体外冲击波联合核心稳定性训练对产后骶髂关节疼痛的临床研究

目的:本研究通过观察体外冲击波疗法联合核心稳定性训练治疗产后骶髂关节疼痛的临床疗效,评估该康复方案的有效性和可行性。方法:选取产后骶髂关节疼痛的患者91例,随机分为3组:基础组(31例)、观察组A和观察组B各30例。基础组采取常规康复治疗,观察组A在基础组基础上采用体外冲击波疗法,观察组B在基础组基础上采用体外冲击波疗法联合核心稳定性训练。比较3组治疗前、治疗4周后的视觉模拟疼痛评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI)、SF-36简明健康调查简表(SF-36)、MRI腰5-骶1椎间盘水平竖脊肌横截面积。结果:治疗前,3组VAS评分、ODI评分、SF-36评分、MRI腰5-骶1椎间盘水平竖脊肌横截面积比较差异无统计学意义。治疗4周后,3组VAS评分、ODI评分均较治疗前降低(均P<0.05),观察组A、观察组B的VAS评分、ODI评分均低于基础组(P<0.05),且观察组B较观察组A明显降低(P<0.05)。治疗4周后,3组SF-36评分较治疗前均提高(均P<0.05),观察组A、观察组B的SF-36评分高于基础组(均P<0.05),且观察组B较观察组A明显升高(P<0.05)。治疗4周后,3组MRI竖脊肌横截面积较治疗前均无明显变化,组间比较差异无统计学意义。结论:体外冲击波联合核心稳定性训练可缓解产后骶髂关节疼痛,提高日常生活质量,具有有效性和可行性。

康复时间与强度对脑卒中患者功能恢复的影响

目的研究康复时间与强度对卒中患者功能恢复的影响。方法分析76例在该院医院接受治疗的首次中风患者。患者接受了多学科康复计划,其中包括住院部的物理治疗(PT)及作业治疗(OT),并在门诊接受至少3个月的康复治疗。收集的数据包括患者年龄、性别、中风种类(出血/梗死)、中风发作、康复干预时间(从中风发作开始)、住院时间、失语状况是否存在、开颅手术(是/否)以及康复总单元数。主要观察指标是中风时及中风后1、3、6个月、1年后的BI得分情况。结果中风后3个月及6个月时患者BI得分及BI改善情况与年龄呈负相关。中风后1个月及1年时,患者康复干预时间与BI改善程度呈负相关,在中风后1个月、3个月、6个月及1年时,患者康复干预时间与BI得分呈负相关。患者中风后1个月、3个月及6个月时,其PT和/或OT总单元数与BI的改善情况呈正相关。患者中风后3个月及6个月时PT和/或OT总单元数与BI的改善情况呈正相关。患者中风后1个月、3个月及6个月时的BI与起始BI得分成正相关。OT总单元数可以明显预测患者中风后3、6个月时的BI改善情况,而起始BI得分可以显著预测患者中风后1、3、6个月时的BI得分。结论康复治疗对中风患者(中风发生6个月内)功能改善有强度依赖性作用,并且早期康复治疗对中风患者功能恢复有长达1年的持续效果。

居家康复与门诊康复疗效比较研究

目的评价居家康复与门诊康复对康复患者预后的影响。方法本研究未随机对照试验。220例出院后接受康复治疗的患者随机分为门诊康复和居家康复两组,每组110例。主要观察指标:康复治疗后3个月,收集再入院患者转至家庭护理的情况,患者功能水平及生活质量的信息;6个月后,收集患者再入院及死亡方面的信息。结果从实验开始至实验后3个月,所有患者的预后质量均显著提高。参与门诊康复计划的患者再入院风险是参与居家康复计划患者的2.1倍。结论医院在制定患者康复计划时应优先考虑居家康复。

综合治疗下肢蜂窝织炎30例临床观察

目的:探讨综合治疗下肢蜂窝织炎的临床疗效。方法:将60例蜂窝织炎患者随机分为两组,对照组采用抗生素治疗,治疗组除使用抗生素外,另加紫外线、超短波及新癀片外敷治疗。结果:治疗组总有效率与对照组比较差异无显著性(P>0.05),但治疗组的WBC、C-RP及症状体征变化情况与对照组比较差异均有显著性(P<0.01)。结论:综合治疗下肢蜂窝织炎有较好疗效。

