改良强制性运动疗法联合新Bobath技术在老年脑卒中偏瘫患者上肢康复护理干预中的应用

目的探讨改良强制性运动疗法联合新Bobath技术在老年脑卒中偏瘫患者上肢康复护理干预中的应用效果。方法选取2022年1—12月广东医科大学附属第三医院门诊收治的84例老年脑卒中上肢偏瘫患者,采用随机数表法分为常规组(n=42)和联合组(n=42),其中常规组患者采用新Bobath疗法进行康复治疗,联合组采用改良强制性运动疗法联合新Bobath技术进行干预。比较干预前后的改良Ashworth分级评定表、改良Barthel指数、简式Fugl-Meyer评分表、临床神经功能缺损程度评定量表的得分。结果干预后联合组的改良Ashworth分级评定疗效优于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后联合组改良Barthel指数评分高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后联合组简式Fugl-Meyer评分表评分高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后联合组临床神经功能缺损程度评定量表评分低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用改良强制性运动疗法联合新Bobath技术更能有效改善老年脑卒中偏瘫患者的上肢功能,提高日常生活质量。

成果导向教学理念结合柯氏评估模型在临床护理教学中的应用

目的 探讨成果导向教学理念结合柯氏评估模型在护理实习生临床教学中的应用效果。方法 选择2020年7月至2021年5月在广东医科大学附属第三医院的62名护理实习生作为研究对象,采用随机数字表法将其分为试验组和对照组,每组各31名。试验组采用成果导向教学理念结合柯氏评估模型进行教学的设计与实施,对照组采用常规教学设计模式进行临床实习带教。运用柯氏评估模型的四个层级:反应层(满意度)、学习层(年终成绩)、行为层(满意度、核心能力、带教老师评价)及结果层(实习生就业率、行为态度与工作能力)进行评价。结果反应层试验组实习生满意度得分高于对照组实习生满意度得分,差异有统计学意义(P<0.05);学习层试验组的年终成绩高于对照组年终成绩,差异有统计学意义(P<0.05);行为层的护生满意度试验组总分高于对照组总分,核心能力试验组得分高于对照组得分,带教老师评价总分试验组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);结果层的态度与工作能力得分试验组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 运用成果导向教学理念结合柯氏评估模型在护理实习生的教学培训设计与实施中,可提高教学满意度以及培训设计的质量,提高护理实习生临床岗位胜任力。

个体化健康教育模式在手部肌腱损伤患者功能康复锻炼中的干预效果

目的探讨个体化健康教育模式在手部肌腱损伤患者功能康复锻炼中的干预效果。方法120例手部肌腱损伤患者分为常规组与研究组,各60例。常规组患者行一般护理干预,研究组患者在常规组基础上行个体化健康教育。观察2组患者护理干预后2周、4周、6周、8周时手部功能恢复情况,比较2组护理满意度和生活质量。结果2组手部总主动活动度(TAM)均随着干预时间的延长而提高,在干预后4、6和8周时,研究组TAM优于常规组(P<0.05)。研究组手功能优良率、护理满意度高于常规组(P<0.05)。研究组干预后健康调查简表(SF-36)中躯体功能、总体健康、社会功能及心理健康评分均高于常规组(P<0.05)。结论对手部肌腱损伤患者在功能康复锻炼中给予健康教育干预,可促进患者手部功能康复,提高其日常生活质量。

急性左心衰竭合并呼吸衰竭患者双水平无创正压通气应用分析

目的:分析急性左心衰竭合并呼吸衰竭患者采用双水平无创正压通气的临床治疗效果。方法:选择2018年6月-2019年6月我院治疗的90例急性左心衰竭合并呼吸衰竭患者,采用随机方法将患者分为两组,分别用A组、B组表示,每组各有患者45名,A组患者附加了双水平无创正压通气来辅助治疗,B组患者采用常规的鼻导管吸氧辅助治疗。结果:患者入院后全部采用了常规式治疗,对比两组患者疗效。A组患者的临床效果要优于B组(P<0.05)。结论:急性左心衰竭合并呼吸衰竭患者中使用双水平无创正压通气的临床治疗效果确好,可以有效改善患者的症状,优势明显。

心理干预对减轻肌肉注射苄星青霉素疼痛反应的影响

目的探讨心理干预对减轻苄星青霉素肌肉注射疼痛感的作用。方法将502例肌肉注射苄星青霉素的患者随机分为对照组和干预组。对照组250例患者以常规法进行肌肉注射,干预组252例患者采用心理干预的方式进行肌肉注射,比较两组疼痛程度。结果干预组疼痛程度低于对照组(P<0.01)。结论使用心理干预可以减轻苄星青霉素注射带来的疼痛,提高护理质量。

肠内营养耐受处理SOP对重症病房机械通气患者营养指标及并发症的影响

目的:探讨肠内营养(EN)耐受处理标准化流程(SOP)对重症病房机械通气患者临床效果的影响。方法:选取2018年1月~2019年12月收治的63例需长期机械通气的患者,分为常规组31例和干预组32例,两组患者均给予常规EN治疗方案及常规对症支持治疗,而干预组患者行EN耐受处理SOP。干预1个月后,比较两组患者治疗前后营养指标,对比两组EN耐受及预后情况。结果:两组干预1个月后血清PA、Hb及Alb水平均显著升高,差异有统计学意义(P<0.01),且干预组高于常规组,差异有统计学意义(P<0.01)。与常规组相比,干预组胃肠道动力药物使用量及EN中断时间均显著减少,差异有统计学意义(P<0.01),且消化道出血发生率更低,差异有统计学意义(P<0.05)。干预组VAP发生率显著降低,差异有统计学意义(P<0.05),且未出现病死,此外,与常规组相比,干预组ICU住院时间更低,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:采用EN耐受处理SOP管理后,患者营养状况更优,耐受更佳,预后更好。

耳穴压豆联合低频治疗对慢性盆腔炎患者的疗效

目的研究耳穴压豆联合低频治疗对慢性盆腔炎患者的疗效。方法选取我院收治的慢性盆腔炎患者60例,随机分成常规组(A组)、耳穴联合低频组(B组),每组30例,分别接受不同治疗方法。通过比较NRS评分、不良反应的发生情况及生活质量评价两组的临床效果。结果B组患者治疗后的NRS评分低于A组(P<0.05);不良反应发生率低于A组(P<0.05),且生活质量高于A组(P<0.05)。结论耳穴压豆联合低频治疗慢性盆腔炎风险低,能有效镇痛,增加患者的舒适度,提高治疗效果和患者的生活质量。

人工气道管理对气管插管风险防范研究

目的:探讨人工气道风险防范综合管理对老年患者气管插管意外拔管事件发生率的影响。方法选取2018年6月至2018年12月我院收治的接受气管插管人工气道的34例患者为对照组,实施常规风险防范管理;选取2019年1月至2019年6月我院ICU进行气管插管人工气道的患者42例作为观察组,实施失效模式和效果分析(FMEA)模式进行风险防范管理,比较两组患者的共同风险系数(RPN)和意外拔管事件发生率。结果对照组患者的意外拔管事件发生率显著高于观察组(P<0.05),对照组患者的意外拔管的诱发因素中体位不正、缺乏风险评估、缺乏健康宣传及医护经验缺乏比例均高于观察组。对照组患者在缺乏健康宣传、缺乏防范措施、缺乏风险评估、患者依从差及插管固定不当的失效模式RPN得分均显著高于观察组,以上差异具有统计学意义(P<0.05)。结论实施人工气道风险防范联合FMEA管理可以显著降低意外拔管事件发生率,具有重要的临床推广价值。