结外NK/T细胞淋巴瘤诊治进展

结外NK/T细胞淋巴瘤在亚洲和南美洲是一种常见的疾病,其主要特征为大都发生于淋巴结外,以血管为中心的淋巴细胞浸润现象,会产生明显的坏死以及血管破坏,多数病灶都原发于鼻腔,也出现于上呼吸道外和消化道。结外NKT细胞淋巴瘤特点是高侵袭性、预后效果差等,所以临床上还没有比较合适的治疗方法。目前临床主要采用单纯放疗、同步放化疗以及自体或异基因造血干细胞的移植等方法进行治疗。本综述即通过分析其病因、临床表现、治疗方法以及预后等方面,对结外NKT细胞淋巴瘤的治疗进展进行研究,而对其临床诊治的方法提供参考。

单左室起搏配合自身房室传导对慢性心力衰竭患者心室重构和同步性的影响

目的比较基于自身房室传导的单独左心室起搏(LVP)与双心室起搏(BVP)对慢性心力衰竭(CHF)患者心脏再同步化治疗(CRT)术后的心功能、心室同步性、心室重构的影响。方法选取2016年6月至2019年6月贵州省人民医院心内科收治的植入CRT的合并完全性左束支传导阻滞的CHF患者31例,在术后前3个月进行BVP,于第4个月随机分为2组,分别程控为BVP(BVP组,n=14)和LVP(LVP组,n=17)。分别于术前、术后3月、术后6月测量两组患者的体表心电图QRS波时限、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末内径(LVEDD)、二尖瓣反流面积(MRA)、室间隔与左心室后壁间的收缩延迟时间(SPWMD)。结果两组间术前、术后3个月同时段比较,QRS波时限、LVEF、LVEDD、MRA、SPWMD的差异均无统计学意义(P均>0.05);两组间术后6个月同时段比较,QRS波时限、LVEF、MRA及SPWMD的差异均无统计学意义(P均>0.05),BVP组的LVEDD小于LVP组[(52.71±4.60)mm比(56.29±3.22)mm,P<0.05)];两组术后3个月、6个月的QRS波时限、LVEDD、MRA及SPWMD均较各自术前下降,而LVEF增高(P均<0.05)。结论LVP与传统的BVP均可改善房室传导功能正常、合并完全性左束支传导阻滞的CHF患者的心功能,恢复心室收缩同步性,逆转心室重塑。