脑卒中患者合并下肢急性深静脉血栓早期康复策略

目的:探讨脑卒中合并下肢急性深静脉血栓(deep vein thrombosis,DVT)早期康复策略,为早期预防深静脉血栓及康复治疗提供可参考依据。方法:将42例脑卒中合并下肢急性DVT患者随机分成观察组和对照组,每组各21例,均给予抗凝药物治疗,观察组在发病早期DVT形成后1—2d内卧床休息,抬高患肢,根据血浆D-二聚体浓度,10d之内循序渐进地进行康复治疗。对照组发病后即予绝对卧床休息,抬高患肢,10d内严格制动;分别对两组临床表现、血浆D-二聚体浓度、血栓大小等指标进行观察。结果:第3d时,两组NVS疼痛评分均较治疗前提高(P<0.05),小腿周径值较治疗前稍增粗(P>0.05);第5d时,观察组NVS疼痛评分较治疗前下降(P<0.05),对照组仍有明显疼痛(P>0.05),两组小腿周径值较治疗前改变不明显;第10d时,两组NVS疼痛评分均较治疗前下降(P<0.05),观察组较对照组下降更为明显(P<0.05),两组小腿周径值均较治疗前缩小(P<0.05),两组之间比较无显著性差异(P>0.05),但观察组缩小幅度高于对照组(5.22%/1.92%)。两组血浆D-二聚体浓度较治疗前逐渐下降(P<0.01),但第5d及第10d时,观察组下降幅度高于对照组(P<0.05)。两组彩超定性检查无显著性差异(P>0.05)。结论:对脑卒中合并下肢急性DVT患者早期有序合理的实施康复训练可以改善临床症状;血浆D-二聚体浓度可以作为运动剂量的参考标准,是早期康复训练有意义的指标。

改良Bobath握手与Bobath握手方法的比较分析

Bobath握手方法是神经发育促进技术当中一种常用的方法,广泛用于脑卒中的临床康复治疗,作为一种经典的反射抑制治疗手法,一直沿用至今,其有效性、实用性毋庸置疑,但在临床康复训练中也有患者出现不适感,

青藤碱电致孔透皮给药治疗老年膝骨性关节炎急性发作疗效及对滑膜液中炎性因子的影响

目的观察青藤碱电致孔透皮给药治疗老年膝骨性关节炎急性发作的疗效及对膝关节滑膜液中炎性因子的影响。方法将70例老年膝骨性关节炎急性发作患者随机分为2组,对照组35例给予布洛芬缓释胶囊联合盐酸氨基葡萄糖片口服,观察组35例在对照组治疗基础上给予LHJ-X1型原道电致孔电子脉冲治疗仪配合青藤碱注射液透皮给药治疗,2组均以10 d为1个疗程,治疗2个疗程。观察2组治疗前后关节VAS疼痛评分、关节WOMAC评分及膝关节滑膜液中一氧化氮(NO)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、前列腺素E_2(PGE_2)、基质金属蛋白酶-3(MMP-3)水平变化情况,统计2组不良反应发生情况。结果治疗后,2组VAS评分、各项WOMAC评分和膝关节滑膜液中NO、MDA、TNF-α、PGE_2、MMP-3水平均明显低于治疗前(P均<0.05),膝关节滑膜液SOD水平均明显高于治疗前(P均<0.05),且观察组各项指标改善程度均显著优于对照组(P均<0.05)。2组治疗期间均未见明显不良反应发生。结论青藤碱注射液通过电致孔透皮给药治疗老年膝骨性关节炎急性发作可迅速改善患者关节疼痛、僵硬等症状,提高膝关节功能,可能与调节氧自由基代谢、减轻关节炎症反应有关。

