190例药物不良反应监测与分析

目的对190例药物不良反应报告进行分析。方法采用回顾性分析方法,抽取湖南省医疗机构呈报的ADR报告190例进行统计分析。结果 190例报告中,ADR患者男女比例1:1.11,各年龄层均有分布,其中55岁以上所占比例最高,为24.21%;因果关系评定为肯定21例,很可能128例,可能41例;不良反应的结果为治愈127例,好转53例,有后遗症6例,导致死亡4例;对原患疾病影响为不明显162例,导致病程延长12例,病情加重7例。抗感染药引起的ADR居首位为36.84%;ADR中引起皮肤反应最多为33.48%。结论临床上应密切加强ADR监测,避免或减少严重ADR的发生,合理、安全、有效地使用药物。

药物蛋白核苷酸多态性对靶向药物伊马替尼敏感性的影响

作为第一代酪氨酸激酶抑制剂(tyrosine kinase inhibitors,TKIs),伊马替尼是临床上用于治疗慢性粒细胞白血病(chronicmyelogenous leukemia,CML)的一线药物。然而在临床治疗中,部分患者口服伊马替尼后疗效并不理想,出现伊马替尼耐药的情况。伊马替尼耐药机制比较复杂,除了TKIs的突变,国内外研究还发现ABC家族转运蛋白(ATP-binding cassette transporters,ABC),有机阴离子转运体及有机阳离子转运体对伊马替尼药代动力学与药效学具有影响。本文主要从影响伊马替尼疗效的药物转运体基因多态性对伊马替尼治疗CML患者个体疗效差异予以综述,为进一步的临床研究提供参考依据。

1例肝硬化失代偿期合并糖尿病痛性神经病变患者疼痛用药分析及药学监护

本文报道临床药师根据自身药学特长为医生找出可疑致不良反应的药物,并以糖尿病痛性神经病变相关指南及药物说明书、药物代谢动力学等为参考,结合1例肝硬化失代偿期合并糖尿病痛性神经病变患者实际病情,分析患者疼痛管理治疗药物的适宜性,给予个体化药物治疗方案的建议。临床药师参与临床治疗,为医生提供药学信息,优化药物治疗方案,为患者提供药学服务,保证用药安全性和有效性,为促进临床合理用药发挥了积极作用。

国产注射用甲磺酸帕珠沙星在健康人体的药代动力学研究（英文）

评价多个剂量的氟喹诺酮类抗菌药物—甲磺酸帕珠沙星在健康人体单次静脉滴注后的药代动力学参数及其在健康人体中的代谢特点。本文采用随机、开放、平行的试验设计,根据入排标准筛选30名健康受试者,随机分成3组,每组10人,分别静脉滴注低(150mg)、中(300mg)、高(600mg)三个浓度的甲磺酸甲磺酸帕珠沙星,30分钟内完成。采集不同时间点血液样本,收集0–24小时尿液。采用反向高效液相色谱法(RP-HPLC)测定血药浓度及尿药浓度,用DAS1.0软件计算药代动力学参数。结果发现,低、中、高三个剂量组药代动力学参数均符合二室模型。三个剂量组中曲线下面积(AUC_(0→∞))分别为:3.24±1.2,5.89±1.51和13.32±2.35mg·h·mL^(–1);峰浓度(C_(max))分别为2.37±0.89,4.27±0.74以及10.74±4.06 mg·mL^(–1);此外,达峰时间(T_(max))分别为0.48±0.08, 0.50±0.00 and 0.53±0.08 h。低、中、高三个剂量组清除率分别为(8.29±4.06 L/h),(10.96±4.42 L/h),(9.14±1.72 L/h)。分别将AUC_(0→∞)、C_(max)与剂量进行相关性分析发现,甲磺酸帕珠沙星药物浓度与给药剂量呈线性关系。数据表明,低、中、高三个剂量组均符合药代动力学二室模型。在150–600mg剂量范围内,甲磺酸帕珠沙星药物浓度与给药剂量呈线性关系。三个剂量组甲磺酸帕珠沙星药物代谢率均在90%以上,其代谢特点与国外文献报道基本一致。