中药外敷干预骨性关节炎的临床疗效Meta分析及组方用药规律研究

目的采用Meta分析与数据挖掘技术,探索中药外敷治疗骨性关节炎(Osteoarthritis OA)的临床疗效分析及用药规律。方法检索PubMed、中国知网、万方、维普等数据库,纳入符合中药外敷治疗OA标准相关文献研究,进行质量评价、Meta分析,且对中药外敷组方药物进行数据整理分析。结果共纳入21篇研究,Meta分析结果:①总体有效率:“中药外敷VS非中药外敷”[RR=1.25,95%CI(1.20,1.30),P<0.00001);②总体有效率亚组:“中药外敷VS西药口服”[RR=1.20,95%CI(1.14,1.27),P<0.00001],“中药外敷VS西药外用”[RR=1.29,95%CI(1.21,1.39),P<0.00001],“中药外敷VS西药口服+关节腔注射”[RR=1.30,95%CI(1.00,1.68),P=0.05],“中药外敷VS针灸”[RR=1.26,95%CI(1.03,1.55),P=0.03];③不同结局指标分析结果:Lequesne指数:“中药外敷VS非中药外敷”[RR=-1.59,95%CI(-2.17,-1.01),P<0.00001];WOMAC评分:“中药外敷VS非中药外敷”[RR=-9.84,95%CI(-14.56,-5.12),P<0.0001];VAS评分:“中药外敷VS非中药外敷”[RR=-0.89,95%CI(-1.08,-0.71),P<0.00001];差异均有统计学意义;用药规律分析:共涉及100味中药,累计频次290次,≥7次的中药有10味,累计频次83次,关联规则分析:乳香、没药、威灵仙、白芷、当归、牛膝、川乌、独活、伸筋草是核心中药。结论中药外敷明显改善OA的疼痛、肿胀,有助于关节功能恢复,尤其适用于早中期患者,其组方的核心药物以逐瘀通络功效药物为主,辅以温阳散寒、祛风除湿药物,适于临床广泛应用。

赵文海教授从“虚、痰、瘀”论治股骨头坏死的经验

股骨头坏死是一种难治性疾病,其主要临床表现为患髋疼痛、活动受限、跛行等症状,冠以“骨痹”“骨蚀”等病名。赵文海教授在股骨头坏死的诊治上有着丰富的临床经验,指出股骨头坏死的病机为本虚标实,以肝脾肾虚为本,痰浊瘀血为标,发病之源在于肾虚骨枯,肝虚筋弱,脾虚失运,痰瘀互结。治疗中应重点着眼于虚、痰、瘀,主张以补肝脾肾,化痰逐瘀为治则,遣方用药时强调多脏同调、通补兼施、藤虫并行,临床疗效显著,为中医药治疗股骨头坏死提供参考。

全国名中医赵文海教授论治颈性眩晕的经验

颈性眩晕为骨伤科常见病与多发病之一,临床常见头晕目眩,伴有颈或肩背部疼痛僵硬、肢体关节怕冷等症状[1-3]。本病属于中医“项痹”“眩晕”范畴,赵文海教授认为其临床多以虚证引发,正如《景岳全书·眩晕》中说“头眩虽属上虚,然不能无涉于下。盖上虚者,阳中之阳虚也;阳中之阳虚者,宜治其阳气”[4-6],说明阳气不振则髓海生化无源,气血津液推动及升发无力,日久痰湿内生,阻滞经络而致瘀痹,上扰清窍。

腰膝祛痛方治疗膝骨关节炎255例

目的:观察腰膝祛痛方治疗肾精亏虚、痰瘀互结证膝骨关节炎的临床疗效。方法:回顾性分析2019年4月至2023年2月确诊为肾精亏虚、痰瘀互结证膝骨关节炎患者255例。所有患者均口服腰膝祛痛方,用疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、西安大略和麦克马斯特大学(WOMAC)骨关节炎指数评分及安全性评价,进行治疗前后的疗效分析。结果:治疗后VAS评分及WOMAC评分与治疗前相比,差异有统计学意义(P<0.05)。所有患者治疗过程中均未出现严重不良反应。结论:腰膝祛痛方可缓解膝骨关节炎的临床症状,值得推广应用。