炎性因子对儿童原发性肾病综合征激素抵抗中的意义

目的分析炎性因子白细胞介素2(IL-2)、IL-12、IL-13在儿童原发性肾病综合征激素抵抗中的表达意义。方法选取原发性肾病综合征患儿60例,根据糖皮质激素治疗情况分为激素耐药性肾病综合征(SRNS)组和激素敏感性肾病综合征(SSNS)组,选取同期体检的健康儿童40例,对3组儿童IL-2、IL-12、IL-13水平及其表达进行检测。结果 3组儿童血清中IL-2、IL-12、IL-13水平分别为:正常儿童(98.30±15.60)pg/m L、(6.45±3.08)pg/m L、(47.24±2.85)pg/m L,SSNS组(68.54±6.38)pg/m L、(16.74±3.87)pg/m L、(49.31±3.21)pg/m L,SRNS组(68.32±5.69)pg/m L、(23.45±4.01)pg/m L、(52.29±3.36)pg/m L。SSNS组与SRNS组血清中IL-2均显著低于正常儿童,且2组间对比差异无统计学意义,2组IL-12、IL-13均显著高于正常儿童(P<0.05),且SRNS组血清中IL-12、IL-13均显著高于SSNS组(P<0.05)。3组儿童PBMC IL-2 m RNA、PBMC IL-12 m RNA、PBMC IL-13 m RNA表达情况:正常儿童(0.32±0.03)、(0.76±0.18)、(0.35±0.06),SSNS组(0.28±0.04)、(0.85±0.13)、(0.47±0.03),SRNS组(0.27±0.02)、(0.93±0.17)、(0.51±0.05)。SRNS组、SSNS组PBMC IL-2 m RNA显著低于对照组且2组间差异无统计学意义,2组PBMC IL-12 m RNA、PBMC IL-13 m RNA表达表达均显著高于正常儿童(P<0.05),且SRNS组各指标显著高于SSNS组(P<0.05)。结论原发性肾病综合征患儿均有炎性因子IL-2降低、IL-12、IL-13水平及其表达升高表现,且IL-12、IL-13水平及其表达升高和原发性肾病综合征激素抵抗的发生有密切关系。

110例流行性小儿腮腺炎分别应用干扰素与双嘧达莫进行治疗的临床效果分析

目的对干扰素和双嘧达莫治疗流行性小儿腮腺炎的治疗效果进行比较分析,为临床用药提供参考。方法将我院2010年2月至2012年1月110例流行性小儿腮腺炎随机分为观察组和对照组,观察组采用加用干扰素的综合治疗,对照组采用加用双嘧达莫的综合治疗,比较两组患儿的临床疗效。结果观察组的治愈率和有效率分别为82.14%、94.64%,均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论干扰素治疗流行性小儿腮腺炎的临床治疗效果优于双嘧达莫,值得在临床上推广。

苯巴比妥联合高压氧治疗新生儿缺血缺氧性脑病的临床观察

目的观察苯巴比妥联合高压氧治疗新生儿缺血缺氧性脑病(HIE)的疗效。方法将80例收治的HIE的新生儿,随机平均分成试验组和对照组,对照组采用常规支持治疗,并给予患儿苯巴比妥,试验组在对照组的基础上家用高压氧治疗,比较两组患者疗效。结果试验组显效总有效率85.0%,对照组65.0%,试验组患者其有效率明显优于对照组(P<0.05);试验组治疗后NBNA评分为39.78±3.56,明显高于对照组的35.14±4.32(P<0.05);随访中后遗症发生率试验组为2.5%,明显低于对照组的12.5%(P<0.05)。结论 应用苯巴比妥联合高压氧治疗新生儿缺血缺氧性脑病疗效确切,预后良好。