青藤碱注射液电致孔透皮给药治疗老年继发膝关节创伤性关节炎疗效及对关节液中炎性因子水平的影响

目的观察青藤碱注射液电致孔透皮给药联合尼美舒利缓释胶囊治疗老年继发膝关节创伤性关节炎的临床疗效及对关节液中炎性因子水平的影响。方法将64例老年继发膝关节创伤性关节炎患者随机分为观察组和对照组,每组32例。对照组给予尼美舒利缓释胶囊口服和扶他林乳胶剂外用治疗,观察组给予尼美舒利缓释胶囊口服及LHJ-X1型原道电致孔电子脉冲治疗仪配合青藤碱注射液透皮给药治疗,2组均以10 d为1个疗程,治疗2个疗程。观察2组治疗前后关节VAS疼痛评分、关节活动度(ROM)、HSS评分及关节液中一氧化氮(NO)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)及护骨素(OPG)、核因子κB受体激活因子配体(RANKL)、OPG/RANKL、白细胞介素-17(IL-17)含量变化,统计2组临床疗效及不良反应发生情况。结果 2组治疗后疼痛VAS评分和膝关节液中NO、MDA水平均显著降低(P均<0.05),膝关节活动度、HSS评分及膝关节液中SOD水平均显著增加(P均<0.05),且观察组上述各项指标改善情况均显著优于对照组(P均<0.05);观察组治疗后膝关节液中OPG、RANKL、OPG/RANKL均明显高于治疗前及对照组(P均<0.05),IL-17水平均明显低于治疗前及对照组(P均<0.05),对照组治疗前后各项指标比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。观察组临床总有效率显著高于对照组(P<0.05),2组治疗期间均未见明显不良反应发生。结论青藤碱注射液电致孔透皮给药联合尼美舒利缓释胶囊治疗老年继发膝关节创伤性关节炎可有效缓解关节疼痛,提高膝关节活动范围,改善膝关节功能,可能通过有效降低关节液中自由基的活性提高OPG/RANKI的比值,下调IL-17水平来减缓关节骨侵蚀和滑膜的炎症状态。

恒旋磁场治疗肋骨骨折后疼痛症临床观察

目的观察恒旋磁场治疗肋骨骨折后疼痛的临床疗效,探讨恒旋磁场作用机制。方法40例患者随机分为治疗组(20例,固定+恒旋磁场治疗组),对照组(20例,固定+口服药物组),治疗10d,观察两组患者疼痛相关情况,动态X光片以及不良反应发生率等情况。结果总缓解率治疗组为95%,对照组为85%。两组临床总疗效比较差异无显著性(P>0.05);在减轻疼痛强度、减少疼痛次数、缩短疼痛持续时间、延长止痛作用维持时间及不良反应发生等方面,两组治疗前后比较差异均有显著性(P<0.05或P<0.01),但动态X片观察移位情况比较差异无显著性(P>0.05)。结论恒旋磁场治疗肋骨骨折后疼痛疗效肯定,是一种值得推广的简单、安全、易行的物理治疗方法。

电针结合恒旋磁场配合治疗重症急性胰腺炎的疗效观察

通过对比常规治疗和常规治疗基础上配合电针、恒旋磁场治疗重症急性胰腺炎的治愈率及有效率，探讨电针结合恒旋磁场的综合物理治疗对重症急性胰腺炎的恢复有利．有一定的推广价值。

肉毒素结合康复训练治疗早期偏瘫患者上肢痉挛的效果

肉毒素应用于上运动神经元病损后的肌肉痉挛已基本得到肯定,分析运用结合康复训练治疗早期偏瘫后上肢或下肢肌痉挛,并对其运动功能的恢复进行疗效观察,以探讨治疗难治性上肢肌痉挛的最佳方法。

恒旋磁场治疗运动性损伤疼痛症的临床研究

目的探讨恒旋磁场治疗运动性损伤疼痛症的疗效和作用机制。方法60例患者随机分为治疗组（30例，恒旋磁场治疗），对照组（30例，口服美洛昔康片），治疗7d，观察两组患者疼痛相关情况，血浆B-内啡肽（β—EP），P物质（SP）水平以及不良反应发生率等情况。结果总缓解率治疗组为96．67％，对照组为90．0％。2组临床总疗效比较差异无统计学意义；但在减轻疼痛强度、减少疼痛次数、缩短疼痛持续时间、延长止痛作用维持时间，提高血浆β—EP、降低SP水平及不良反应发生等方面，2组治疗前后自身比较差异均有统计学意义（P〈0．05，P〈0．01）。结论恒旋磁场治疗运动损伤疼痛症疗效肯定，其镇痛作用可能与提高血浆β-EP含量，降低SP水平有关。

神经发育促进技术合针刺治疗脑卒中痉挛期30例

神经发育促进技术和针灸治疗是临床康复治疗中常用的两种方法,广泛用于脑卒中等神经瘫痪患者的临床康复,作为两种经典的康复治疗手段,前者有现代医学基础理论支撑,后者体现祖国医学的博大精深,两种方法一直沿用至今,其有效性、实用性毋庸置疑,