组(P<0.05);观察组组术后镇痛药需求率(18.60%)显著低于对照组(39.54%)(P<0.05);观察组满意度(93.02%)明显高于对照组(72.01%)(P<0.05);两组术后第1d引流量、术后总并发症发生率(9.30%、4.65%)、术后复发率(4.65%、2.33%)比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论经乳晕腔镜甲状腺切除术治疗良性甲状腺病变,有助于减少术中出血量,缓解术后疼痛,不会增加术后复发及并发症发生率,安全性好,美容效果极佳。

卡瑞利珠单抗联合BACE治疗晚期非小细胞肺癌的近期疗效及预后的研究

目的:探讨卡瑞利珠单抗联合支气管动脉化疗栓塞术(BACE)治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的近期疗效及对预后的影响。方法:选取2020年1月—2021年8月本院收治的晚期NSCLC患者60例作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组(30例)与观察组(30例),对照组患者行BACE术治疗,观察组以此为基础,加用卡瑞利珠单抗治疗,比较两组近期疗效、免疫功能指标[CD4^(+)、 CD8^(+)T淋巴细胞占比与CD4^(+)/CD8^(+)比值]、不良反应发生情况及远期疗效(随访48周)。结果:观察组治疗总有效率(73.33%)高于对照组(46.67%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组CD4^(+)T淋巴细胞占比、CD4^(+)/CD8^(+)比值高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),CD8^(+)T淋巴细胞占比低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。随访48周时,观察组中位生存时间是10.0个月(95%CI:0.893~3.106),对照组为6.0个月(95%CI:0.321~1.118);经Log-rank检验得知,两组Kaplan-Meier曲线对比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用BACE与卡瑞利珠单抗相联合方案治疗晚期NSCLC患者,有着良好的近、远期疗效,能显著改善其细胞免疫功能,且安全突出,综合应用价值高。

早期胃癌患者的术式选择及疗效观察

目的:分析探讨早期胃癌患者手术治疗术式选择与疗效。方法:选取70例早期胃癌患者作为研究对象,分为A组与B组各35例,A组行胃部分切除术,B组行远端胃切除术,比较两组治疗效果。结果:A组患者术后胃排空功能、胆囊收缩功能明显优于B组(P<0.05);A组患者BMI指数明显高于B组(P<0.05);两组复发率与生存率比较无显著差异(P>0.05)。结论:采用胃部分切除术治疗早期胃癌预后效果较佳,有助于患者生活质量的改善,值得推广应用。

双侧气胸并肺大泡采用经胸骨正中切口治疗的临床效果观察

目的：探讨应用经胸骨正中切口治疗双侧气胸并肺大泡的临床疗效。方法：选取某院在2010年1月～2013年6月收治的双侧气胸并肺大泡患者12例，对所有患者均行经胸骨正中切口治疗。结果：所有患者均顺利完成手术，术后对肺功能较差或复张不满意者给予吸氧处理，随访1～3年，所有患者均恢复良好，无自发性气胸等并发症发生。结论：经胸骨正中切口治疗双侧气胸并肺大泡患者疗效，具有创伤小、恢复快、并发症少等特点，值得临床推广应用。

解剖颏神经单切口经口腔前庭入路腔镜甲状腺手术的应用价值

目的 观察解剖颏神经单切口经口腔前庭入路腔镜甲状腺手术的临床效果。方法 选取2018年6月-2021年6月在我院行甲状腺手术的46例患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各23例。对照组采用完全乳晕入路腔镜甲状腺手术治疗,观察组采用解剖颏神经单切口经口腔前庭入路腔镜甲状腺手术治疗,比较两组临床手术指标、术后疼痛评分、炎症因子、并发症发生率及治疗满意度。结果 观察组手术切口、手术时间、术中出血量、住院时间均小于对照组(P<0.05);观察组术后疼痛评分低于对照组(P<0.05);两组C-反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)均升高,但观察组低于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率为8.69%,低于对照组的21.73%(P<0.05);观察组治疗满意度为95.45%,高于对照组的82.60%(P<0.05)。结论 解剖颏神经单切口经口腔前庭入路腔镜甲状腺手术具有切口小,术中出血量少等特点,可利于患者术后恢复,缩短住院时间,降低并发症发生率,提高治疗满意度,减轻术后炎症反应,是一种有效的甲状腺手术方法,值得临床应用。