万古霉素致重症感染患儿血小板减少的临床特征分析

目的:分析万古霉素致重症感染患儿血小板减少的临床特征,为万古霉素所致血小板减少的预防和处置提供参考。方法:以万古霉素、血小板减少、重症感染、药物不良反应等中英文术语作为检索词,在中国知网、万方数据库、重庆维普、中国生物医学文献数据库、PubMed和Web of Science等国内外数据库中检索建库至2022年12月的所有相关文献,并以<14岁作为筛选条件筛选出符合要求的病例,分析患儿发生血小板减少的相关特点。结果:经检索共得到592篇相关文献,再经核对、筛选后最终纳入的有10篇,涉及病例26例;26例患儿中,男16例、女10例,其感染诊断主要为肺炎(10例)、肺炎合并败血症(5例)和尿路感染(5例),检出的病原菌主要有耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(8例)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(5例);患儿的万古霉素用药剂量为15~60 mg/(kg·d),其中位数值为33 mg/(kg·d);使用万古霉素至发生血小板减少的时间为3~12 d,其中位数值为7 d;患儿用药前血小板计数为(89~360)×109/L,其中位数值为243×109/L,而用药后血小板计数降为(9~95)×109/L,其中位数值为47×109/L;经处置,所有患者均在3~7 d好转;血小板减少与万古霉素的关联性评价结果显示,“肯定的”有3例,“很可能的”有16例,“可能的”有7例。结论:万古霉素在治疗过程中可重症感染患儿发生血小板减少,但及时发现处置后患儿基本都可好转,故临床在给患儿使用万古霉素治疗时应注意监护和观察,以确保患儿的用药安全。

尿激酶联合糖皮质激素治疗儿童过敏性紫癜性肾炎——改善患儿免疫功能的临床效果研究

分析儿童过敏性紫癜肾炎采用尿激酶联合糖皮质激素的临床疗效。方法 选择儿童过敏性紫癜肾炎患者60例,将其随机分为两组(对照组环磷酰胺联合醋酸泼尼松、观察组尿激酶联合醋酸泼尼松)。观察两组患儿的治疗效果。结果 治疗后观察组患儿治疗有效率96.66%(29/30)与对照组患儿比较明显更高(P<0.05);治疗后观察组患儿CD4+/CD8+(1.08±0.42)、CD4+(37.46±3.56)、CD8+(18.41±2.94)等改善情况与对照组比较更加明显(P<0.05);治疗后观察组患儿24h尿蛋白定量(1.26±0.37)g/24h、BUN(8.11±2.14)mmol/L、β2-MG(5.11±2.34)mg/L、Scr(208.31±9.63)μmol/L水平以及不良反应发生率3.33%(1/30)与对照组比较明显更低(P<0.05)。结论 针对儿童过敏性紫癜肾炎患者采用尿激酶联合糖皮质激素治疗,不仅能显著改善患儿免疫功能和肾功能,且不良反应发生率较低,综合疗效较高,值得进一步推广。

地塞米松联合哌拉西林钠他唑巴坦钠治疗——小儿急性化脓性扁桃体炎对患儿血清SAA的影响分析

分析小儿急性化脓性扁桃体炎采用地塞米松联合哌拉西林钠他唑巴坦钠治疗的临床疗效。方法 搜集小儿急性化脓性扁桃体炎患者66例,随机分为两组(各组33例)。对照组患儿予以单独哌拉西林钠他唑巴坦钠静脉滴注治疗,观察组患儿予以哌拉西林钠他唑巴坦钠联合地塞米松治疗。观察两组患儿的治疗效果。结果 观察组患儿的治疗总有效率96.96%(32/33)较对照组明显更高(P<0.05);观察组患儿SAA水平(55.46±7.11)mg/L、CRP水平(18.63±4.52)mg/L以及WBC(7.23±1.04)×109/L等炎性指标水平较对照组均更低(P<0.05);观察组患儿脓点消失时间(1.46±0.53)d、咽痛缓解时间(1.67±0.37)d、扁桃体恢复正常时间(2.89±0.61)d以及退热时间(1.34±0.31)d较对照组均更短(P<0.05);观察组患儿皮疹、头疼头晕、胃肠道不适等不良反应发生率3.03%(1/33)较对照组更低(P<0.05)。结论 针对小儿急性化脓性扁桃体炎患者采用地塞米松联合哌拉西林钠他唑巴坦钠治疗,一方面可有效促进患儿临床症状恢复,另一方面安全性较高,综合疗效好,值得推广。