卡孕栓在宫腔镜手术前的应用效果

[目的]探讨卡孕栓在官腔镜术前应用效果。[方法]选取2012年1月至2016年3月在本院行宫腔镜手术的患者500例，采用随机数字表法分为观察组与对照组，观察组患者在术前给予卡孕栓，对照组患者在术前给予米索前列醇，对比两组患者宫颈软化效果、手术出血量、手术时间及术后VAs评分，并观察不良反应发生情况。[结果]观察组患者宫颈软化总有效率为91．54％（249／272），明显高于对照组73．24％（167／228），其差异有统计学意义（x2=13．452，P=0．017）；观察组手术时间为（22．16±9．04）min，明显短于对照组（33．24±8．15）min；观察组手术出血量为（13．04±6．34）mL，明显少于对照组（18．36±5．12）mL；观察组术后VAS评分为（2．35±1．22）分，明显低于对照组（4．78±1．59）分，其差异均有统计学意义（P〈0．05）；观察组腹痛腹泻、恶心呕吐、发热发生率分别为4．41％、1．47％、2．94％，较对照组10．52％、8．77％、7．01％明显降低，其差异有统计学意义（P〈0．05）。[结论]在宫腔镜手术前行宫颈预处理，卡孕栓较米索前列醇效果更显著，能显著减轻患者痛苦，减少宫颈损伤，缩短手术时间，值得临床推广应用。

绝经过渡期及绝经后期不伴不典型增生子宫内膜增生患者的临床特征及预后分析

目的探讨绝经过渡期及绝经后期不伴不典型增生子宫内膜增生(EH)患者的临床特征、治疗方式及预后转归。方法回顾分析2010年8月1日至2020年8月1日北京大学人民医院收治的绝经过渡期及绝经后期EH患者的临床资料、治疗转归及结局。结果169例绝经过渡期及绝经后期EH患者的平均年龄(49.98±6.22)岁,平均BMI(25.01±4.05)kg/m^(2),其中绝经过渡期134例(79.3%),绝经后期35例(20.7%)。169例患者临床症状以异常子宫出血最为常见158例(93.5%)。初始治疗全子宫切除术13例(7.7%),初始孕激素治疗156例(92.3%),其中孕激素治疗有效141例(90.4%)、孕激素治疗无效15例(9.6%)。Logistic多因素分析显示,反复异常子宫出血(≥3次)(P<0.01)及子宫内膜复杂性增生(P<0.01)是影响孕激素治疗结局的独立高危因素。结论绝经过渡期及绝经后期EH患者对孕激素治疗有效率高;反复异常子宫出血及子宫内膜复杂性增生者病变持续和进展的比率高、孕激素治疗反应差,应引起临床重视。