女性压力性尿失禁的调查分析

目的探讨女性压力性尿失禁的危险因素,为预防提供依据。方法随机对2007年10月～2007年12月来我院进行妇科普查或产后42d复查的1000例妇女进行调查分析。结果226例妇女患压力性尿失禁,患病率为22.6%。单因素分析年龄、产后、绝经、孕次、产次、剖宫产、高血压、盆腔手术、尿失禁家族史、膀胱过度充盈、学历、大便困难、阴道后壁脱出、阴道前壁脱出、吸烟、子宫脱垂与女性压力性尿失禁有关(P<0.05),而职业、出生时胎儿重量、臀位、侧切、胎吸、产钳、会阴撕裂无明显相关性(P>0.05)。多因素分析女性压力性尿失禁的独立危险因素,按危险强度排列依次为绝经、吸烟、尿失禁家族史、膀胱过度充盈、年龄、剖宫产史。结论避免多孕多产,避免医源性损伤,避免阴道产的损伤,养成良好的生活习惯可减少女性压力性尿失禁发生。

表单化管理对肩难产处置效果的探究

肩难产是指当胎儿头部完全娩出以后,前肩却仍然嵌顿于耻骨联合上方的部位,持续时间在60s以上,用常规助产方法不能娩出胎儿双肩,是分娩常见的并发症之一。目前肩难产在国内外产妇中已经成为高发的妊娠事件,据统计欧美等国家的发病率大约为0.9%,而我国的发病率大约为0.6%。肩难产属产科急症,常在胎头娩出后突然发生,导致助产者措手不及,慌乱操作。肩难产如果处理不当,更会导致母儿严重并发症,如新生儿臂丛神经损伤、锁骨骨折及上肢骨折、肘关节脱位、颅内出血、新生儿窒息甚至死亡等,产妇发生严重软产道损伤,产后出血等母儿严重并发症.。不仅给患儿和家属带来极大痛苦,也极易引起医患纠纷和赔偿。因此医疗机构的相关管理者应高度重视肩难产的防治,想办法提高接产人员的助产技术,防治肩难产的发生及减少肩难产的母儿并发症。本研究在对全科助产同志进行肩难产培训的基础上引入产科高级生命支持教程(also)推荐的肩难产分娩评估表,对所有发生肩难产的患者在产房中启用专人进行记录和管理,增强团队协作能力和意识,规范肩难产的手法操作。为推动肩难产的规范化流程化管理提供依据。

江西省2000年～2007年出生缺陷变化趋势分析及对影响因素和预防措施的探讨

目的 分析江西省近8年出生缺陷发生情况、变化趋势及相关影响因素。为卫生行政部门制定出生缺陷干预措施提供依据。方法 对2000年～2007年江西省32所出生缺陷监测医院261008例围产儿进行出生缺陷监测，统计分析出生缺陷发生率，各类出生缺陷的发生率、类别、构成比和相关因素。结果 8年间共监测围产儿261008例，发现出生缺陷儿3553例，发生率为136．1／万，并呈逐年升高趋势，我省高发畸形依次为先天性心脏病、多指（趾）、外耳其他畸形、总唇裂、先天性脑积水。出生缺陷发生率农村（167．4／万）高于城镇（121．7／万），男孩（149．8／万）高于女孩（116／万），产妇年龄中〈20岁组发生率最高，20—30岁组最低，两组比较有统计学意义。结论 做好一级预防工作，从产前-围产保健预防模式向孕前-围孕保健预防模式转变，确定重点保健人群，探索降低出生缺陷、提高出生人口素质的有效途径和方法。